华岫云治嘈三法验证

(饣曹),或谓“嘈”、“嘈心”、“嘈(口杂)”,乃脾胃病的兼证和自觉症状。此虽非独立病症,但能辨证入微以至治法得当,对脾胃病的转归和预后至关重要。然而临床上每因辨不明寒热,治不明虚实,杂药乱投,不能愈病反而益疾者亦非鲜见。《临证指南医案·(饣曹)》按语论述精详,华岫云氏既阐明叶天士氏治(饣曹)之奥旨,又补叶氏治嘈之不足,并提出甘凉濡润佐微酸、清胃佐降痰和温阳化饮佐通降治嘈三法,验之临床颇效,该举例证之。

关于李杲“详于治脾,略于治胃”提法之商榷

《临证指南医案》的编者华岫云提出,金元医家李杲对脾胃理论的阐述实属"脾胃合论",在治法上是"详于治脾,略于治胃";而叶桂则强调"脾胃分论",并总结提出了"太阴湿土,得阳始运,阳明阳土,得阴自安,以脾喜刚燥,胃喜柔润也"的著名观点。各版《中医各家学说》教材在"叶桂"章节中基本上都同意华岫云的论述。然而,通过对李杲学术的深入分析可以得知,对于李杲"详于治脾,略于治胃"的提法是值得商榷的。问题的关键在于李杲所论之脾胃与叶、华所论之脾胃"名虽同而实异"。

医林闲话

一治胃用养阴非叶氏首创 自清之后直至现代医家,一提到治胃用养阴的方法,便先想到天士,认为是他开创此法。华岫云在《临证指南医案·脾胃门》里,并对此相当肯定。实际新安（安徽歙县）学派医家对调补脾胃即相当重视,并有其自己的特点,比如明末清初的程敬通治胃不仅使用了麦冬、谷芽、红枣等益胃养阴生津药,还效法脾胃大家李杲,以米汤煎药方法。