蓝莓产业化技术开发对协会功能挖掘及提升的促进作用研究

将农业的产前、产中、产后诸多环节通过利益纽带结为一个完整的产业系统,推广标准化种植、精深加工技术升级,促进产供销、农工贸一体化经营,经过科技示范,整合会员单位间的集合优势,提高产业技术中的集成度和创新性,有效降低会员单位间的恶性竞争风险,挖掘和提升协会的服务功能,以促进蓝莓产业链协调发展。

慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能的相关性分析

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、激活素A(ACT-A)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Adropin水平与心功能的相关性。方法:选取2022年2月-2023年1月北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心收治的355例CHF患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估CHF患者心功能,检测研究对象血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平。比较两组组不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平,分析血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能呈正相关,临床医师根据上述指标辅助判断CHF患者心功能,为患者制定针对性治疗方案。

慢性心力衰竭不同心功能分级患者hs-cTnT与心肌纤维化指标变化

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)不同心功能分级患者超敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTnT)与心肌纤维化(MF)指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]变化。方法:回顾性分析180例CHF患者临床资料,根据不同NYHA心功能分级分为Ⅱ级组(n=63)、Ⅲ级组(n=61)及Ⅳ级组(n=56),比较各组临床资料、心功能标志物与MF指标差异。结果:各组中,除Ⅳ级组年龄大于Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05),其余性别、吸烟史、饮酒史、原发疾病等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ级组心率高于Ⅱ级组(P<0.05);6MWT:Ⅳ级组<Ⅲ级组<Ⅱ级组(P<0.05)。各组hs-cTnT、N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)水平:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(P<0.05)。各组HA、LN、PCIII水平:Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组(P<0.05)。结论:CHF患者hs-cTnT与血清HA、LN、PCIII水平呈现随NYHA心功能分级增高而提升的趋势,提示该四项指标在评估CHF心功能受损程度方面具有一定的临床参考价值。

民营企业的发展与发挥行业协会的作用

建设社会主义市场经济一个重要的方面是大力发展非公有制经济。但在实践中,民营企业的生存与发展仍面临诸多难题。为此,本刊邀请部分学者,分别从市场准入、发挥行业协会作用,转变政府职能及完善法律环境等方面对如何加快发展民营企业进行了探讨。

上海市杨浦区体育协会的调查与分析

运用文献资料法、问卷调查法和数理统计等研究方法,对上海市杨浦区体育协会的作用、锻炼内容、费用等进行调查分析,发现杨浦区体育单项协会经济来源单一,活动场所数量较少,建议政府和有关部门适当给予支持,发挥体育协会功能,推动杨浦体育运动的开展。

经腓骨后外侧入路内固定术对旋后外旋型踝关节骨折踝-后足功能和疼痛强度的影响

目的探讨经腓骨后外侧入路内固定术对旋后外旋型踝关节骨折踝-后足功能和疼痛强度的影响。方法2020年1月至2022年5月该院收治的旋后外旋型踝关节骨折患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。观察组采用经腓骨后外侧入路内固定术治疗,对照组采用经腓骨入路内固定术治疗。比较两组美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分、现时疼痛强度(PPI)评分、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折愈合效果、踝关节功能及并发症发生情况。结果观察组AOFAS评分高于对照组,PPI评分低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计意义(t=3.25、3.51、5.46、5.56、10.21、16.26,P<0.01)。观察组骨折愈合、踝关节功能达优率均为41.1%(23/56),高于对照组的23.2%(13/56)和21.4%(12/56);并发症发生率5.4%(3/56),低于对照组的21.4%(12/56),差异均有统计意义(χ^(2)=4.09、5.03、6.24,P<0.05)。结论经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折,AOFAS评分、PPI评分、手术室指标、骨折愈合及踝关节功能优于经腓骨入路内固定术治疗,并发症少,更有利于患者术后恢复,可作为临床优选术式。

氨基末端B型利钠肽在心功能分级中的应用

目的:研究氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平在心功能分级中的应用。方法:选取2007年11月-2008年4月,复旦大学附属中山医院心血管疾病患者204例(年龄12～90岁),健康人群(对照组)40例(年龄25～65岁)。按照纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)将患者分为4组,其中NYHA Ⅰ级33例,NYHA Ⅱ级45例,NYHA Ⅲ级90例,NYHA Ⅳ级36例。测定患者血清NT-proBNP水平,同时进行超声心动图检查,记录患者左心射血分数(LVEF)。分析血清NT-proBNP水平与NYHA分级和LVEF的关系。结果:区分健康人群组和NYHA Ⅰ级疾病组NT-proBNP水平的截点值为136.8ng·L-1,敏感度和特异性分别为88.1%和90.9%;区分NYHA Ⅰ～Ⅱ级和NYHA Ⅲ～Ⅳ级疾病组NT-proBNP水平的截点值为768.8ng·L-1,敏感度和特异性分别为93.4%和87.2%。将对照组和疾病组分别按性别和年龄进行分组统计,结果显示各年龄组别区分健康人群组和NYHA分级疾病组NT-proBNP水平的截点值有所变化,65岁以上各组NT-proBNP水平的截点值显著高于65岁以下同组水平。疾病组LVEF值和血清NT-proBNP水平存在一定的相关性(r=0.699,P<0.01)。结论:血清NT-proBNP可用于NYHA分级。在不同年龄段使用相应的cut-off值,可提高NYHA分级的敏感度和特异性。联合使用NT-proBNP和LVEF值对于NYHA分级有一定的辅助诊断作用。

慢性心力衰竭患者贫血与心功能关系的研究

目的分析慢性心力衰竭患者心功能与贫血的相关性。方法因慢性心力衰竭住院患者2476例,采用单向方差分析、χ2检验及Logistic分析观察血红蛋白(Hb)水平与心功能的相关性。结果以成年男性Hb<120 g/L,成年女性Hb<110 g/L为贫血诊断标准,贫血患病率在纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级分别为7.9%、22.7%、30.8%、33.1%,总体贫血率为24.5%,不同分级贫血率比较差异有统计学意义(P<0.01);在单变量分析时,慢性心力衰竭组的Hb水平明显低于非慢性心力衰竭组(P<0.001);且按心功能分级分为亚组后,亚组间Hb水平比较差异具有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic分析中,调整了多种潜在影响因素后,Hb作为连续变量时OR=0.950[95%CI(0.926,0.974)],通过ROC曲线获得的Hb水平作为心内科住院患者发生慢性心力衰竭危险性参考指标的最佳界值为127.1 g/L,灵敏度为71%,特异度为53%,曲线下面积为0.776[95%CI(0.727,0.792)]。以此界值划分血红蛋白水平为二分类变量,在多因素Logistic分析中OR=0.475[(95%CI(0.245,0.920)]。结论贫血是慢性心力衰竭患者心功能严重程度评价的独立危险因素,慢性心力衰竭患者NYHA分级级别越高,贫血患病率越高。

祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取66例湿热型LDH患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予小针刀治疗,观察组给予祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效,腰痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会腰椎功能(JOA)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为93.94%,对照组为75.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腰痛VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组腰痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-1β水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型LDH疗效显著,能有效降低血清炎症因子水平,减轻疼痛症状,改善腰椎功能活动。

血清脑钠肽、降钙素原变化与心衰患者NYHA分级的相关性研究

目的分析血清脑钠肽、降钙素原变化与心力衰竭患者纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级的相关性。方法选取2019年5月—2023年2月云南省玉溪市第二人民医院收治的97例心力衰竭患者为研究对象,所有患者都进行NYHA心功能分级后分为3组,心功能Ⅱ级57例(Ⅱ级组),心功能Ⅲ级28例(Ⅲ级组),心功能Ⅳ级12例(Ⅳ级组),检测3组血清脑钠肽、降钙素原含量并进行相关性分析。结果随着NYHA分级的增加,患者的左室射血分数明显降低,左室舒张末期内径明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。随着NYHA分级的增加,患者的血清脑钠肽、降钙素原含量明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。Spearman分析显示NYHA分级与血清脑钠肽、降钙素原含量、左室射血分数、左室舒张末期内径存在相关性(r=0.714、0.746、-0.788、0.692,P均<0.05)。结论心力衰竭患者多伴随有血清脑钠肽、降钙素原的高表达,与患者的NYHA分级存在相关性,可作为判断患者病情的重要依据。

急性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体浓度与心功能分级的相关性

目的分析血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与急性心力衰竭(心衰)患者心功能分级的相关性。方法前瞻性选择新疆医科大学第二附属医院78例住院急性心衰患者,依据出院后随访1年心功能分级分为两组:轻度组36例,纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级1级与2级;重度组42例,心功能NYHA分级3级与4级。比较住院期间两组患者NT-proBNP浓度及心指数(cardiac index,CI)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的差异。应用Pearson相关分析评估NT-proBNP浓度与心功能NYHA分级的相关性,利用多元Logistic回归分析与急性心衰患者心衰加重的危险因素。结果与轻度组相比,重度组血浆NT-proBNP浓度显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组CI、LVEF及LVEDd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,NT-proBNP浓度与随访心功能NYHA分级呈正相关(P<0.05),而CI、LVEF及LVEDd与随访心功能NYHA分级无相关性(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP浓度为急性心衰患者心衰加重的危险因素。结论急性心衰患者血浆NT-proBNP浓度能较好评估其心功能分级情况。

不同心功能分级妊娠合并心脏病患者的妊娠结局分析

目的探究不同纽约心脏协会(NYHA)心功能分级妊娠合并心脏病患者的妊娠结局。方法选取2015年1月至2019年1月郑州市第九人民医院收治的45例妊娠合并心脏病患者作为研究对象,根据NYHA分级分为低级组(Ⅰ~Ⅱ级,n=27)和高级组(Ⅲ~Ⅳ级,n=18),统计分析患者心脏病类型分布,比较妊娠结局及新生儿状况。结果本研究所选取45例妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病(37.78%)、心律失常(22.22%)占比较高。低级组自然分娩率、足月产率高于高级组,剖宫产率、早产率低于高级组,差异有统计学意义(P<0.05)。低级组新生儿体质量、Apgar评分高于高级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并心脏病以先天性心脏病及心律失常为主,NYHA等级越低自然分娩率、足月产率越高,剖宫产率、早产率越低,胎儿体质量及Apgar评分越高。

个体化预测体外循环心脏术后严重高乳酸血症风险列线图模型的构建

目的 构建个体化预测体外循环心脏术后严重高乳酸血症风险列线图模型。方法 选取2020年1月至2022年12月于江苏省人民医院行体外循环心脏手术的患者作为为训练集,按照相同标准选取2023年1月至2023年6月的患者作为验证集。收集训练集患者的临床资料,根据严重高乳酸血症发生情况将患者分为严重高乳酸血症组和非严重高乳酸血症组。使用单因素和多因素Logistic回归分析体外循环心脏术后发生严重高乳酸血症的危险因素,并建立相关列线图预测模型。采用一致性指数(C-index)、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线评估模型的预测效能。结果 训练集入组的469例体外循环心脏手术患者中,严重高乳酸血症组61例,非严重高乳酸血症组408例。两组ASA分级、NYHA心功能分级、体外循环时间、手术时间、急性肾损伤和呼吸机使用时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ASA分级为Ⅳ~Ⅴ级、NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、体外循环时间≥120 min、手术时间≥5 h、急性肾损伤和呼吸机使用时间≥24 h是体外循环心脏术后发生严重高乳酸血症的独立危险因素(P<0.05)。训练集和验证集的C-index分别为0.807(95%CI0.779~0.835)和0.792(95%CI0.768~0.816),Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验显示训练集和验证集结果分别为(χ^(2)=6.418,P=0.506)和(χ^(2)=5.767,P=0.457),训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.801(95%CI0.772~0.831)和0.787(95%CI0.761~0.813),在1%~80%的列线图可预测范围内,模型净获益。结论 ASA分级为Ⅳ~Ⅴ级、NYHA心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、体外循环时间≥120 min、手术时间≥5 h、急性肾损伤和呼吸机使用时间≥24 h是体外循环心脏术后发生严重高乳酸血症的危险因素,基于上述因素构建的列线图模型对体外循环心脏术后严重高乳酸血症的发生具有一定的预测价值。

福州地区蜜蜂养殖与蜂蜜安全生产现状调研报告

本文就福建省福州地区2013年蜜蜂养殖现状、蜂产品市场现状、消费者关注蜂产品的因素、会员对协会功能发挥的期望等进行了调查,据此在蜂农产品销售方面、蜂农组织联合方面、蜂专业协会组织引导方面提出了未来发展策略。

B型脑利钠肽、C-反应蛋白浓度变化与慢性心力衰竭患者超声心动图指标的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者外周血B型脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度与超声心动图指标变化之间的关系。方法采用Trige分析仪检测外周血BNP的浓度,免疫浊度法测定CRP的浓度,超声诊断仪测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)等数值,比较正常对照组(21人),心脏病心功能正常组(33例),慢性心力衰竭组(61例)BNP、CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级情况。结果与正常对照组和心脏病心功能正常组相比较,BNP、CRP、LAD、LVEDD在慢性心力衰竭组均有升高,LVEF和FS均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、CRP、LAD、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P<0.05),LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度升高,且与NYHA心功能分级密切相关。NYHA心功能分级越高,心室结构重塑和非特异性炎症反应也越明显。

毫火针治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:探讨毫火针治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组予美洛昔康片,7.5 mg/次,1次/天,观察组在对照组的基础上予毫火针治疗,取穴为患侧血海、梁丘、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阿是穴等,1次/天。两组均1周治疗5次,连续治疗2周。观察治疗前后的症状评分及美国膝关节协会(KSS)功能评分,并评价临床疗效。结果:观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状评分低于治疗前,KSS功能评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组症状评分为8.02±1.35,低于对照组,KSS功能评分为79.79±9.54,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毫火针治疗早中期膝骨关节炎疗效确切,并能缓解患者临床症状,改善患者膝关节功能活动。

4项血小板参数检测在慢性心力衰竭诊疗中临床价值

目的：探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血小板参数的变化及其临床意义。方法：采用XE-2100型血细胞分析仪检测CHF患者65例及健康体检者30例4项血小板参数,包括血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）。根据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果：（1）CHF患者MPV、PDW和P-LCR,均明显高于健康对照组（P〈0.05）;而PLT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）CHF患者MPV、PDW随着NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级逐渐升高,NYHAⅡ~Ⅳ级各自的MPV、PDW比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而PLT及P-LCR各级之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）NYHA分级与MPV间呈正相关,相关系数r=0.613,P〈0.05。NYHA分级与PDW间也呈正相关,相关系数r=0.683,P〈0.05。结论：血小板参数测定可作为CHF患者心功能评价较好的指标,其中MPV、PDW为更灵敏的指标,与心力衰竭严重程度密切相关。

慢性心力衰竭患者康复运动状况及其影响因素分析

目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)康复运动状况及其影响因素。方法:回顾性分析2019年3月至2020年7月于我院接受治疗且完成随访的CHF患者临床资料,从中筛选出符合条件的164例患者作为研究对象,根据患者康复运动达标情况分为康复运动达标组和康复运动未达标组,分析CHF患者康复运动情况及其影响因素。结果:经康复运动达标结果判定,164例CHF患者中62例康复运动未达标,占比37.80%;有102例康复运动达标,占比62.20%。经单因素分析与多项Logistic回归分析结果显示,女性、不知晓运动理论及实践操作知识、美国纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)心功能分级Ⅲ级-Ⅳ级、社会支持度低、心理障碍、自我效能感低的是慢性心力衰竭康复运动未达标的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:164例CHF患者经康复运动未达标率为37.80%,女性、不知晓运动理论及实践操作知识、NYHA心功能分级Ⅲ级-Ⅳ级、社会支持度低、心理障碍、自我效能感低的是慢性心力衰竭康复运动未达标的影响因素。

广东省交协图转变 首次注入年轻血液 新设多个业务部门

进入新的一年．协会面临新的任务和要求，为使协会体制机制、组织架构、人员结构、协会功能、职责范围、服务能力和整体素质等适应当今市场经济、政府职能转变和加入世贸组织的需要，广东省交通运输协会从2005年1月起作了较大的调整．协会秘书长及部门负责人一改过去20年来由退休老同志担任的模式．而是转由大胆创新、思维活跃、协会工作经验丰富的年轻人担纲；协会的运作模式也由过去的退休老同志发挥余热型转变为老中青三结合、市场化服务型。

慢性心力衰竭患者红细胞体积分布宽度变化意义的初步探讨

目的探讨红细胞体积分布宽度（RDW）随慢性心力衰竭（CHF）患者心功能变化而产生的变化，分析RDW与CHF的病情及预后的关系，并探讨其可能的机制及意义。方法分析200例住院慢性心力衰竭患者，根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组；并根据左室射血分数（LVEF）分为LVEF≥50％组（B组）、50％〉LVEF≥35％组（C组）和LVEF〈35％组（D组）；来自同期住院无慢性心力衰竭的对照组（A组）。比较RDW、N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、LVEF在各组间的变化。分析26例CHF患者治疗前后RDW、NT—proBNP的变化。采用线性相关关系和多元线性逐步回归法分析各因素与RDW变化的相关性。用ROC曲线评定RDW判断CHF的价值。结果①从对照组到心功能Ⅳ级组，RDW逐渐增加，各组间两两比较差异均具有统计学意义（P〈O．01）。②随着LVEF的降低，RDW逐渐增加，各组间两两比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。③26例CHF患者治疗前后RDW及LgNT—proBNP均有显著性下降（P〈0．01）。④在CHF患者中，RDW水平与LgNT—ProBNP直线相关关系最强（P〈0．05）。⑤通过多元线性逐步回归法分析得出回归方程为：RDW=13．734＋1．518（LgNT—Pr0BNP）-0．026（年龄）-O．333（LAD）-0．012（LVEF）。@RDW判断CHF的ROC曲线下面积为0．697，P〈0．01。结论①cHF患者RDW明显升高，且与心衰程度有关系。②RDW与kNT—ProBNP有较强的相关性，甚至比LVEF还强，提示RDW可能与CHF患者的预后有关。