Lp-PLA2、PARK7与缺血性脑卒中患者神经功能缺损及颈动脉斑块特征的关系

【目的】探讨缺血性脑卒中(CIS)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清人帕金森蛋白7(PARK7)的变化及其意义。【方法】选取2014年1月至2017年6月本院收治的急性CIS患者160例作为观察组,同期健康体检对象80例作为对照组,检测两组的血清Lp-PLA2、PARK7水平,并将观察组根据NIHSS评分、颈动脉斑块特征进行分层分析。【结果】观察组患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平显著地高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度及中度CIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平显著地高于轻度患者(P<0.05),重度CIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平显著地高于中度患者(P<0.05);不稳定性斑块、稳定性斑块CIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平显著地高于未检出斑块患者(P<0.05),不稳定性斑块CIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平显著地高于稳定性斑块患者(P<0.05);CIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平与NIHSS评分均呈显著地正相关关系(P<0.05)。【结论】CIS患者血清Lp-PLA2、PARK7水平显著升高,并且与患者神经功能缺损程度、颈动脉斑块形成有关。

脑卒中风险水平与血浆炎性因子指标的关系

[目的]探讨脑卒中风险水平与血浆炎性因子指标的关系.[方法]选择2014年8月至2015年6月本院收治的首发脑卒中患者101例作为研究对象（观察组）,同期选取本社区常住人口156例作为对照组.采用多因素Logistic回归分析脑血流动力学指标（CVHI）、Framingham卒中风险评分（FSP）及炎症因子水平在预测脑卒中发生的价值,通过ROC曲线及Z检验比较分析各预测模型的诊断价值及差异.[结果]观察组患者的炎症因子[高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）]水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着CVHI等级、FSP等级、IL-6等级、Lp-PLA2等级的升高,发生卒中的风险亦逐渐升高;FSP＋CVHI＋炎症因子预测模型的ROC下面积、敏感度、特异度分别为0.983、92.1％、91.2％.[结论]CVHI、FSP、IL-6和Lp-PLA2是脑卒中发生的独立危险因素,FSP＋CVHI＋炎症因子的预测模型可有效提高首发脑卒中的预测效率,具有潜在临床应用价值.

缺血性脑卒中TOAST分型各亚型评定量表选择及分型相关研究

目的 探讨缺血性脑卒中TOAST分型各亚型神经功能缺损的合适临床评定量表.方法 选择289例缺血性脑卒中患者进行前瞻性分析.结果 （1）缺血性脑卒中TOAST病因分型各亚型构成比：UND（36.6%）最大,SAO（29.8%）次之,OC（1.7%）最小;三个月死亡率：CE（15.5%）最高,LAA（11.8%）次之,SAO（1.2%）最低;三个月的复发率：LAA（17.6%）最高,CE（8.6%）次之,SAO（2.4%）最低.（2）LAA、CE、UND、SAO亚型量表评定效度最好的分别为MESSS（-0.812）、ESS（0.816）、NIHSS（-0.807）、NIHSS（-0.795）,信度和可操作性均为中等.结论 缺血性脑卒中TOAST分型各亚型中UND发病率最高,CE死亡率最高,LAA复发率最高,SAO死亡率和复发率最低;缺血性脑卒中TOAST分型各亚型中LAA最适合的量表是MESSS,CE最适合的量表是ESS,UND和SAO最适合的量表是NIHSS.

老年脑卒中急性期情感障碍的发病特点及甲状腺功能变化的临床观察

目的探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点和甲状腺功能的变化情况。方法将本院急性脑卒中患者216例按年龄分2组，〉60岁为老年组（126例），〈60岁为青年组（90例）；分别于发病第2天及第14天两次空腹血清，采用化学发光法测定甲状腺功能，与同年龄段20例正常对照组进行比较分析。结果老年组中合并情感障碍发病率为48．41％；青年组为37．78％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第2天各组比对照组血清丌，低，而血清FT4高（P〈0．05～0．01）；合并情感障碍组比无情感障碍组的变化程度显著（P〈0．05～0．01），老年组较青年组显著（P〈0．05～0．01）。卒中后无情感障碍组血清TSH比对照组高（P〈0．01），青年组增高更显著（P〈0．01）。第14天卒中后情感障碍组FT3、FT4虽有恢复，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而老年情感障碍组恢复最差（P〉0．05）。结论老年脑卒中患者更易合并情感障碍，且以抑郁为主；脑卒中患者急性期甲状腺功能都发生变化，而合并情感障碍及老年患者此变化更明显，且恢复慢，此变化可能和情感障碍发生有关。

重症卒中血糖变异与神经功能恶化的相关性分析

目的探讨重症患者人院血糖变异与疾病所致神经功能恶化的相关性。方法132例重症卒中患者分为两组，其中A组血糖4．4～7．8mmol／L（98例）、B组血糖7．9～26mmol／L（34例），分别计算各组神经功能缺损评分、日常生活能力评分、各组抗生素平均使用日数、需监护生命体征的平均日数。结果两组相比，B组神经功能缺损评分显著增高（P〈0．05），日常生活能力评分降低（P〈0．05），抗生素使用日数明显延长（P〈0．05），监护生命体征日数增加（P〈0．05）。结论重症卒中患者血糖变异与疾病神经功能恶化密切相关。