美国AG Ⅱ全自动生化分析仪加样针管阻塞、半阻塞的排除

美国AGⅡ全自动生化分析仪,为中小型全自动生化分析仪.它操作简捷,结果准确,很受基层医院的欢迎.

不同方式半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病疗效分析

目的通过不同方式半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的临床观察及疗效分析,对比分析不同阻塞方法对眩晕的控制及听力保留率,为梅尼埃病的个体化最佳治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析2010年12月至2016年1月我院328例行半规管阻塞术的梅尼埃病患者的临床资料。参照梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳)标准,所有患者均临床诊断为单侧梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,但眩晕仍反复发作。其中三个半规管阻塞术302例,两个半规管阻塞术21例,包括水平半规管联合后半规管阻塞15例,水平半规管联合上半规管阻塞6例;一个半规管阻塞术5例,均为水平半规管阻塞。采用纯音测听、前庭双温试验和颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evokedmyogenic potential,c VEMP)进行听力学和前庭功能评估,通过内耳MRI膜迷路水成像观察阻塞术后膜迷路的形态学改变。结果三个半规管阻塞术对眩晕控制的总有效率为98.0%(296/302),A级81.8%(247/302),B级16.2%(49/302),听力保留率70.2%(212/302);两个半规管阻塞术对眩晕控制的总有效率为85.7%(18/21),A级61.9%(13/21),B级23.8%(5/21),听力保留率76.2%(16/21);一个半规管阻塞对眩晕控制的总有效率为60.0%(3/5),A级40.0%(2/5),B级20.0%(1/5),听力保留率80.0%(4/5)。三个半规管阻塞术眩晕控制有效率高于两个半规管阻塞或一个半规管阻塞术(P<0.05)。听力保留率三组之间无明显差异(P>0.05)。结论半规管阻塞术是治疗顽固性梅尼埃病的有效方法。三个半规管阻塞术眩晕控制有效率最高。

半规管阻塞技术治疗迷路瘘管初步报告

目的探讨临床应用半规管阻塞技术治疗迷路瘘管的安全性与有效性。方法分析12例慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)并发迷路瘘管患者的资料,均为水平半规管瘘管,瘘管直径大于2mm,骨性半规管破坏,其中Ⅱ型10例,Ⅲ型2例。术中清理胆脂瘤基质和瘘管周围的炎性病变组织后,用颞肌填塞瘘管两端骨性管腔,表面再以骨粉生物胶混合物覆盖。结果术后随访至少1年,所有患者消除了眩晕,术后气骨导听力无明显变化。结论半规管阻塞技术治疗迷路瘘管能有效消除眩晕而保存听力。

半规管阻塞术与内淋巴囊减压术治疗中晚期梅尼埃病的远期疗效

目的比较半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)对难治性梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的远期疗效。方法总结129例MD患者的临床资料,其中ESD组76例,SCO组53例。比较两组术前和术后眩晕发作次数及严重程度、听力、耳鸣及耳闷等变化情况。术后随访时间为24~50个月。结果术后ESD组眩晕控制率为78.95%,SCO组为98.11%,两组比较(χ^(2)=10.025,P<0.01)。ESD组和SCO组术后眩晕严重程度评分与术前相比下降(U=8.265;8.718,P<0.01),两组相比SCO组下降更明显(U=5.163,P<0.01)。ESD组和SCO组术后残余听力保留率分别为86.84%和83.02%(χ^(2)=0.363,P>0.05)。ESD组和SCO组术后耳鸣分级都较术前下降(U=3.941,2.894>2.58,P<0.01),两组耳鸣有效率分别为55.26%和49.06%(χ^(2)=0.483,P>0.05)。ESD组和SCO组术后耳闷评分都较术前下降(U=2.495;2.305>1.96,P<0.05),两组耳闷改善率分别为43.42%和52.83%(χ^(2)=1.109,P>0.05)。结论SCO与ESD都能较好控制难治性中晚期MD眩晕发作频率和严重程度,但SCO控制眩晕的效果可能更好。SCO与ESD术后听力变化基本相同,对耳鸣和耳闷都有一定改善,但两种术式对MD术后耳鸣、耳闷的改变都没有显著差别。

后半规管阻塞前后豚鼠前庭及耳蜗功能的动态变化

目的 探讨机械性后半规管阻塞前后豚鼠前庭和耳蜗功能的动态变化。方法 采用 2 0只豚鼠建立单侧后半规管阻塞的动物模型 ,观察手术前后眼震电图、听性脑干反应、耳声发射等变化。结果 术后第 1天、第 3天豚鼠正弦摆动刺激术侧眼震反应明显减弱 ,术后第 5天起双侧眼震恢复正常。术后早期ABR阈值一度升高 ,第5天达高峰 ,ABR阈值平均升高 4.5dB。DPOAE反应幅度无明显改变。

半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病

目的 探讨三个半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病的疗效,并总结手术要点。方法中晚期单侧梅尼埃病患者14例,术前0.25、0.5、1、2kHz骨导听阈35~65dB HL;14例均在全麻下完成内淋巴囊减压术,同时磨开三个半规管骨质成骨性小窗,以软组织填塞半规管管腔;术后随访3~18月,评估患者眩晕控制情况以及听力、耳鸣的变化。结果 14例均顺利完成手术,术后均无面瘫及脑脊液漏,除1例失访外,余13例均未再发生眩晕;8例听力较术前无变化,5例语言频率平均骨导听力较术前下降10~15dB;10例耳鸣无变化,1例耳鸣变为偶发,2例耳鸣加重。结论 半规管阻塞加内淋巴囊减压术对中、晚期梅尼埃患者中短期眩晕控制良好,但内淋巴囊减压并不能缓解半规管阻塞引起的听力损失风险。

后半规管阻塞术对内耳功能与形态影响的实验观察

本实验对１５只豚鼠行后半规管阻塞术，术前、术后测定ＣＡＰ阈值和ＥＮＧ，并作常规火棉胶连续切片及透射电镜观察内耳形态变化。结果显示：ＣＡＰ阈值手术前、后无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；眼震持续时间，术后１周明显缩短（Ｐ＜０．０１），术后８周接近术前（Ｐ＞０．０５）。术后１周，光镜下见耳蜗底圈前庭膜向蜗管内膨隆，其余结构无明显异常；电镜观察见椭圆囊、壶腹峙毛细胞个别线粒体肿胀，耳蜗毛细胞正常。术后８周组内耳各结构正常。初步表明该手术对内耳功能与结构无永性损害。

半规管阻塞技术的初步临床应用

目的初步探讨临床应用半规管阻塞技术治疗位置性眩晕与梅尼埃病的安全性与有效性。方法回顾性分析1994-2000年间半规管阻塞技术临床应用的资料,其中,后半规管位置性眩晕2例,水平半规管位置性眩晕1例,内淋巴囊阻塞术后5年复发的梅尼埃病1例,男1例,女3例,年龄39-58岁。梅尼埃病患者行三半规管阻塞及内淋巴乳突腔分流术,位置性眩晕患者行相应的半规管阻塞术。结果位置性眩晕患者术后随访1.5-7年,全部患者位置性眩晕得到解除,术后纯音测听、中耳功能分析、听觉脑干电反应测试、耳声发射等听觉功能检查结果显示耳蜗功能与术前完全一致,水平半规管阻塞的患者双耳冷热试验结果显示手术消除了水平半规管的功能,后半规管阻塞的患者双耳冷热试验结果显示手术后以水平半规管为代表的其它前庭末梢器官的功能得到良好的保存。内淋巴囊阻塞术后5年复发的梅尼埃病患者术后随访2年,眩晕得到完全控制。结论半规管阻塞技术可有效控制位置性眩晕与梅尼埃病患者的眩晕,半规管阻塞对患者耳蜗功能及所阻塞半规管以外的其它前庭末梢器官功能没有影响,半规管阻塞技术可望成为位置性眩晕和梅尼埃病安全、有效的治疗手段,符合现代外科学对手术微创的要求。

半规管阻塞术

半规管阻塞术是在半规管骨管上开窗后，用骨蜡、骨屑、筋膜、生物胶或激光阻塞或阻断内淋巴流。目前应用最多的是后半规管阻塞术治疗良性位置性阵发性眩晕，其疗效已得到了肯定。在用后半规管阻塞术成功地治疗良性位置性阵发性眩晕后，有人进行了三半规管阻塞，旨在探索治疗梅尼埃病的方法。本文综述了良性位置性阵发性眩晕的特点、发病机制、半规管阻塞术的方法、与其它手术的比较、引起听力损失和保存听力的机制。

豚鼠半规管阻塞术中听性脑干反应的变化

目的 观察正常豚鼠行三个半规管阻塞术中ABR反应阈值的动态变化。方法 健康白色纯种豚鼠10只 ,分别于术前、打开听泡、开放与阻塞各个半规管后测ABR阈值。结果 三个半规管阻塞结束后 ,ABR阈值平均升高 6 .82dB。各个半规管开窗前后ABR阈值上升较明显 ,而阻塞前后ABR阈值变化不明显。结论 半规管阻塞术中的听力下降是一个渐进的过程 ,引起听力下降的主要原因可能是外淋巴的流失 。

后半规管阻塞术治疗难治性阵发性位置性眩晕的围手术期护理

目的探讨后半规管阻塞术治疗难治性阵发性位置性眩晕的围手术期护理方法。方法回顾性分析和总结18例行后半规管阻塞术患者的围手术期护理经验。结果术后发生眩晕2例,经处理眩晕症状缓解。术后随访1年,17例眩晕症状消失,1例仍有阵发性位置性眩晕发作。结论术前做好患者的心理护理,术后加强病情观察和指导对提高治疗效果具有重要意义。

后半规管阻塞术治疗难治性位置性眩晕的远期疗效

目的探讨后半规管阻塞术治疗难治性位置性眩晕的疗效以及对前庭、耳蜗(听力)的影响。方法通过观察手术前后的纯音测听、眼震电图、ABR等变化分析5例后半规管阻塞术。结果5例患者术后位置性眩晕和诱发性眼震全部消失,术后一度出现听力减退和平衡失调,均为可逆性,2～3月后平衡失调消失,5～10月后听力恢复。随访4～5年眩晕无复发,听力保证在术前水平。结论后半规管阻塞术能有效地控制位置性眩晕,疗效快且持久,对耳蜗及其他前庭末梢器官功能无永久性损害。

半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗顽固性梅尼埃病的疗效分析

目的观察顽固性梅尼埃病患者经半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗后的临床疗效,为选择治疗该病的有效方法提供帮助。方法回顾性分析我科28例行半规管阻塞联合内淋巴囊减压术的顽固性梅尼埃病患者的临床资料,评估术后患者眩晕控制情况、听力影响情况及耳鸣情况。结果术后眩晕控制情况达A级者25例,B级3例,眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分较术前明显降低(t=54.951,P<0.001);术后纯音平均听阈(Pure Tone Average,PTA)无变化19例,下降9例,与术前相比差异有统计学意义(z=-4.630,P<0.001);耳鸣较术前改善,耳鸣残障量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)评分较术前明显降低(t=2.574,P=0.016)。结论半规管阻塞联合内淋巴囊减压术可有效控制顽固性梅尼埃病的眩晕、缓解耳鸣,是治疗顽固性梅尼埃病的有效方法,但对患者的听力仍有一定的损害风险。

优质护理在半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病患者中的应用

目的探讨半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病患者的护理效果。方法将2015年4月至2016年4月进行半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病的患者66例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组的护理效果。结果观察组护理满意度为93.9%,高于对照组的66.7%,不良反应发生率为6.1%,低于对照组的24.2%,且住院时间为(11.3±2.6)d,比对照组的(15.6±2.3)d短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病患者应用优质护理,能够改善患者治疗后不良反应,促进患者的恢复,提高患者对护理满意度。

观察顽固性梅尼埃病患者经半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗后的临床疗效

目的 探讨顽固性梅尼埃病患者经半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗后的临床疗效。方法 选取2020年5月至2021年9月收治的80例顽固性梅尼埃病患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受药物治疗,观察组接受经半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗,比较两组患者治疗疗效、梅尼埃病四联症模拟视觉评分、听力评分、眩晕评分、影像学指标等。结果 观察组疗效95%高于对照组72.50%(χ^(2)=7.4397,P <0.05);两组患者治疗前纯音测听评分(t=0.0317)、DHI评分(t=0.1833)、VAS评分(t=0.0680)比较(P> 0.05),治疗后,观察组纯音测听评分(t=17.3372)、DHI评分(t=21.4966)、VAS评分(t=10.3817)低于对照组(P <0.05);两组患者治疗前右椎动脉血流速度(t=0.2566)、基底动脉血流速度(t=0.0776)、左椎动脉血流速度(t=0.0425)比较(P> 0.05),治疗后,观察组右椎动脉血流速度(t=10.2261)、基底动脉血流速度(t=3.8045)、左椎动脉血流速度(t=6.0594)高于对照组(P <0.05)。结论 相比于药物治疗,经半规管阻塞联合内淋巴囊减压术治疗顽固性梅尼埃病,可更好的促进听力功能恢复,进而提升疗效。

早期手术与物理治疗对非阻塞性半月板撕裂患者膝关节功能的影响

目的探讨早期手术和物理治疗在非阻塞性半月板撕裂患者中的疗效。方法选取本院在2017年1月至2021年1月期间收治的48例非阻塞性半月板撕裂患者为研究对象,按治疗方式划分为研究组与对照组,各24例。其中对照组行半月板部分切除术治疗,研究组行物理治疗。随访时间12个月,比较分析两组患者膝关节功能和骨关节炎进展程度。结果治疗后6月时研究组评分较对照组低(P<0.05),但治疗后12月时两组评分无显著差异(P>0.05);治疗后对照组有4例患者KL分级进展为Ⅲ级,研究组有3例患者进展为Ⅲ级,治疗后6月IKDC评分对照组较研究组高(P<0.05),但治疗后12月IKDC和KL分级两组无显著差异(P>0.05)。结论在针对非阻塞性半月板撕裂患者中物理治疗和早期半月板部分切除术的治疗均有效,两种治疗方案在随访到12个月时,对患者膝关节功能的影响无差异。

后半规管阻塞术治疗良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（ＢＰＰＶ）是一种改变头位后突然出现的眩晕，常伴位置性眼震，严重时出现恶心、呕吐、倾倒，但无耳聋和耳鸣［１］。１良性阵发性位置性眩晕（ＢＰＰＶ）的病理特点及发病机理许多临床上的、实验和组织学上的证据都支持后半规管异常是本病的病理基...

半规管阻塞术

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用,特别是近年来内镜技术在其中的应用,探讨其在眩晕外科领域中的应用价值。

内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术对难治性梅尼埃病的眩晕疗效分析

目的探讨内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术治疗难治性梅尼埃病眩晕症状的疗效,术后对平衡能力及生活质量的影响。方法选择26例难治性梅尼埃病患者,完成内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术,记录患者手术前后眩晕控制情况、平衡能力、听力情况、眩晕残障程度(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分、耳鸣障碍量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)评分和耳鸣痛苦程度分级,分析手术效果。结果26例患者术后眩晕明显改善,眩晕完全控制率为88.46%,有效率为100%。术后出现平衡不稳感,平均(5.08±4.52)个月好转,均无跌倒风险。术后眼震发生率69.23%,平均(5.00±2.67)d症状消失。通过Burg评分和视觉模拟量表评分发现,随着术后时间延长,患者平衡能力逐渐恢复,DHI评分表明随术后时间延长,患者生活质量逐渐好转,在术后6个月时趋于稳定。此外,与术前相比,26例患者术后6个月的平均听力阈值略有升高,但差异无统计学意义;术后6个月的耳鸣THI量表评分和耳鸣痛苦程度分级均下降。结论内淋巴囊减压联合三个半规管填塞术对眩晕控制效果好,患者术后生活质量明显提高,受影响的主观平衡能力约5个月后恢复正常。

肺癌猖獗如何防

肺癌是常见的癌症，目前在城市发病率位居第一，发病年龄大多在40岁以上，老年人60～70岁是高峰。患癌后导致支气管被癌肿阻塞，影响氧气与二氧化碳的交换，病人会感到胸闷、气短，发生一阵阵剧烈的干咳，不易终止；有时咳破了支气管内的血管，发生咯血。肺癌严重影响肺的呼吸功能。由于支气管被癌肿阻塞或半阻塞，支气管内痰液不易排出，可助长细菌繁殖而发生肺炎，称阻塞性肺炎。如果肺癌扩展到胸膜，可引起胸痛，或出现胸水：如果肺癌向全身扩散，转移到脑或肝脏等人体重要脏器，可引起脑或肝脏的功能异常；等。