侵袭性肺炎链球菌感染合并华佛综合征患儿1例护理体会

肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)为革兰氏阳性球菌,正常可在人体鼻咽部定植,一定诱因下沿呼吸道播散,可引起肺炎、鼻窦炎、中耳炎等非侵袭性疾病,是儿童社区获得性肺炎的主要病原菌^([1])。当肺炎链球菌进入血液等正常无菌部位时,可引起脑膜炎、败血症、胸膜炎等侵袭性肺炎链球菌疾病(invasive pneumococeal disease,IPD)。IPD是一种全球性严重感染性疾病,具有高致病率、高死亡率、沉重经济负担的特点,且可能造成严重不良后果。据世界卫生组织统计,全球每年约有100万5岁以下儿童死于IPD^([2])。

华佛综合征死亡4例报告

华佛综合征(waterhouse-friederichsen syndrome)是由脑膜炎双球菌感染引起的暴发休克型脑膜炎及以全身皮肤淤斑与出血点为特点,伴严重循环障碍等临床表现的综合征.以儿童发病率为高,病情凶险,病死率高.一般起病24小时内死亡,死亡常在患者接受治疗期间发生,易被误认为治疗措施不当或用药错误而引发医疗纠纷.由于抗生素的广泛使用,此病在临床已较少见,现将本教研室所遇4例报道如下.

尸检确诊的华佛综合征三例误诊原因分析

目的探讨华佛综合征的临床诊治要点,以避免误诊误治。方法对我院尸检法医鉴定的华佛综合征3例的临床及尸检资料进行回顾性分析。结果 2例以皮肤淤点或淤斑就诊,误诊为过敏性紫癜及过敏性休克;1例以咳嗽、喘息及呼吸困难为主要表现,误诊为呼吸系统感染。3例均发病急骤,病情危重,很快死亡,尸检并法医病理诊断为流行性脑膜炎并急性肾上腺功能衰竭(华佛综合征)2例,急性肾上腺功能衰竭(华佛综合征)1例。结论本病临床少见,病情进展快,易误诊。临床上一旦明确华佛综合征诊断,治疗应争分夺秒,若发现弥漫性血管内凝血应尽早使用肝素及抗纤维蛋白原溶解药物,积极抗休克治疗是关键。

肺炎链球菌感染引起华佛综合征样临床表现10例探究

目的探讨肺炎链球菌感染引起华佛综合征样的临床表现。方法选取我院2010年1月～2014年12月收治的10例肺炎链球菌感染引起华佛综合征样临床患者,观察患者的临床表现。结果通过细菌培养与药敏试验,有5例患者的全身皮肤瘀斑迅速扩散呈片状,病情难以控制,经过抢救治疗无效死亡,5例患者经CSF培养出肺炎链球菌,经对症治疗于4周后痊愈出院。结论肺炎链球菌感染引起的华佛综合征,病原菌为脑膜炎双球菌,病菌感染类型相似,在治疗中要注意鉴别。