体育活动和负性心理状态在睡眠质量与脑卒中患者认知功能间的中介作用

目的探讨体育活动和负性心理状态在睡眠质量与脑卒中患者认知功能间的中介作用。方法选取2021年1月—2022年12月收治淄博市中心医院的119例诊断为急性缺血性脑卒中(AIS)患者,采用自制量表进行问卷调查,采用Pearson相关性分析体育活动及负性情绪与睡眠质量、认知功能的相关性,分层回归法分析体育活动及负性情绪的中介作用。结果117例患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得(8.39±1.20)分。两组患者性别、年龄、体育活动评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:睡眠质量评分与体育活动及认知功能评分呈负相关(r=-0.677,-0.750;P<0.001),与负性情绪评分呈正相关(r=0.585,P<0.001)。分层回归法分析显示,体育活动及负性情绪在睡眠质量与认知功能之间存在中介作用(P<0.05)。结论AIS患者30 d后的睡眠质量较差;睡眠质量与体育活动、负性情绪及认知功能具有较好相关性;体育活动及负性情绪在睡眠质量与认知功能之间存在中介作用。

简版脑卒中患者专门生存质量量表的汉化及信度、效度检验

目的开发建立适用于我国脑卒中康复期患者生存质量评估的中文版量表。方法在POST教授的简版脑卒中患者专门生存质量量表(the short version of the stroke specific quality of life scale,SV-SS-QoL)的基础上,采用双人翻译-回译的方法对英文版SV-SS-QoL量表进行翻译、回译和跨文化调适、预调查,构建中文版SV-SS-QoL量表;将量表应用在312例脑卒中康复期患者进行测评,采用项目分析、探索性因子、验证性因子以及Cronbach’sα系数、折半信度、重测信度等评价量表的信度与效度。结果①中文版SV-SS-QoL包括身体健康相关的生活质量、社会心理健康相关的生活质量两个维度,12个条目,各条目与总分之间的相关系数为0.416~0.721(均P<0.05),决断值为3.976~10.298(均P<0.05)。②量表以及两个维度水平的内容效度指数分别为0.930、0.917、0.944,各条目水平的内容效度指数为0.833~1.000;探索性因子分析共提取2个特征根>1的公因子,累计贡献率为86.529%;验证性因子分析显示,各条目载荷值均大于0.300,模型拟合指标大部分相关指数在标准范围。③总量表以及两个维度Cronbach’sα系数分别为0.882、0.891、0.832;总量表以及两个维度折半信度分别为0.845、0.872、0.834;总量表以及两个维度重测信度分别为0.839、0.816、0.877。结论中文版SVSS-QoL鉴别力、信度和效度良好,可为我国脑卒中康复期患者生存质量的评估提供一种可靠的测评工具。

脑卒中患者生存质量量表中文版反应度研究

目的:检验脑卒中患者生存质量疾病专表脑卒中影响量表(SIS)应用于中国脑卒中患者的反应度。方法:遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版,并使用此中文版对初次脑卒中发病后1个月的住院患者180例及对照组51例进行测量及分析。结果:卒中影响量表8个领域中的6个领域,以及总体均分领域,康复治疗前后得分差异均有显著性意义。表明SIS量表可敏感地反映出患者治疗前后生存质量的变化。8个领域中的7个领域,以及总体均分领域对照组与观察组的差异均有显著性意义。说明SIS量表亦具有区别脑卒中患者与其他人群的能力。结论:中文版SIS量表具有良好的反应度,与信度、效度分析相结合,可适用于中国脑卒中患者生存质量的评测。

脑卒中患者生存质量量表的编译及使用研究

生存质量的研究始于20世纪30年代,近年来更是形成了新的研究热潮.现在进行的生存质量的临床研究中,主要工具是量表,但几乎未见脑卒中生存质量疾病专表的完整中文版本.Francis Guillemin等[1]认为生存质量所用的量表不外乎两种,一是重新制定的新量表,二是利用现成的国外著名量表.目前大部分的生存质量测定量表都产生并应用于英语及法语国家.由于文化类型的不同,不能将量表直接移植后应用,而需要进行适当的改造,使之成为适合本国文化背景的新量表.首先要进行量表的翻译及回译,再进行文化调适.考察量表的概念等价性、语义等价性、技术等价性及心理测量等价性,并进行量表可行性、信度、效度的研究后方可应用[2].因此,我们对脑卒中生存质量研究中常用的脑卒中影响量表[3](stroke impact scle,SIS)进行了翻译和编制,并进行了量表性质的考核,初步建立了适合中国人群使用的脑卒中患者生存质量疾病专表.

脑卒中患者生存质量量表效度研究

目的:检验脑卒中患者生存质量疾病专表—脑卒中影响量表(SIS)应用于中国脑卒中患者的效度。方法:遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版,并使用此中文版对初次脑卒中发病后1个月的住院患者(180例)进行测量,运用相应的统计学方法进行效度分析。结果:SIS量表中文版的8个领域与FCA量表、SF-36量表的相关部分进行Pearson相关性分析,相关系数经统计学检验P<0.05。结构效度中各公因子所包括的条目基本与原量表相同。结论:中文版SIS量表具有良好的效度,适用于脑卒中患者生存质量的评测。

生存质量量表在脑卒中患者出院后电话随访的应用

20世纪80年代后，生存质量被重点运用在对特定肿瘤与心脑血管病等慢性病结局的测评，并出现了大量疾病专业化相关测定量表。生活质量量表为现代医学，尤其是急重症患者的康复治疗起到了积极的促进作用。笔者对生存质量量表在脑卒中患者出院后电话随访中的应用进行了探讨，以使得生存质量量表更好地运用到出院患者生存质量的评定当中，现报道如下。

脑卒中患者生活质量量表中文版信度研究

目的:检验脑卒中患者生活质量疾病专用量表(StrokeImpactScale,SIS)中文版应用于中国人脑卒中患者的信度。方法:遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版,并使用此中文版对中山大学附属第一医院、附属第三医院神经科、康复科初次脑卒中发病后1个月的住院患者30例(年龄41～78岁)进行测量,排除严重的认知障碍等不能完成和不能配合实验者。运用相应的统计学方法从重测信度组内相关系数的分析及内部一致性分析等方面进行信度分析。结果:8个领域的重测信度在0.578～0.994(P<0.000)。8个领域的组内相关系数ICC在0.640～0.901(P<0.000)。8个领域的内部一()致性系数在0.712～0.912。整个测量的重测相关系数、组内相关系数(ICC)及内部一致性系数均大于0.80(P<0.000)。结论:中文版SIS量表具有良好的信度,适用于脑卒中患者生活质量的评测。

脑卒中后生活质量量表3.0代理人版中文版的测试及评价(英文)

背景对于卒中的幸存者来说,生存质量是患者对于自身健康、生活满意程度、物理功能的主观评定。对于那些不能自己完成量表的卒中患者,我们可以尝试替代测量。然而迄今还没有学者将QOL的代理人量表引入中国。我们的研究目的是编译脑卒中生存质量影响量表(SIS3.0)代理人版本,考察中文版的信度、效度和反应度,探讨代理人代替病人测试生存质量(QOL)的可行性。方法翻译(将原量表译成中文)和回译(将译文译回英文,与原文比较)原量表后,并作适当改进,然后对量表作心理学考评。选择10对病人及其代理人进行初试,再另选231对病人及代理人用于正式研究。病人的入选条件:年龄>18岁;脑卒中患者(包括脑出血和脑梗死);脑卒中的诊断符合WHO诊断标准;且都有CT/MR证据。排除条件为:TIA;卒中前有永久性残疾;严重的合并症(Ⅲ-Ⅳ级心衰,必须血液透析,严重的肌肉骨骼疾患影响物理功能,癌症,活动期精神病或痴呆,AIDS)。代理人的入选条件:年龄>18岁;认识病人至少1年;每周与病人会面的次数至少1次,每次见面的时间至少1小时。排除条件:精神状态简易速检表(MMSE)量表评分<16分。对这些病人和代理人进行一系列量表的测试,包括SIS3.0代理人版中文版,和其他公认的用于做测评工具的量表,包括医疗结局研究简表(medicaloutcomesstudyform36,MOSSF-36)的中文版、Barthel指数(BarthelIndex,BI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)考察各个领域的标准效度。使用牛津残障评分(OHS)作为分组依据来考察SIS3.0的反应度。我们选择了量表完成率和完成量表的时间两个指标来考察可行性;选用分半信度和克朗巴赫系数(α)来考察信度;选用内容效度、标准效度、结构效度来考察效度;通过比较不同残疾程度的病人的SIS3.0得分来考察反应度。此外,我们比较了病人同代理人得分的差异。结果该中文版量表可行性好。分半信度和α系数均大于0.8,表明信度好。经专家评审后,认为表的内容与测试目的吻合。此外,量表各个测试条目得分与所属领域总分的Pearson相关系数在0.620～0.969之间,P值<0.01。因子分析结果表明量表的结构与设计时的构想基本吻合。因为目前缺乏“交流”领域金标准,因此没有作该领域的标准效度检验。剩余的七个领域与已知公认量表的相应领域高度相关,Pearson相关系数>0.5,P=0.000,具有良好的相关性,说明标准效度好。牛津残障评分(OHS)分组下的单因素方差分析显示量表可以区分不同残疾程度的病人,且随着病人残疾程度的加重,QOL评分总体呈下降趋势,表明反应度好。使用配对t检验和组间相关系数,分领域考察病人和代理人得分的差异,结果表明无统计学差异。结论SIS3.0代理人版中文版的信度、效度和反应度是满意的,用代理人代替病人进行QOL研究是可行的。

脑卒中患者整体功能与生存质量的相关性研究

目的:应用功能综合评定量表(FCA)和WHOQOL-BREF研究脑卒中偏瘫患者整体功能与生存质量之间的相关关系。方法:对50例脑卒中偏瘫患者在病程满6个月时进行FCA和WHOQOL-BREF量表评分,并将二者进行相关性分析。结果:FCA总分与WHOQOL-BREF各领域得分均显著相关(P<0.05或0.01),躯体功能得分与WHOQOL-BREF生理、心理和环境领域得分也显著相关(P<0.05或0.01),但认知功能得分则仅与社会关系领域得分相关,与其余二个领域得分无相关性。结论:脑卒中偏瘫患者整体功能与生存质量明显相关,躯体功能状况比认知功能能更显著地影响了患者的生存质量。

吞咽障碍生活质量量表中文版用于卒中患者的信效度测评

目的对吞咽障碍患者生活质量量表(EDQoL)进行汉化并测定中文版信效度。方法严格按照Brislin量表翻译原则,对量表进行翻译、回译、文化调适及预试验;使用中文版EDQoL对240例脑卒中吞咽障碍患者进行调查,并对测定结果进行信效度分析。结果中文版EDQoL的Cronbach′sα系数为0.904,重测信度为0.842;结构性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为61.299%,各条目在其公因子上的因子载荷均大于0.4;内容效度指数(I-CVI)为0.943,EDQoL得分与SF-36得分的Pearson相关系数为-0.718(P<0.01)。结论中文版EDQoL具有较好的信效度,适合评价脑卒中吞咽障碍患者的生活质量。

情志护理对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响

目的观察情志护理对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响。方法对64例卒中后抑郁患者在脑卒中常规护理的基础上,采用情志护理方案干预1个月。在干预前和干预后采用SF-36生存质量量表对患者的生存质量进行评定和比较。结果干预后本组SF-36生存质量量表得分在生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康8个维度较干预前有明显的提高(P<0.01)。结论情志护理有利于改善卒中后抑郁患者的生存质量,对脑卒中后抑郁患者的生存质量具有长远的影响。

脑卒中患者生活质量量表研究进展

脑卒中相关生活质量普适量表包括简明健康测量量表(SF-36)、简明健康测量量表(SF-12)、疾病影响程度量表(SIP)、欧洲生活质量量表(EuroQol)等;脑卒中专用生活质量量表包括脑卒中影响测验-30(SA-SIP30)、脑卒中影响量表(SIS)、脑卒中特定生存质量量表(SS-QOL)。普适量表涉及到患者躯体、认知和心理以及社会功能等的测评,其灵敏度较差;专用生活质量量表条目设计更适于评定脑卒中患者的生活质量水平及变化,需在国内进行可行性、信度、效度检测后方可应用。提出应有选择性地使用并积极开发适于中国国情的脑卒中患者生活质量特异测量工具,全面评估患者的生活质量。

脑卒中患者生命质量测定量表QLICD-ST研制中的条目筛选

目的初步得出适合中国人脑卒中患者的生命质量量表的特异模块.方法采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取31名脑卒中患者和30名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、因子分析、相关分析、病人重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析.结果采用上述5种方法分别选出34、21、40、18和20个条目,最终得出包含18个条目的特异模块,包含躯体、症状、副作用和心理等方面.结论脑卒中生命质量测定量表特异模块按严格程序执行,具有较好的代表性和内容效度.

急性脑卒中患者的生存质量及其影响因素

目的对脑卒中患者的生存质量及其影响因素进行调查和分析。方法采用WHOQOL—BREF健康测量量表对3所医院100例急性脑卒中患者的生活质量进行评估,同时观察年龄、性别、卒中类型、婚姻状况等因素对脑卒中患者生存质量的影响。结果(1)>70岁年龄组脑卒中患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上明显低于≤70岁组(P<0.05,P<0.01);男性脑卒中患者的生理领域、心理领域得分明显高于女性患者组(P<0.05);脑梗死组患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上高于脑出血组(P<0.05,P<0.01)。(2)多元回归分析发现,年龄、卒中类型等因素是影响脑卒中患者生存质量的主要因素。结论年龄、卒中类型等合并症是影响脑卒中患者生存质量的主要因素,给予老年和女性患者足够关注、预防出血性脑卒中等措施有利于改善脑卒中患者的生存质量。

脑卒中后失语患者生活质量量表的研究进展

失语症是一种由于大脑局部病变神经受损导致患者后天语言习得能力受损或丧失的一种获得性语言障碍综合征，患者在无意识障碍（意思错乱、痴呆）、感觉缺损（听觉或视觉下降或丧失），也无口咽部与发音有关的肌肉瘫痪、共济失调或不自主运动的情况下，对交流符号的认识和应用发生障碍，即对符号的理解和表达能力受损或丧失。

调任通督针刺法改善脑卒中患者生存质量的研究

目的:观察调任通督针刺法在脑卒中社区康复中的疗效。方法:采用分层、区组随机方法,将45例脑卒中患者随机分为22例社区基础康复治疗组(对照组),23例基础康复+针刺干预组(试验组),前者接受健康教育、药物干预、康复治疗,后者在此基础上联合调任通督针刺治疗,分别于治疗前后和治疗结束后6个月进行脑损伤社区康复结果量表(BICRO-39)、健康检查简表(SF-36)评分,比较生存质量。结果:两组治疗后、治疗后6个月的BICRO-39、SF-36评分均较治疗前有所改善,但试验组优于对照组(P<0.05)。结论:调任通督针刺法对于提高脑卒中患者的生存质量具有积极的促进作用。

依据护理依赖程度评估量表设计护嘱单对脑卒中患者生活质量的影响

目的：探讨应用护理依赖程度评估量表设计护嘱单对脑卒中患者生活质量的影响。方法：选择2015年1-8月90例脑卒中患者并随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规出院宣教;观察组采用护理依赖量表评估患者依赖程度,制定个性化出院日常生活护嘱。比较两组患者康复疗效、依赖程度及生活质量。结果：观察组康复疗效及生活质量均优于对照组（P〈0.05）;出院1个月对护理依赖程度评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：基于护理依赖程度评估的个性化出院日常生活护嘱单能有效促进脑卒中患者功能康复,提高患者生活质量。