半髋置换在高龄不稳定型股骨转子间骨折治疗中的价值

目的探讨半髋置换在高龄不稳定型股骨转子间骨折中的疗效及应用价值。方法不稳定型股骨转子间骨折患者75例,男性30例,女性45例,年龄78～95岁,平均83岁,骨折按Evans-Jensen分型,ⅡA型21例,ⅡB型24例,Ⅲ型30例。采用钢丝环扎固定大、小转子,重建股骨距,均使用骨水泥型假体。从手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、输血量、负重时间、髋关节功能恢复率等方面评价治疗效果。结果 73例完成随访,随访时间6～56个月,平均(37±6.3)个月;手术时间65～95 min,平均(82±5.7)min;术中出血量200～450 ml,平均(355±8.9)ml;35例输血,平均输血量(185±4.0)ml;术后7 d内下地活动70例,7～14 d下地5例,平均(5.5±0.6)d;3例深静脉栓塞;20例精神障碍;住院期间无死亡病例;出院后死亡2例;髋关节功能优良率89.3%。结论半髋置换是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的有效方法,具有负重时间早、功能恢复满意等优点,并发症发生率无明显升高,可明显改善高龄患者的生活质量。

老年颈骨骨折的不同手术治疗方式临床对比分析

目的:对老年颈骨骨折的不同手术治疗方式进行临床对比分析。方法:根据某医院2012年3月到2013年2月治疗的100例老年颈骨骨折患者的临床资料进行临床分析判断,其中20例使用的是保守治疗的方法,关节置换组有31例,其中10例为全髓关节置换,剩余的都是使用人工双极头进行置换,使用的均是骨水泥假体,DHS组25例,针对其手术时间、输血量、术后并发症、术后卧床时间各项因素进行对比发现。结论:和半髓置换相对比,尽管全髓置换手术时间较长,术中出血量也相对较多,但是术后的并发症明显减少了,所以在治疗中国老年移位型颈骨折上,全髓置换术要优于半髓置换术,在患者身体条件允许的情况下应首选全髓置换术。