基于多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具对中药注射剂的管控效果分析

目的:探讨多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具用于医院中药注射剂管理的成效,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:成立多学科协作管理小组,运用PDCA质量管理工具,采取综合干预措施管控河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床应用。以2020年为干预前、2021年为第1阶段干预后、2022年为第2阶段干预后,对比干预效果。结果:干预前,该院中药注射剂合理使用率为92.38%(3 008/3 256),第1阶段干预后、第2阶段干预后分别升高至94.64%(3 740/3 952)、97.34%(3 766/3 869),与干预前的差异有统计学意义(P<0.001),中药注射剂不合理使用情况得到明显改善。第2阶段干预后,在超疗程、未冲管方面较第1阶段干预后明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001),且未发现中西药混合输注、溶剂剂量不适宜、给药途径不适宜、溶剂种类选择不当等问题。干预后,中药注射剂相关不良反应占药品总不良反应的比例呈逐年降低趋势,尤其是第2阶段干预后较干预前明显降低,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:在医院中药注射剂管理中运用多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具,可使管理质量显著提高,该方法值得在医院药事管理中推广。

多学科协作管理在重症医学科多重耐药菌医院感染防控中的效果探讨

目的 观察多学科协作管理在重症医学科多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROS)医院感染防控中的效果。方法 选取2022年1—12月莆田学院附属医院重症医学科收治的1 283例患者,在多学科协作管理下MDROS医院感染情况作为研究组,并选取2020年1—12月莆田学院附属医院重症医学科收治的在科室常规管理下的1 283例患者MDROS医院感染情况作为对照组。比较两组对于MDROS防控措施落实率,明确患者MDROS感染发生率。结果 研究组医护人员、保洁人员、护工、医技检查人员等对手卫生执行率、实际执行手卫生时机数、正确执行床单元终末消毒率、实际及时开具接触隔离医嘱率、接触隔离标识落实率、穿隔离衣执行率等均较好,患者多重耐药菌感染率显著低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在重症医学科MDROS医院感染防控中,以多学科协作管理模式,可显著提升医护人员在手卫生执行率、实际执行手卫生时机数、正确执行床单元终末消毒率、实际及时开具接触隔离医嘱率、接触隔离标识落实率、穿隔离衣执行率等MDROS感染防控措施落实率,降低患者MDROS感染发生率,效果理想。

药护协作管理模式在手术室麻醉药品管理中的作用

目的:分析药护协作管理模式在手术室麻醉药品管理中的应用效果。方法:采取回顾分析法选择2021年1月—2021年6月未实施药护协作管理模式期间在我院手术室进行治疗的患者30例,作为对照组;选择2021年7月—2021年12月实施了药护协作管理模式期间在我院手术室进行治疗的患者30例,作为观察组。比较两组患者的麻醉准备时间、麻醉药物损耗率及麻醉药物不合理使用率。结果:观察组患者的麻醉准备时间短于对照组,P<0.05。观察组患者的舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵、顺式阿曲库铵等麻醉药物损耗率,均低于对照组,P<0.05。观察组患者的药品连续使用、过度使用、滥用等麻醉药物不合理使用率,均低于对照组,P<0.05。结论:药护协作管理模式的开展,能够缩短患者的麻醉准备时间,从而降低患者的麻醉药品损耗率和不合理使用率。

“全科-专科”分级诊疗协作管理冠心病患者PCI术后的模式研究

目的:探讨“全科-专科”分级诊疗协作管理在冠心病经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者管理中的效果。方法:将2020年5月至2022年7月收治的79例冠心病PCI手术患者随机分为观察组40例和对照组39例。观察组采用“全科-专科”分级诊疗协作管理,对照组采用常规管理模式管理,评估并比较两组患者管理之后的状况。结果:观察组经过管理之后患者的行为管理评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病PCI术后患者经“全科-专科”分级诊疗协作管理,可有效规范患者行为,对提高患者的生活质量有重要意义,值得推荐。

COX健康行为互动理念下医共体协作管理对老年高血压患者血压控制效果及自护能力的影响

目的 探讨COX健康行为互动理念下医共体协作管理对老年高血压患者血压控制效果以及自护能力的影响。方法 选取2020年7月至2022年5月于本院就诊的113例老年高血压患者为研究对象,根据抽签法随机分为协作管理组(56例)与常规组(57例),常规组行高血压常规治疗与护理,协作管理组在常规组基础上行COX健康行为互动理念下行医共体协作管理,两组患者均护理直至出院,并进行常规延续性护理。比较两组患者护理前后血压指标及血压控制率,并评价患者自护能力、治疗依从性与生活质量。结果 护理后,协作管理组收缩压、舒张压均明显低于常规组,具有统计学差异(P<0.05),血压控制率明显高于常规组,具有统计学差异(P<0.05),协作管理组高血压患者自我管理量表评分、高血压治疗依从性量表评分、生活质量综合评定问卷(GQO-LI)评分均明显高于常规组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 对老年高血压患者采用COX健康行为互动理念下医共体协作管理干预不仅可有效调控血压,提升血压控制率与自护能力,还可提高患者治疗依从性与生活质量。

快速康复外科理念下多科协作管理对腹腔镜术麻醉复苏延迟患者睡眠质量及脑氧代谢的作用研究

目的探讨快速康复外科理念下多科协作管理模式对腹腔镜术后麻醉复苏延迟患者睡眠质量与脑氧代谢改善的作用。方法选择2021年8月至2022年12月青岛市胶州中心医院78例接受腹腔镜手术且出现麻醉复苏延迟的患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,对照组39例采用常规护理,观察组39例应用基于快速康复外科理念下多科协作管理模式,比较两组手术前后睡眠质量、脑氧代谢指标及术后并发症、麻醉复苏指标水平。结果两组术前1d睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后24 h、48h的睡眠质量优于对照组(P<0.05)。两组术前脑氧代谢指标水平差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h、48 h观察组脑氧摄取率(CEO_(2))及颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))水平均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。观察组的清醒时间、下床活动时间、首次排气时间、肠胃功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论基于快速康复外科理念下多科协作管理模式可有效改善腹腔镜术后麻醉复苏延迟患者的睡眠质量、脑氧代谢、麻醉复苏指标,同时还能够减少并发症。

多学科协作管理模式在高危孕妇患者的应用分析

探讨与分析多学科协作管理模式在高危孕妇患者的应用价值。方法 研究对象:高危孕妇308例,2020.12-2022.1这一时间段在我院产科进行分娩,随机分对照和多学科2各组别。前者实施的是常规护理,后者进行的是多学科协作管理模式,这两种护理方式一直持续到产妇分娩之后的7天。结果 所有孕妇与围产儿都顺利存活,多学科组的剖宫产率为50.65%,明显低于对照组的79.22%(P<0.05)。多学科组孕妇在护理期间的感染、出血、贫血、乳腺炎等并发症发生率为3.90%,与对照组比较降低(P<0.05)。多学科组围产儿并发症发生率为3.25%,与对照组相比降低(P<0.05)。结论 多学科协作管理模式在高危孕妇患者的应用能降低剖宫产率,能降低并发症的发生率,也能降低围产儿并发症发生率,有很好的应用价值。

多学科协作管理模式在脑卒中后高血糖患者血糖管理中的应用研究

研究脑卒中后高血糖患者在血糖管理中应用多学科协作管理模式的临床作用效果。方法 研究时间:2021年01月-2022年03月,收治对象为右江民族医学院附属医院神经内科住院的脑卒中后伴高血糖患者100例,用ssps26.0软件分对照组和观察组各50例,对照组实施脑卒中后高血糖常规护理,观察组实施多学科协作管理。比较2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、血糖达标率、患者的血糖管理知识、满意度及并发症情况。结果 干预后观察组FBG、2hBG优于对照组(P<0.05),观察组血糖达标率为98.0%高于对照组的82.0%(P<0.05)。观察组血糖管理知识掌握率为94.0%高于对照组72.0%(P<0.05)。观察组满意度为98.0%相较高于对照组的90.0%(P<0.05)。观察组低血糖及其他并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 多学科协作管理模式应用于脑卒中后高血糖患者,可降低FBG、2hBG水平,提高血糖达标率,提高患者对疾病知识的掌握率,值得推广。

PDCA循环法用于碳青霉烯类抗菌药物多学科协作管理项目的效果分析

目的提高碳青霉烯类抗菌药物的合理应用。方法基于由医务科牵头,药剂科、医院感染管理办公室、信息科、微生物检验科及临床科室共同组成的多学科协作管理体系,采用PDCA循环法优化碳青霉烯类抗菌药物的管理体系,比较PDCA循环法实施前(2019年4月至12月,1715份)和实施后(2020年4月至12月,788份)碳青霉烯类抗菌药物的使用情况。结果与PDCA循环法实施前比较,实施后的碳青霉烯类抗菌药物使用率、使用强度、费用占总药品费用比例、费用占总抗菌药物费用比例均显著下降,且处方合理率显著提升(P<0.01)。结论PDCA循环法可优化多学科协作管理项目,促进临床合理使用碳青霉烯类抗菌药物,但仍需进一步完善相关措施。

基于XWiki的科研协作管理支撑平台

针对传统科研活动环境中信息资源相对孤立、项目成员间协作性差、项目管理和协作过程复杂以及整体效率低下等问题,提出一种基于XWiki的科研协作管理支撑平台架构设计方案,并对其进行具体实现。该平台便于科研项目管理,实现了科研团体内部知识的高效共享,并提高了科研协作管理效率,有效推动了科研协作管理信息化进程。

供应链协作管理进展研究

协作是供应链管理的一大主题。供应链协作管理的主要内容是如何设计合适的协作机制来促使供应链合作伙伴走向协作。协作后的供应链要比传统的供应链更具竞争性。介绍了供应链协作管理的产生背景和基本思想,以及近几年供应链协作管理的最新进展,并且提出了供应链协作管理进一步研究的方向。

基于多代理技术的防空监视网络传感器协作管理方法

针对防空监视网络的传感器管理问题,讨论了基于多代理技术的协作管理方法。结合防空监视网络传感器的功能,设计了传感器代理的结构模型。通过传感器代理之间的相互协商来实现传感器资源的管理。传感器代理与传感器相结合使传感器的工作模式实现高度的自动化和模块化,便于传感器的灵活组网,特别是在动态的监视环境中,可以根据传感器的载荷自动实现系统的重构。

药师与医护人员协作管理对降低心力衰竭医保患者再住院率和医疗费用的影响

目的评价药师与医护人员协作管理模式对降低心力衰竭医保患者再住院率和医疗费用的影响。方法建立由心血管专科医生、心血管专业临床药师和心内科护师组成的管理团队,将124例确诊为C期慢性心力衰竭的医保住院患者根据年龄±5年、脑利钠肽(BNP)±100 pg/ml、射血分数±5%、血肌酐±0.5 mg/dl、血压同一分级、是否合并糖尿病6个因素1∶1配对,随机分配接受团队管理组治疗或传统治疗组治疗,评价18个月后两组患者的管理效果。结果与传统治疗组相比,团队管理组患者因心衰再住院率、诊疗的总费用、生活质量、住院费用、药费、住院天数显著低于传统治疗组(均为P<0.01),药物治疗依从性、ACEI/ARB达标率、β受体阻滞剂达标率显著高于传统治疗组(均为P<0.05),全因死亡率、ACEI/ARB使用率、β受体阻滞剂使用率与传统治疗组比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论药师与医护人员开展协作管理模式在改善心力衰竭医保患者生活质量,降低再入院率和医疗费用等方面效果显著,值得推广应用。

高校辅导员与班导师协作管理机制建立的思考

本文界定了高校辅导员与班导师的工作职责,分析高校辅导员与班导师协作管理机制构建的重要意义,提出构建辅导员与班导师协作管理机制的前提以及对于引导学生选择多元化的自主学习指导原则的重要作用,真正实现全员育人、全方位育人的实际效果,提升辅导员层次和能力水平,补充辅导员管理模式中的不足,创新教育教学手段。

医院重症病人评估积分的应用和协作管理研究

该文参照美国APPCHEⅡ危重疾病严重程度评分系统[1]和加拿大PRN护理管理工作法[2],经过临床调研与实践,建立了符合我国国情的"重症病人评估积分法"。评估内容包括:12项生理参数积分、13项治疗护理干预积分;分为定期评估、随机评估两种形式。结果表明,该研究客观科学评价病人的危重程度,为重症护理协作提供管理依据;评分系统是定量护理的一部分,比传统的"定性"护理更准确科学,也更具说服力。

一种新的基于分区的多媒体代理协作管理策略

多媒体代理缓存是提高媒体流化质量和减轻网络负载的重要手段 .将基于协作的多媒体代理缓存技术引入无线网络 ,提出一种新的分区缓存管理模型 (partition- based caching m anager,PBCM) .通过对系统中各个代理的部分缓存空间 (称为静态分区 )采取集中式管理 ,可以合理配置缓存资源 ,降低缓存的冗余度 ,从全局角度优化系统的整体性能 .具体地 ,PBCM中制定了一种全局对象放置策略来管理静态分区缓存的内容 .该策略被模型化为一个优化问题 ,并采用改进遗传算法来求解 .仿真实验表明该模型及算法是有效可行的 .

多学科协作管理在多重耐药菌医院感染防控中的效果

目的探讨多重耐药菌(MDRO)医院感染防控应用多学科协作管理的效果。方法选取2020年1—6月泰安市妇幼保健院收治的患者为观察组(345例),实施多学科协作管理;选取2019年6—12月本院收治的患者为对照组(345例),采用常规防控措施,回顾性分析防控数据。两组患者均进行MDRO检测,比较两组的MDRO检出率、医院感染率及防控依从性。结果干预后,观察组的MDRO防控措施依从性明显高于对照组(P<0.05);经过干预后,观察组(ICU)患者MDRO(非重复株)医院感染率明显低于对照组(ICU)患者的感染率(P<0.05);经过干预后,观察组的MDRO(非重复株)检出率明显低于对照组(P<0.05)。结论MDRO医院感染防控过程中应用多学科协作管理应用价值显著,可降低MDRO的检出率及感染率,提高医护人员的防控依从性,值得临床推广。

高校辅导员、班主任协作管理机制探析

辅导员、班主任是高校学生工作的主要力量。本文在阐述和分析辅导员和班主任各自的工作职责的基础上,提出了高校学生工作中辅导员、班主任协作管理机制。

基于角色定位的高校辅导员和班导师协作管理机制的构建

高校辅导员、班导师工作是高校学生工作的两大主体,他们的职责划分和角色定位是一个完整的有机体系,既各有侧重、异曲同工,又相互作用、相互影响、相互补充。在大学生思想日益进步,心理逐渐成熟的今天,辅导员、班导师必须认清形势,转变固有观念,在管理职责上建立科学的协作管理机制,才能达到"资源共享、组织共建、成效显著"的目的,确定有效地提高当前高校学生工作的管理水平。

GIS在跨企业协作管理中的应用研究

通过对制造企业信息化协作的调查研究,总结了制造企业对地理信息的需求。由于制造企业自身具有显著的地理属性,结合GIS技术在空间数据管理、可视化表达、空间分析和缓冲区分析等方面的优势,提出了将GIS技术应用于制造企业间协作管理系统。本文从空间数据管理、协同管理、物流管理、流程管理、决策管理五个方面论述了GIS技术在制造企业间协作管理系统中的应用。最后阐述了在制造企业间协作管理系统中引入GIS技术所具有的现实意义。