肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的围术期护理

目的总结行肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的围术期特征性护理方法。方法通过围术期采用华西心情指数问卷动态评估患者心理状态并及时对患者给予心理支持、协助患者正确记录排尿日记、讲解肉毒素A使用的注意事项、指导饮水及活动、观察毒副反应等,对患者进行6周及12周后的随访观察。采用尿失禁生活质量评分问卷(I-QOL)调查患者生活质量,观察患者尿失禁次数、最大膀胱测压容积、最大逼尿肌压力及尿失禁对生活质量评分的影响。结果患者入院时逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(38.5±19.6)、(38.8±22.5)、(28.1±20.3)分;围术期护理6周后,逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(41.2±27.1)、(43.7±26.5)、(33.5±28.8)分;12周后逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(40.9±27.7)、(39.6±24.3)、(36.3±28.7)分。患者6周及12周后的随访观察发现患者的逃避性及限制性行为较术前改善、社交恐惧障碍得到显著改善(P<0.05)。结论做好A型肉毒素注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者围术期特征性护理,能提高肉毒素注射治疗的疗效,改善患者的社交状态,提高患者自我管理能力,改善患者的生活质量。

胆石症手术患者入院时焦虑抑郁情绪的影响因素及对住院天数的影响

目的调查住院手术治疗的胆石症患者入院时焦虑抑郁情绪,分析其影响因素及对住院天数的影响。方法分析入院时接受了华西心情指数问卷(HEI,用于焦虑抑郁评估)的华西医院胆石症手术治疗患者5506例的临床真实世界数据。结果该群患者入院时HEI平均得分为1.86分,平均住院天数为5.40天,女性、年龄小于或等于50岁、单身及胆管结石(相较于男性、年龄大于50岁、已婚及胆囊结石)为入院时焦虑抑郁情绪严重程度的独立相关因素,而焦虑抑郁情绪严重程度、年龄大于50岁、男性、胆管结石、急诊入院及术式为开腹手术为住院天数独立预测性影响因素。结论胆石症患者存在一定的焦虑抑郁情绪,焦虑抑郁情绪延长患者的住院天数,应及时关注和干预。