县级区域医学检验中心对基层医疗卫生机构检验能力与质量提升的调查分析

目的对四川省成都市大邑县基层医疗卫生机构接入区域检验中心信息化平台后,检验能力与质量提升情况进行调查,为县级区域检验中心的发展提供借鉴。方法选取成都市大邑县11家基层医疗卫生机构的检验科进行调查。以接入区域医学检验中心信息化平台为界,对比接入前(2020—2021年)与接入后(2022—2023年)基本指标。2023年3—4月,对11家基层医疗卫生机构可开展的检验项目、检验设备配置与检验质量情况进行现场调研,并对机构内的检验技术人员进行工作满意度问卷调查。结果接入区域检验中心信息化平台后11家基层医疗卫生机构医疗总收入与检验收入较前增长明显,检验科人员结构持续得到优化,检验仪器得到更新同时标准更加统一,可开展项目大幅增加,检验质量较往年均有明显提高,质量体系文件编制、室内质控等更加完善。结论县级区域医学检验中心进一步实现了区域内检验资源共享和结果互认,有效提升基层医疗卫生机构检验质量、优化检验流程,提升医学检验人员的职业素养和服务意识,有助于形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医新格局,也为分级诊疗的推进提供了支撑。

分级诊疗背景下基层医疗卫生机构特色科室孵化中心遴选机制研究:以南京市为例

目的基于分级诊疗背景,构建基层特色科室孵化中心遴选评价指标体系,为省市基层医疗卫生机构特色科室孵化中心遴选提供参考。方法通过专家咨询和访谈法建立孵化中心遴选评价指标体系,运用层次分析法确定指标权重,经过专家咨询和访谈法制订评分细则。结果构建的基层特色科室孵化中心遴选评价指标体系包括5个一级指标和14个二级指标,一级指标中目标任务(0.2965)、项目介绍(0.2965)、预期效果(0.2070)权重较高;二级指标中基层特色科室孵化成效(0.1552)、孵化项目落实具体办法和举措(0.1482)、孵化团队组建情况(0.0988)、调研本专业领域在基层的需求和应用情况(0.0889)、制订基层特色科室个性化孵化计划(0.0889)组合权重较高。结论本研究构建的基层医疗卫生机构特色科室孵化中心遴选评价指标体系具有一定的科学性和可靠性,能够为孵化中心的遴选提供科学工具。

四川省县域医疗卫生次中心建设实践探索

为进一步优化和完善基层医疗卫生服务网络,提升基层医疗服务水平,促进优质医疗资源向基层下沉,实质性解决基层群众面临的看病难、看病贵问题,四川省政府办公厅印发《四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划》,提出到2025年,按照二级综合医院标准建设400个左右县域医疗卫生次中心。作者以此为背景,从省级高度对各地做法总结梳理为制度引领,科学布局;加大资金统筹,重点倾斜帮扶;规划建设目标,统筹中心建设;优化人才培养,加强医联体协作;均辅以实例说明。2023年底四川省共有302家基层医疗卫生机构建设成为次中心,次中心的医疗服务能力提升,就医环境得到优化,形成基层中医特色,构建起了“家门口”的健康圈。实践证明,作为关乎广大基层群众福祉的重要工程,四川省县域医疗卫生次中心建设是一次成功的试点。下一步要总结经验,以次中心试点为模板,持续推进县域医疗卫生次中心建设,提升基层医疗服务水平,让群众就近就医、防病省钱,让医疗卫生服务的民生福祉触手可及。

梯次带动 夯基提质 多措并举推进县域医疗卫生次中心建设

1基本情况简阳市现有基层医疗卫生机构25所,其中,镇(中心)卫生院16所、社区卫生服务中心9所。规划建设县域医疗卫生次中心4所,目前已成功创建3所,纳入成都市第三批建设单位1所,已建和在建“次中心”单位占中心卫生院比例66.7%。2023年全市基层医疗卫生机构总诊疗量131.1万人次、同比增长10.0%,住院7.2万人次、同比增长74.3%。县域医疗卫生次中心发挥示范引领作用,有效促进了基层医疗卫生机构服务能力的全面提升。

基于SERVQUAL模型的基层医疗卫生服务质量评价研究

目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多因素二分类logistic回归探索筛查服务质量差距的影响因素;借助IPA象限图呈现居民对社区卫生服务中心的SERVQUAL模型各维度服务质量重要性的分布情况。结果:问卷各项条目的服务质量差距均为负值,服务保证性和移情性维度的服务质量差距得分最高,分别为-0.47±0.59分和-0.47±0.65分;服务有形性维度的服务质量差距得分最低,为-0.40±0.55分。年龄、收入情况和慢病年限是服务质量差距的影响因素。结论:当前基层医疗卫生服务质量与居民的期望之间存在一定差距,基层医疗卫生服务机构应重视对低年龄、高收入和慢病病程较长的居民的服务需求。

国际医疗卫生机构认证联合委员会标准对于静脉用药调配中心用药差错的管理指导

目的加强医院静脉用药调配中心(PIVAS)的质量管理,提升其药学服务水平,保证临床用药安全。方法对医院PIVAS的用药差错进行统计和分析,通过查阅文献,参考国内通过国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准认证的医院,并依据JCI标准,探索PIVAS用药差错的管理方法,进而提高PIVAS药品安全质量。结果与结论 JCI标准对于用药安全提出了更高的要求,在JCI思路的引导下,PIVAS在用药差错的管理上应更精细化、严谨化,充分发挥PIVAS的职能。

国际医疗卫生机构认证联合委员会标准下血液净化中心高危药品安全管理的实践与效果

目的探讨按照国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准来规范血液净化中心高危药品管理程序及制度，以提高护理人员用药、取药的准确率，保证血液净化中心高危药品使用的安全性。方法在血液净化中心成立由医生、护士组成的管理小组，对科室高危药品实施严格管理，针对本科室高危药品管理中存在的问题进行原因分析，通过制定本科室高危药品目录、加强血液净化中心护理人员高危药品知识的培训、规范高危药品的使用、核对及交接制度等一系列对策，加强本科室高危药品的安全管理。结果与2013年相比，2014年护理人员对高危药品药学知识的掌握程度有显著提高，发生各种高危药品安全不良事件明显下降，未规范存放率从73．33％降到0（χ^2=14．354，P〈0．01），数量不符从66．67％降到0（χ^2=12．150，P〈0．01），标识不全或不清楚从60．00％降到6．67％（χ^2=7．350，P〈0．01），交接不清从80．00％降到13．33％（χ^2=10．848，P〈0．01），过期现象从26．67％降到0（χ^2=2．596，P〉0．05），知识掌握不全从53．33％降到13．33％（χ^2=3．750，P〉0．05）。结论按照JCI标准来规范血液净化中心高危药品管理程序和制度，可有效提高高危药品的安全管理质量。

医疗卫生数据处理过程中的关键问题研究与实例分析

目的聚焦医疗卫生数据处理过程中的关键问题,研究科学的数据处理方法与设计理念,保证数据处理全过程的数据质量。方法通过文献查阅,提出数据处理各阶段应采用的方法要点,并以上海市医疗机构实验室检测数据为例,探索数据处理全过程的各个要点。结果本研究提出的数据处理要点在数据汇聚、清洗、转换、再整理阶段有效保证了数据的准确性、完整性和一致性。结论在数据处理过程中,应合理区分数据处理的各个阶段,保留各阶段数据集,并进行科学、严谨的数据质量控制,及时发现数据问题,为后续医疗卫生的研究应用及政策决策奠定基础。

医疗卫生动员指挥中心的功能及任务探讨

建设医疗卫生动员指挥中心是加快新时期军事斗争卫勤准备的客观要求。医疗卫生动员指挥中心具有决策指挥、潜力储备、人才培训和平战转换功能。医疗卫生动员指挥中心的建设和管理应从人员、机构配备、规范管理制度和完善保障系统入手。文章还阐述了医疗卫生动员中心在医疗卫生动员准备、动员实施和动员复原3个阶段的工作内容。

我院静脉用药调配中心以创建医疗卫生信息和管理协会7级为契机实施闭环管理模式的实践

目的:探索医疗卫生信息和管理协会(HIMSS)7级医学信息系统在完善静脉用药调配中心(PIVAS)闭环管理模式信息化建设中的应用。方法:观察HIMSS 7级创建的信息系统在PIVAS的应用情况,通过比较信息系统升级前后PIVAS管理各环节的相关指标,评价其改进效果。结果:PIVAS信息系统改进后处方合格率由98.14%提高到98.96%;前置处方审核时间由每日(4 821.56±31.42)s缩短为(2 464.22±48.26)s;内部差错发生率由0.314‰降至0.175‰;1批和4批成品液体平均打包时间分别由(1 920.54±24.16)s和(1 026.13±40.31)s缩短到(1 141.46±38.70)s和(546.22±35.28)s;病区护士满意度由93.61%升高到97.56%。结论:HIMSS 7级评审标准下的PIVAS信息化系统建设可以有效实现工作流程的闭环管理,提升工作效率,减少用药差错,提高病区满意度。

《基本医疗卫生与健康促进法》的三个维度——基于以人民为中心的视角

作为我国卫生健康“基本法”,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的出台生动诠释着“以人民为中心”的发展理念,集中展现了中国共产党人的初心使命。从生命之维看,人民的健康权处于重要位置;从安全之维看,人民安全是国家安全的基石;从制度之维看,人民的健康权在制度层面得以建构与保障。

军队区域性医疗卫生器材示教中心建立探索

目的 :针对目前军队基层单位医疗卫生器材的保障需求和专(兼)职维修技术人员的数量差距较大、保障任务繁重、技术力量较为薄弱的现状,建立专业的医疗卫生器材示教中心。方法:依托各区域药品仪器检验所的卫生器材检修保障技术力量和卫生器材检测维修实验培训场地,采用理论教学与实机操作相结合的方式,逐步建立各区域性示教中心。结果:医疗卫生器材示教中心可以为军队基层单位医疗卫生器材的操作使用人员提供一个实践练习的学习平台,有效提高其业务技能和保障能力。结论:示教中心的建立可逐步解决日益增加的卫生器材保障需求与技术保障人员短缺之间的矛盾,为军队卫勤事业的发展奠定良好的基础。

基层医疗卫生机构在疫情防控中的功能定位与作用路径研究:以上海市W社区卫生服务中心为例

背景基层医疗卫生机构在此次新型冠状病毒肺炎疫情防控中发挥着重要作用,但其在疫情防控中的作用路径与机制研究还比较缺乏。目的本文旨在探讨基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的功能定位,并刻画其发挥作用的系统路径。方法2020年2—3月以上海市W社区卫生服务中心为例,采用邮件访谈、微信语音访谈与关键人物访谈搜集基层医疗卫生机构在疫情期间的主要措施,探索基层医疗卫生机构在疫情防控中的功能定位,并通过绘制系统动力学流图刻画基层医疗卫生机构的系统路径。结果W社区卫生服务中心在疫情期间采取的主要措施包括组建疫情管理团队、实施分诊筛查、落实应急响应、强化病房管理、开展线上医疗,其主要功能定位包括“守住基本”“承接上线”“对接社区”“左右协同”4个方面。系统动力学流图显示,基层医疗卫生机构疫情防控系统主要由“执行路径”“应急路径”“协同路径”“基本医疗服务路径”4个子系统构成。结论基层医疗卫生机构在重大疫情防控中发挥着重要作用,可概括为“上下左右”的功能定位。守住基本、加强组织管理、强化团队建设与提升外部协同是相应的政策建议。

綦江县人民医院田信息化打造县级医疗卫生数据中心

“原来，我们想说服一些人用计算机，很难：现在，你想不让谁上网，更难!”綦江县人民医院副院长陈洪用这句话概括医院职工在信息化上的转变。 信息化效益 信息科科长何正义是该院信息化建设的直接参与者。他从事医院信息化管理工作近20年，谈起80年代初医院的工作环境，他用了“太差”两个字来形容。

中国物品编码中心组团赴东京出度GS1医疗卫生行业大会

一、概述 中国物品编码中心派遣副主任罗秋科、推动部主任助理黄泽霞两位同志，并邀请卫生部信息化工作领导小组办公室副主任高燕婕教授、上海药监局政策法规处严棵处长，于2008年10月27-31日赴日本东京出席GS1医疗卫生行业大会。国内企业上海红会公司等参加了有关工作组工作会议。

青岛市医疗卫生系统文献资源分布调查及青岛市卫生信息、文献资源共享网络中心模式探析

文献资源建设理论是50年代在国际上出现的科学化、系统化的理论概念,是图书、情报界亟待研究和具有重大意义的课题。文献资源建设是指一切图书馆藏书补充、藏书组织与措施的总和,如藏书的实用性、系统性、发展与剔除、分工与协调等原则以及对藏书的本质、藏与用的关系。

右江民族医学院附属医院(临床医学院)心血管内科——广西医疗卫生重点学科

心血管内科立足百色,辐射市域12个县区和云南2个县、贵州3个县和河池3个县的区域,推动本区域心血管内科学学科发展。2019年获得广西医疗卫生重点学科,2020年获得百色市临床重点专科。现为国家标准化高血压中心(卓越中心)、国家标准化胸痛中心(示范中心)、国家标准化房颤中心(示范中心)、国家标准化心脏康复中心(建设单位)。学科下设普通病区、CCU病房、心导管室、心电功能科、心脏彩超室、专科门诊,设5个亚专科:(1)高血压及代谢异常;(2)冠心病介入;(3)心电生理及起搏;(4)结构心脏病;(5)心力衰竭。

县域医疗卫生次中心建设实践

洪雅县东岳镇卫生院作为县域医疗卫生次中心建设第一批试点依托机构,于2021年4月启动规划建设以来,制定了详细的推进方案,从调整组织机构、完善决策机制、确定建设目标、加大投资力度、建立医联体、强化人才培养、试点医养结合等多个方面积极尝试,狠抓落实,通过资源整合、环境整合、人才引进、流程重建等举措,取得了较为理想的阶段性成果。卫生院诊疗能力不断提升,群众也享受到了“物美价廉”的专业医疗服务。

分级诊疗背景下基层医疗卫生机构特色科室孵化中心建设探索

基层医疗卫生机构特色科室孵化中心建设是近年来江苏省探索“强基层”的举措之一,对推进国家分级诊疗制度的落实、优质专科资源下沉、提升基层医疗服务能力等有着深远意义。文章介绍了南京市基层特色科室市级孵化中心建设的具体做法,包括建设目标、建设流程、重点任务、奖惩机制、建设特色等,可以为其他地区基层医疗卫生机构特色科室孵化中心建设提供借鉴。

打造居民信得过、离不开的基层医疗卫生机构

浙江省宁波市鄞州区首南街道社区卫生服务中心(以下简称“中心”)始建于2008年10月,是一所集医疗、预防于一体的综合性基层医疗卫生机构,下设7个社区卫生服务站。近年来,中心坚持以“精医厚道、励业创新”为服务宗旨,着力打造“品质首医”的服务品牌,不断开创“健康强首南”新局面,先后荣获浙江省级规范化社区卫生服务中心、浙江省三级综合档案室、浙江省五星级预防接种门诊、宁波市四星级基层党组织、宁波市平安医院、宁波市无烟医院、宁波市环保模范(绿色)医院、宁波市优秀无废城市细胞、宁波市健康宣教基地、宁波市四星级急诊室、鄞州区清廉单元建设基层典型单位、鄞州区卫生健康系统十佳党建品牌、鄞州区医疗机构高质量发展先进集体等荣誉称号。近年来,中心门诊服务人次达到了8.5%的年增长率,居民服务满意度高达95.7%,中心已成为居民信得过、离不开的基层医疗卫生社区。