高切坡半隧道超前支护结构研究

在山区基础设施建设过程中,经常发生因开挖边坡造成坡体失稳并诱发地质灾害的情况发生,为此,提出高切坡超前支护的思想。以西藏S306线段为依托,提出一种新型的高切坡超前支护结构型式——半隧道超前支护结构:它由普通的半隧道结构与边坡超前支护结构有机组合,以达到稳定边坡、减少开挖量、环保经济的目的。采用数值方法对超前支护半隧道结构的作用机制进行研究,分别模拟无支护开挖和超前支护结构的4种不同组合加固后开挖时的情况,分析高切坡的稳定性、应力分布及塑性区开展的情况,通过比较得出高切坡半隧道超前支护结构的合理组合方式。

改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选择采用改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者34例(患眼43只)纳入观察组,同期采用三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗的原发性闭角型青光眼患者34例(患眼45只)纳入对照组。比较两组患者视力、眼压变化及滤泡形成情况。结果术后3个月观察组最佳矫正视力为(0.46±0.10)、眼压为(13.68±6.87)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),均优于对照组的(0.33±0.13)、眼压(20.45±7.13)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月Kronfeld分型优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼可促进过滤泡形成,提高术后视力、维持低眼压效果显著。

关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建内侧髌股韧带联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位

背景:目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗。内侧髌股韧带(MPFL)重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术。目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:回顾分析2011年5月至2015年5月冀中能源峰峰集团总医院收治的21例复发性髌骨脱位患者。男9例,女12例,年龄15~38岁,(23.2±4.5)岁。患者均为髌骨外侧脱位,术前脱位4~16次,平均6次。所有患者行关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨术。手术前后对膝关节功能进行评估,包括髌股适合角、髌骨倾斜角、外侧髌股角、髌骨外移度、胫骨结节-滑车间距(TT-TG值)及髌骨Q角,并记录IKDC主观评分、Kujala评分、Lysholm评分、Tegner活动评分。随访时行髌骨外推恐惧试验,记录并发症、转归及髌骨再脱位发生率,检查髌骨稳定性。结果:所有患者均得到随访,随访时间20~48个月,平均(34.5±2.5)个月。术后6个月内,2例出现髌骨外侧疼痛,1例出现髌骨内侧牵拉紧绷感,经物理治疗及功能锻炼后症状逐渐消失或好转。术后3~6个月复查X线片及CT平扫见胫骨结节截骨块骨性愈合。所有患者均无异物排斥反应、感染等并发症发生,至随访结束均未发生髌骨再脱位。末次随访时,髌骨稳定性较术前明显增强,髌骨外推恐惧试验阳性率为0%,膝关节相关功能评分及测量值均与膝关节发育正常人相仿。结论:关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位具有创伤小,固定牢靠,恢复快等优点,值得临床推广应用。

法马坡半隧道结构设计

隧道洞口段结构型式主要受路线影响,可供选择的结构型式往往较少,有时在某些特殊地段将出现"大挖大刷"边坡现象。为了保持边坡稳定性和保护周边环境,在隧道选线遇到洞口横坡陡、偏压严重等复杂地质条件情况时,应该考虑采用半隧道结构型式设计和施工。本文针对云南普立(黔滇界)至宣威高速公路法马坡半隧道结构段,介绍了该半隧道的结构设计,并采用地层结构法对该结构进行了数值模拟,同时对现场监测数据进行了分析,结论表明该半隧道结构应用于该特殊地段合理可行。该工程经验对类似工程有借鉴意义。

钢框胶合板半隧道模板施工技术

半隧道模板是在隧道模板基础上发展而成的,它适用于房屋结构的内浇外挂或内浇外砌的高层建筑或多层建筑。由我公司施工的北京华侨大厦四至十层即采用了钢框胶合板半隧道模板施工技术。半隧道模板形式见图一,模板分块见图二。该工程结构建筑面积为20021m^2,现浇混凝土为5052m^3;模板长度为11.66m,施工获得成功,完全达到了设计要求。1990年7月通过了“钢框胶合板半隧道模板设计和施工技术”建设部部级鉴定。

改良半隧道切口复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的效果

目的探讨改良半隧道切口复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的效果。方法选择济源市卫生学校附属医院2015-03—2018-04间收治的108例原发性闭角型青光眼患者,按术式不同分为2组,各54例。观察组行改良半隧道切口复合小梁切除术,对照组行三角形巩膜瓣复合小梁切除术。随访3个月,比较2组疗效。结果术后3个月观察组患者的功能性滤过泡率高于对照组,浅前房发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组患者的眼压及最佳矫正视力均优于术前,但观察组均优于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良半隧道切口复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼,能有效降低眼压,改善视力,减少浅前房发生率,且滤过泡形成好。

规范化护理在原发性闭角型青光眼患者改良半隧道切口小梁切除术围手术期中的应用

目的探讨规范化护理在原发性闭角型青光眼患者改良半隧道切口小梁切除术围手术期中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年1月我院收治的220例原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,将其随机等分为观察组与对照组。两组接受改良半隧道切口小梁切除术,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予规范化护理。比较两组患者并发症发生率,干预前后焦虑及抑郁程度、生活质量(GOL-15)及日常生活能力(ADL)评分。结果观察组并发症发生率低于对照组(P <0. 05),干预后观察组抑郁、焦虑评分低于对照组(P <0. 05),ADL评分高于对照组,GOL-15评分低于对照组(P <0. 05)。结论规范化护理应用于原发性闭角型青光眼患者改良半隧道切口小梁切除术围手术期,有助于减少患者并发症,缓解负性情绪,提高日常生活能力,改善生活质量。

北京华侨大厦钢框胶合板组合式半隧道模施工技术

北京华侨大厦是在原华侨大厦旧址上重建的旅游饭店,总建筑面积42000m^2,占地面积9300m^2,建筑高度为33.6m。由华侨大厦有限公司与芬兰玻利马卡国际公司合资兴建,芬兰玻利马卡国际公司和中国铁道建筑总公司北京工程公司(原铁道部工程指挥部建筑工程处)联合承包施工。本工程地下2层,地上10层,其中地下2层及地上1～3层为现浇框架剪力墙结构,地上4～10层(标准层)为整浇剪力墙结构。该工程总工期为27个月,于1988年12月开工。由于工期较紧,又是边设计边施工,外方对质量要求较高,为此。

桩-半隧道复杂结构体系力学状态及安全性评价

近年来,公路隧道采用大跨半隧道结构逐渐增多。该类结构施工工序多,结构内力分布变化较大,设计和施工过程中难以把握控制指标。为此,提出半隧道结构安全系数分析法。以广东省江罗路棚洞工程为依托,模拟整个施工过程,并结合各工况下的结构内力,对半隧道结构各部件断面安全系数进行分析,以确定半隧道结构各构件的最不利工况及其安全系数分布。研究结果表明:半隧道结构底板结构除与斜柱相交处应力较大外,其余部位安全系数较大,且底板结构可进行优化处理;斜柱两端受力最大,且受施工过程的影响较大;曲墙及顶板结构安全系数较大,结构断面可进一步优化。

改良半隧道切口小梁切除术与三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的对比研究

目的研究改良半隧道切口小梁切除术与三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的临床效果。方法选取2017年8月~2018年8月我院原发性闭角型青光眼患者62例,治疗方案不同分为观察组(n=31,共46只患眼)和研究组(n=31,共48只患眼)。观察组采用三角形巩膜瓣复合小梁切除术治疗,研究组采用改良半隧道切口小梁切除术治疗。对比两组术后浅前房发生率、滤过泡形成情况、手术前后眼压。结果术后3个月,研究组浅前房发生率.[2.08%(1/48)]低于观察组[17.39%(8/46)](x^(2)=4.713,P=0.030);研究组功能性滤过泡形成率[91.67%(44/48)]高于观察组[76.09%(35/46)](x^(2)=4.251,P=0.039);两组眼压均低于手术前,且研究组眼压低于观察组(t=6.456,P=0.000)。结论与三角形巩膜瓣复合小梁切除术相比,采用改良半隧道切口小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼能进一步降低术后眼压,提高术后功能性滤过泡形成率,减少浅前房发生,临床效果更佳。

半隧道式设计的无菌包装系统

由于无菌包装技术能有效地确保产品的卫生安全、延长产品的保质期,因此,其发展极为迅速。对于无菌包装的工艺要求,除了保持无菌的生产环境外,其灭菌工序也十分重要。本文以HASSIA无菌包装系统为例,集中介绍其蒸汽灭菌设备的操作、定量加料技术,以及无菌系统与含少量菌包装之间的差别。

半隧道式吻合在食管胃颈部吻合中的应用

随着食管胃颈部吻合病例增多,选择一种好的吻合方法更有意义。1995年2月至1999年2月我们采用半隧道吻合术共行食管癌切除、食管胃颈部吻合62例,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,明显减少胃食管返流。我们认为:食管胃颈部半隧道式吻合方法是一种操作简便、术后并发症少、提高病人术后生活质量,及手术效果好的吻合方法。

半U形隧道火灾补气速度和最高烟气温升的机器学习预测

半U形隧道是考虑火灾发生在水下隧道变坡点前而简化得到的隧道结构,通过理论推导很难建立有关烟气运动参数预测模型。因此,借助于FDS数值模拟和机器学习对320组火灾工况进行模拟分析和机器学习预测。结果表明:纵向风速的增大对于空气补充速度会有一定的抑制效果,BP神经网络在测试集和训练集上的预测效果较其他机器学习模型更为精确,决定系数R~2能够达到0.99;通过Shap值对影响隧道内空气补充速度的特征因素按重要性从高到低排序依次为高度效应、热效应、风效应;最高烟气温升受风速影响,坡高小则温升随风速减小剧烈,坡高大时风速影响不显著,并且相较于其他机器学习方法,BP神经网络和理论计算均能准确预测烟气最高温升,R~2均大于0.9。研究结合数值模拟与机器学习,为高效预测隧道火灾动力学行为及通风排烟系统优化设计提供了新方法。

半成岩隧道波纹钢初支结构施工力学特性研究

为探究波纹钢初支结构在富水半成岩隧道中的施工力学特性,依托临清高速王家寨隧道工程,总结半成岩隧道内波纹钢初支结构的施工方案,再通过等效刚度的方法建立动态施工数值模型,并结合现场监测数据进行验证,进而分析施工过程对波纹钢初支结构施工力学特性的影响,最后针对现场波纹钢背后混凝土厚度不足的问题进行参数分析。结果表明:(1)波纹钢初支结构施工方案可有效适配于该类隧道,满足“快挖、快支、快封闭”的施工理念;(2)半成岩隧道洞内变形有变形时间长、变形量大的特点,初支结构拱脚部位为大弯矩、小轴力的危险区域;(3)随着混凝土厚度减小,初支结构最大Mises应力迅速上升,实际施工时应注意洞内变形带来的混凝土厚度不足风险。

富水半成岩隧道超前加固方案比选

半成岩具有土和岩石的特征。本文结合王家寨隧道具体地质情况,在隧道拱顶以上一定范围内有一定厚度半成岩砂岩夹黏土岩(呈土的性质),该层围岩具有孔隙率高、密度低、含水性极强、高动水压、围岩极度软化等特点,隧道开挖过程中极易产生渗透变形及掌子面失稳等现象。处治围岩的渗透变形,并能够安全开挖是该隧道核心问题。因此有效的超前加固方案显得尤为重要,但目前可借鉴的经验较少,本文通过超前加固方案比选,推荐超前加固采用化学注浆和管幕方案。

富水半成岩隧道处治方案研究

富水半成岩隧道,以富水弱胶结砂岩夹黏性土为主,且呈互层结构。隧道开挖过程中,易发生渗透破坏和承载力不足而破坏的情况,进而产生突泥涌水。由于隧道围岩的特殊性,如何制定经济合理的处治方案来减少甚至杜绝突泥涌水的发生,目前可借鉴的经验还比较少。本文通过探明隧道地质结构,利用深井降水降低地下水位,超前周边注浆形成相对隔水层,结合超前管棚提高加固圈的承载能力,并通过控制施工时间来减少突泥涌水发生机率和规模问题。

富水性半成岩隧道综合治理施工技术的应用

“十三五”时期是交通基础设施发展、服务水平提高和转型发展的黄金时期。西南地区高速公路在这个时期也进入高度发展阶段,受地区区域地质条件特征影响,云南滇西北地区出现了较多特殊地质隧道,以富水性半成岩、浅埋堆积体、片页岩大断层隧道尤为常见,其中富水性半成岩施工难度最大、施工风险最高、施工技术最复杂,本文结合富水性半成岩隧道施工的经验总结,就如何更好的采用综合治理施工技术进行简要论述。

钢框胶合板组合式半隧道模专用吊架的设计与应用

由芬兰玻璃马卡国际公司总承包、中国铁道建筑总公司北京工程公司承建的北京华侨大厦工程,总建筑面积为42000m^2,地下二层,地上十层,标准层为剪力墙结构。依其结构特点,工程建设中采用了由中国建筑科学研究院设计的钢框胶合板组合式半隧道模体系。这一施工技术已通过建设部组织的鉴定。

半隧道骨桥固定和锚钉缝合固定双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位的临床研究

[目的]对比观察半隧道骨桥固定和锚钉缝合固定双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位的临床效果。[方法]回顾性研究自2006年3月～2008年4月在本院治疗的髌骨脱位患者共81例(81膝)。男29例,女52例,年龄16～26岁,平均20.4岁。半隧道骨桥固定重建组45例(45膝),锚钉缝合固定重建组36例(36膝)。术后随访记录发生髌骨再脱位的病例数。手法检查髌骨外推恐惧试验及髌骨稳定性。以Kujala膝关节评分和主观问卷评分进行膝关节功能评分。术后随访行CT扫描,并测量髌骨外移率及髌骨倾斜角。应用SPSS 13.0统计学软件包分析随访数据。[结果]术后所有伤口均Ⅰ期愈合。所有患者均获得随访,随访时间24、48个月。术后两组均无髌骨再脱位发生,髌骨外移率及髌骨倾斜角均恢复至正常范围,与术前相比差异具有统计学意义。膝关节Kujala评分:半隧道骨桥固定重建组术前为(57.09±2.59)分,术后24个月(92.91±3.18)分,术后48个月(93.67±1.80)分;锚钉缝合固定重建组术前(56.19±2.78)分,术后24个月(91.72±2.99)分,术后48个月(92.58±2.09)分。髌骨外移率(patellar lateral shift ratio,PLSR)、髌骨倾斜角(patella tilt angle,PTA)及膝关节Kujala评分术后24个月两组间差异均无统计学意义,而术后48个月两组间具有显著差异(P<0.05)。[结论]半隧道骨桥固定和锚钉缝合固定两种术式双束解剖重建内侧髌股韧带均可以有效恢复髌骨稳定性,提高膝关节功能,改善患者生活质量,两者短期临床效果相当,长期临床效果半隧道骨桥固定术优于锚钉缝合固定术。