集中管理日间手术模式与协同管理住院手术模式对眼科手术运行效率的效果比较

对集中管理日间手术模式与协同管理住院手术模式对眼科手术运行效率的效果比较进行探讨。方法 选取本院2023年3月-2023年8月130例眼科手术患者分为对照组和观察组,n均=65,对照组采取协同管理住院手术模式,观察组采取集中管理日间手术模式,对比效果。结果 对照组的手术间单日开放时间长于观察组,首台手术准点开台率低于观察组,总手术量少于观察组(P<0.05)。对照组的接患者用时和手术周转时间均长于观察组(P<0.05)。观察组巡回护士手术间外出次数多于对照组(P<0.05)。结论 集中管理日间手术模式与协同管理住院手术模式对眼科手术运行效率的效果比较发现前者更有助于提高眼科手术的运行效率,促进手术准点开台率提高,增加手术总例数,缩短单日开放时间,减少巡回护士手术外出次数,是一种优秀的管理模式,对眼科手术患者具有重要意义。

集中管理日间手术模式与协同管理住院手术模式对眼科手术运行效率的效果比较

目的探讨集中管理日间手术模式与协同管理住院手术模式对手术运行效率的影响。方法将2019年1月4日至2019年3月2日在我院分院区实施集中管理的眼科日间手术患者200例作为试验组,在主院区实施传统协同管理的眼科手术患者200例作为对照组,比较两种模式下同期总手术量、手术间单日利用时间、首台手术准点开台率、不同眼科手术模式下接患者所用时间及手术周转时间、手术间巡回护士工作内容及外出率。结果两种模式下同期手术量差异无统计学意义(P>0.05),试验组单日手术间使用时间短于对照组,首台手术准点开台率(98%)高于对照组(52%),接手术患者用时、手术周转时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组巡回护士外出次数明显低于对照组(P<0.05)。结论集中管理眼科日间手术模式运行效率较协同管理模式更优。在手术患者和工作人员充足的情况下,集中管理模式下的日间手术还可以适当增加单日手术量以提高单日手术间利用率。

日间手术预住院统一管理模式的建设和实践探讨

日间手术作为国家医药卫生体制改革的重点任务之一,在我国正处于快速发展阶段。综合性医院日间手术中心在建设和运营过程中需依据日间手术的标准、优势,结合医保政策,构建一套科学、规范且具有自身特色的日间手术服务体系,覆盖患者术前评估、入院、手术、出院、随访、康复等全流程。文章旨在介绍广东某三甲医院以麻醉医生为主导的日间手术中心,实行一站式统一管理日间手术预住院期术前准备。采用集中和分散方式并行,实现入院即手术,中心统一随访,建立完善的信息系统平台和智能随访系统,实时数据监控。预住院管理模式在为日间手术患者提供便捷服务的基础上,提高了医护人员的工作效率,缩短了患者术前在院停留时间,降低了医院感染的风险。日间手术管理中心采用一站式统一管理日间手术预住院,遵循临床路径管理和全病程康复与健康教育体系。经论证表明,广东某三甲医院日间手术服务模式取得了良好的社会和经济效益,实现了一定的成果。

日间手术管理模式对乳腺良性病变患者住院情况及医疗资源利用效率的影响

目的:探讨实施日间手术管理模式对乳腺良性病变患者住院情况和医疗资源利用率的影响。方法:回顾性分析2019年1月至12月在海南省人民医院完成手术治疗的200例乳腺良性病变患者的临床资料,均为女性。其中82例在日间诊疗中心按照日间手术管理模式接受手术治疗,记为日间手术组(n=82);另外118例在乳腺外科按照常规手术模式接受手术治疗,记为常规手术组(n=118)。整理两组乳腺良性病变患者的一般资料,比较两组手术效果、住院时间、医疗费用和术后并发症的差异,自制调查问卷评估两组患者的满意度。结果:日间手术组手术等待时间(2.03±0.45)h、住院时间(1.00±0.00)d均短于常规手术组[分别(40.37±4.28)h,(3.87±0.63)d],医疗费用[(4837.26±392.54)元]也显著低于常规手术组[(6259.40±536.09)元],差异有统计学意义(t=80.747、41.221、20.499,P<0.05);两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.084,P>0.05),日间手术组满意度(97.56%)明显高于常规手术组(88.98%;χ^(2)=5.131,P<0.05)。结论:日间手术管理模式能显著缩短乳腺良性病变患者手术等待时间、住院时间和减少医疗费用,提高患者服务体验满意度和医院病床等医疗资源利用效率,是一种实现患者和医院双赢的医疗模式。

质量协同管理链在消毒供应中心复用手术器械中的应用

目的探讨质量协同管理链(quality chain mana gement,QCM)模式在消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)复用手术器械质量追溯中的应用。方法选取2022年1月—2023年1月钦州市第二人民医院105件复用手术器械作为研究对象,根据管理模式分为观察组(53件)和对照组(52件),观察组采用QCM模式管理,对照组采用常规流程管理。比较2组复用手术器械质量合格情况、器械不良事件发生情况及质量控制情况。结果观察组复用手术器械回收合格率(98.11%)、包装合格率(100%)、发放合格率(98.11%)均高于对照组(88.46%、92.30%、86.53%)(P<0.05);观察组复用手术器械清洗合格率(98.11%)、消毒合格率(100%)、灭菌合格率(98.11%)均高于对照组(96.53%、86.53%、84.61%)(P<0.05)。观察组发生1件灭菌包内器械缺失、2件灭菌包内敷料错误,对照组发生3件灭菌包内器械缺失、3件灭菌包标识错误、4件灭菌包内敷料错误,观察组器械不良事件总发生率(5.66%)低于对照组(19.23%)(P<0.05)。观察组完成质量、服务质量及满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论QCM模式用于CSSD复用手术器械质量追溯中,可以有效提高复用手术器械回收、包装、发放合格率及清洗、消毒、灭菌合格率,减少器械不良事件的发生率,提高手术器械质量控制水平。

“G+OEC”护理管理模式对手术室ERAS理念应用效果的影响

目的分析“总体(G)+全方位(O),每人、每天、每件事(E),控制、清理(C)”护理管理模式对手术室加速康复外科(ERAS)理念应用效果的影响。方法选取中山市古镇人民医院2021年1月至2023年12月行择期手术治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施手术室ERAS理念护理,观察组实施“G+OEC”护理管理模式的手术室ERAS理念护理,统计并比较两组应激指标、术后并发症总发生率、手术室护理服务总满意率、住院时间。结果观察组并发症总发生率低于对照组,手术室护理服务总满意率高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入手术室时的应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉前的应激指标均高于入手术室时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉前的应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“G+OEC”护理管理模式能够提升手术室ERAS理念的应用效果,促使患者获得更大收益,值得推广使用。

护理主导的多学科协同管理模式在麻醉科手术患者转运中的应用

目的探讨护理主导的多学科协同管理模式在麻醉科手术患者转运中的应用价值,为优化转运流程提供参考。方法选取2017年10月—2020年4月四川大学华西广安医院拟行手术的3746例患者,按照手术时间顺序交替纳入干预护理组及对照护理组,其中干预护理组采取护理主导的多学科协同管理模式对麻醉科手术患者进行院内转运,对照护理组运用院内常规转运模式,比较2组患者的转运时间、护理敏感指标达标率、接收患者病区及其家属满意度。结果干预护理组患者的转运时间显著短于对照护理组(P<0.05)。干预护理组的转运过程护理敏感指标达标率为83.24%(1559/1873),显著高于对照护理组的73.57%(1378/1873),差异有统计学意义(P<0.05)。干预护理组在交接准备、交接核对项目、交接患者情况及用药等方面接收病区满意率均显著高于对照护理组(P均<0.05);干预护理组家属对转运过程满意度高达98.03%(1046/1061),显著高于对照护理组的84.45%(753/1029),差异有统计学意义(P<0.05)。2组在转运与交接过程中各管道固定通畅率和帮助搬运患者率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论护理主导的多学科协同管理模式能显著缩短麻醉科手术患者的转运时间,提高护理敏感指标达标率,同时提升接收患者病区及患者家属满意度。

医护协同管理模式在连台手术安全管理中的效果观察

现如今,医疗技术快速发展,多数疾病均通过手术治疗均可获得良好效果,因此手术治疗患者数量不断增加。患者数量多使得医院手术间不够用,因此连台手术越来越普遍。在连台手术开展过程中,为了更好保证护理安全,须结合实际情况加强安全管理[1]。本研究主要探讨将医护协同管理模式应用于连台手术安全管理的效果,现报告如下。

某眼科医院日间手术预住院管理模式的实践

温州医科大学附属眼视光医院日间手术自2018年开展以来管理模式不断改进,通过成立质量改进小组、优化日间手术预住院流程、构建预住院院前办理一体化、开展多元化术前宣教、建立完善的安全管理模式等举措,取得了一定成效。预住院管理模式在为日间手术患者提供便捷的基础上,提高了医护人员的工作效率,缩短了患者术前在院停留时间,降低了医院交叉感染风险。

FMEA联合多学科协同模式在手术室护理管理中的应用效果

目的探讨FMEA联合多学科协同模式在手术室护理管理中的应用效果。方法选取2020年1月-2021年12月收治的80例手术室患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受常规护理管理,观察组接受FMEA联合多学科协同模式护理管理,比较两组患者护理质量、护理风险事件发生率、手术状况、RPN值、护理满意度等。结果观察组护理风险事件发生率5%低于对照组22.50%(χ^(2)=5.1647,P<0.05);观察组手术时间(t=6.9945)、手术准备时间(t=26.3836)、术后送至病房的时间(t=17.7992)短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(t_(消毒隔离)=24.3772、t_(巡回护士配合技能)=26.2689、t_(仪器设备管理)=20.5404、t_(器械准备)=25.2215,P<0.05);观察组干预后RPN值低于干预前(P<0.05)。结论手术室护理管理中引入FMEA联合多学科协同模式,能进一步降低护理风险事件发生率,确保手术顺利进行,缩短用时,提升护理质量,并对护患关系有良好的维持效果。

三方协同干预模式在手术室安全管理中的应用

目的探究三方协同干预模式在手术室安全管理中的应用。方法收集我院2015年8月至2016年2月间接受手术的126例患者,随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规的围术期护理模式,观察组在常规护理的基础上额外采用三方协同干预模式,观察两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、护理满意度以及医护人员手术准备情况。结果 SAS评分方面,观察组在术前的评分等同于对照组,在术后的评分低于对照组(P<0.05);护理满意度方面,观察组优于对照组(P<0.05);手术准备情况方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论三方协同的干预模式在手术室安全管理中,可以改善患者的焦虑程度,提升患者的满意度,同时能提高手术的安全及效率。

乳腺良性病变患者日间手术管理模式构建

目的构建乳腺良性病变患者的日间手术管理模式,为日间手术的健康发展提供理论依据。方法采用文献回顾与专家咨询法,构建基于某三级甲等医院乳腺外科病房分散式的乳腺良性病变患者的日间手术管理模式。结果成功构建以某三级甲等医院乳腺外科病房的乳腺良性病变患者的日间手术管理模式,该模式包括管理介入、质量控制及结果输出3个部分,并依次演进。此外,还创建了基于其HIS的乳腺良性病变患者日间手术的专用病案管理与操作界面,其操作界面运行良好。结论在我国现有三级甲等医院环境下可有效建立乳腺外科病房的乳腺良性病变患者的日间手术管理模式。其HIS中乳腺良性病变患者日间手术的专用病案管理与操作界面可方便其病案管理的实施,减轻了医护人员的工作量,提高了患者病案管理效率。

日间手术管理模式对患者医疗服务体验的创新价值——评《日间手术》

2003年,国际日间手术协会把日间手术界定为患者住院手术与出院在同一个工作日结束的治疗性手术,不包含在医疗诊所或医院进行的门诊手术。欧美发达国家的日间手术发展也仅有10余年的历史,有40%~60%的手术是在日间手术室结束的。当前,我国大部分医院已引进日间手术以缩减住院时长,减少住院开支,提升床位周转率和高效运用有限的医疗资源。然而,新的手术方法对护士的工作形成了影响,各种手术模式相异和各医院状况具有差别。因此,依照医院院中管控方式与院前检测的手术诊疗模式,通过对日间手术护理管控方式的改善,提升日间手术服务质量。

协同护理模式下早期运动干预对腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复的影响分析

目的浅析协同护理模式下早期运动干预对腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复的影响。方法方便选取2020年10月—2022年10月期间厦门大学附属第一医院收治的127例腹腔镜结直肠癌手术患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(63例)和观察组(64例),对照组接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上接受协同护理模式下早期运动干预,共干预2周。比较两组肠道功能恢复时间(首次排气时间、排便时间、进半流质食物时间)、术后并发症(深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染)发生率,并采用癌症患者自我管理测评量表评估两组患者的自我管理水平。结果观察组首次排气时间、排便时间、进半流质食物时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前癌症患者自我管理测评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后癌症患者自我管理测评量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜结直肠癌手术患者实施协同护理模式下早期运动干预可以提高其自我管理能力水平,加快其肠道功能恢复速度,减少术后并发症。

浅析我国卫生政策对眼科日间手术推进过程的影响及具体实践

随着国家医药卫生体制改革进入公立医院高质量发展新阶段,面对患者日益增长的就诊需求,医院规模化推行日间手术迫在眉睫。文章对我国日间手术相关的医政管理与医疗保障政策及影响进行了梳理,并以眼科专科医疗机构通过预住院模式规模化推行日间手术实例说明如何使用管理学工具突破日间手术推动过程瓶颈,并阐述日间手术规模化开展对医患双方的正面作用。

医生跟着病人走——华西医院骨科优化住院病人管理流程

2005年，是四川大学华西医院骨科“医生跟着病人走”的运营创新管理模式显示出强大绩效的一年。在这一年里，骨科完成的各种手术首次突破4000台大关，达到创纪录的4020台，几乎占了全院全年外科手术量（44111台）的十分之一。这个数据充分证明在骨科率先开展的“医生跟着病人走”的医疗服务模式，的确是一项有效利用资源、促进学科发展、增强科室实力的有力举措。

医教协同视域下医学并轨研究生思想政治教育供给侧改革谫论

医学并轨研究生是指同时拥有研究生和住院医师双重身份的医学专业型研究生。其既接受医学研究生学历教育,也并轨参加住院医师规范化培训,接受高校和培训医院的双重教育管理。医学并轨研究生因其特殊的教育教学模式、独特的双重身份、接受的双重管理,在大学生思想政治教育实践中有着独到性和特殊性。

医护一体规范化管理在骨科大手术后深静脉血栓预防中的应用

目的探讨医护一体规范化管理在骨科大手术后深静脉血栓(DVT)预防中的应用价值。方法选取2018年7月~2020年4月景德镇市第二人民医院收治120例行骨科大手术的患者作为研究对象,按照护理管理模式不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用常规护理管理模式,研究组采用医护一体规范化管理模式。比较两组患者深静脉血栓发生率、术后住院天数、护理满意度及护理依从率。结果研究组的DVT发生率低于对照组,术后住院天数短于对照组,依从性及满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受骨科大手术患者应用医护一体规范化护理管理模式,能够有效降低DVT发生率,缩短术后住院天数,提高患者护理依从性和护理满意度,值得临床应用。

预住院管理模式在乳腺外科手术中的应用效果

预住院是指在病区无空床情况下,先为患者办理入院手续,通过住院系统分配虚拟床位,使患者可立即进行各项术前检查而不耽误后续手术治疗的一种住院管理方式。本研究将过去6年中本科患者预住院情况进行了统计分析,期望能够进一步提高整个系统的工作效率,现将结果报告如下。