卒中单元中早期康复治疗对急性脑梗死患者运动能力及日常生活能力的影响

目的观察急性脑梗死(ACI)患者应用卒中单元中早期康复治疗对其运动能力、日常生活能力的影响.方法80例急性脑梗死患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上行卒中单元中早期康复治疗.比较两组患者治疗前后运动功能评分及治疗后日常生活能力分级.结果治疗前,两组患者运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的运动功能评分(80.78±5.67)分显著高于对照组的(70.67±6.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后日常生活能力分级显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论急性脑梗死患者应用卒中单元中早期康复治疗的效果显著,能改善运动功能,并提高日常生活能力,值得推广.

脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗效果分析

目的分析脑卒中偏瘫患者开展早期综合康复治疗效果。方法选择2021年1月—2022年12月淄博市中心医院收治的98例脑卒中偏瘫患者,按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组49例。对照组进行常规康复训练,观察组在对照组的基础上进行早期综合康复治疗,治疗2周后比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、运动功能[Fugl-Meryer运动功能量表(FMA)]、生活能力[改良Barthel指数(MBI)]、神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]及步行能力[10 m最大步行速度(10 mMWS)]。结果治疗后观察组FMA、MBI评分、腓总神经、胫神经SCV及腓总神经、胫神经MCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分均有降低,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BBS评分、10 mMWS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将早期综合康复治疗应用于脑卒中偏瘫患者中能帮助患者恢复运动功能和感觉功能,减缓肌肉萎缩,促进神经功能的恢复,提高运动耐受能力,减轻残疾程度,对预后改善有积极意义。

中西医结合康复卒中单元治疗脑卒中恢复期偏瘫临床观察

目的:观察中西医结合康复卒中单元治疗脑卒中恢复期偏瘫的疗效。方法:96例随机分为两组各48例。A组给予西医结合康复卒中单元治疗,B组给予中西医结合康复卒中单元治疗。结果:B组总有效率高于A组(P<0.05),治疗后Hmax值、Mmax值B组均优于A组(P<0.05),治疗后7、21d及3个月的NDS评分B组均低于A组(P<0.05),治疗后A组中医证候积分低于B组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合康复卒中单元治疗脑卒中恢复期偏瘫疗效较好,且安全。

早期神经康复介入治疗在重症脑卒中患者中的运用价值评估

目的研究分析重症脑卒中应用早期神经康复介入治疗的临床功效及运用价值。方法随机选取2022年1—12月山东省菏泽市牡丹区中医医院收治的80例重症脑卒中患者为研究对象,用随机数表分为对照组(采取常规康复治疗)和研究组(采取早期神经康复介入治疗),各40例。比较两组患者神经系统功能评分、生活质量评分、并发症发生率。结果治疗后,研究组神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组认知功能评分、上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗重症脑卒中,早期神经康复介入治疗可促进患者神经系统功能恢复,且可维护其疾病诊疗安全。

脑卒中后睡眠障碍的发病机制及康复治疗

脑卒中后睡眠障碍分为睡眠呼吸障碍(SDB)、失眠、日间嗜睡(EDS)与不宁腿综合征(RLS),对脑卒中患者认知、运动等功能预后及生活质量影响较大,应尽早针对脑卒中患者的睡眠障碍开展康复治疗。本研究对脑卒中后睡眠障碍的发病机制与康复治疗研究现状进行综述,其中脑卒中后睡眠障碍发病机制研究主要包括脑卒中后SDB[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)与混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS)]发病机制;脑卒中后失眠发病机制;脑卒中后EDS发病机制;脑卒中后RLS发病机制。脑卒中后睡眠障碍康复治疗主要包括脑卒中后SDB康复治疗[持续气道正压通气(CPAP)、体位治疗、口咽肌训练];脑卒中后失眠康复治疗[认知行为疗法(CBT)、针刺疗法、无创性经颅神经调控技术(低频重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激)和光照疗法];脑卒中后EDS康复治疗(CPAP和光照疗法);脑卒中后RLS康复治疗(针刺)。但脑卒中后睡眠障碍的发病机制尚未完全明确,其基础研究仍处于表型确定阶段;康复治疗仍存在治疗依从性、安全性、精准度等方面的问题,且脑卒中后EDS和RLS的康复研究较少。下一步研究需要探索适合脑卒中后睡眠障碍研究的实验动物模型,为开展基础性研究提供支撑;同时,开展更多高质量、大样本、多中心的临床随机对照试验,为脑卒中后睡眠障碍的康复治疗提供参考。

早期综合康复治疗脑卒中的临床疗效分析

脑卒中患者接受早期综合康复治疗后的临床治疗的效果分析。方法 选取2021年6月~2023年6月时间段的患者进行分析,选取了30例患者,均为确诊脑卒中的患者参与康复研究,通过双盲法把这些患者分为对照组15例,采取常规的康复治疗,实验组15例,采取常规康复治疗的基础上再结合早期综合康复治疗,研究的项目类别为康复后的效果对比、ADL评分的对比、针对心理健康的评分的对比、针对健康指数的对比、治疗的满意度的对比。结果 针对康复效果的数据对比显示实验组比对照组更高,差异有统计学意义P<0.05;针对ADL评分的数据对比显示实验组同样比对照组更高,差异有统计学意义P<0.05;针对心理健康评分的数据对比显示实验组的显然更低,差异有统计学意义P<0.05;针对健康指数的数据对比发现显示实验组更高,差异有统计学意义P<0.05;针对满意度的数据对比发现显示实验组更高,差异有统计学意义P<0.05。结论 脑卒中患者接受早期综合康复治疗后具备更高的心理健康评分,强化康复效果,提高ADL评分,让其具备更高的健康指数与满意度。

早期综合康复治疗对脑卒中患者的临床效果观察

目的:探析脑卒中患者应用早期综合康复治疗的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年1月湛江市坡头区南油医院诊治的脑卒中患者60例作为研究对象,利用单双号随机分为对照组(n=30,行常规治疗)与观察组(n=30,实施早期综合康复治疗)。比较两组临床疗效、功能恢复情况、炎性因子水平及生活质量。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);治疗后,两组日常生活能力量表(BI)及简化运动功能评分量表(FMA)评分高于治疗前,神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于治疗前,且观察组BI、FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组情绪状态、行动能力、沟通能力及物质生活评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期综合康复治疗可有效改善脑卒中患者的日常生活能力、神经功能、运动功能,降低炎性因子水平,对于提高其生活质量具有积极影响。

早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效。方法选取2021年1月至2023年6月四川大学华西医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规护理干预联合常规营养治疗,观察组给予早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能、胃肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、营养状况[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)]、心理状况与生活质量[症状自评量表-90(SCL-90)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWALQOL)评分]。结果治疗前,两组患者的吞咽功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的吞咽功能与治疗前比较均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的DAO、D-乳酸、ALB、Hb、TF、PA、SCL-90评分、SWAL-QOL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的DAO、D-乳酸、SCL-90评分与治疗前比较均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者的ALB、Hb、TF、PA、SWAL-QOL评分与治疗前比较均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期精细化护理干预联合序贯式营养治疗有利于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能、胃肠道屏障功能、营养状况及心理状况,且可提高患者的生活质量,值得临床应用。

早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的效果及临床价值

探讨早期综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的效果及其临床价值。方法:选取2021年在玉环市人民医院治疗的30名脑卒中后吞咽障碍患者,随机均分为实验组和对照组。对照组接受标准康复和护理服务,实验组接受早期综合康复治疗,包括各种康复方法。通过吞咽机能测试、生活质量评估和并发症发生率记录来评估治疗效果。结果:实验组吞咽能力明显提高,生活质量明显改善,并发症发生率显著降低。结论:早期综合康复治疗可改善脑卒中后吞咽障碍,有重要的临床价值。

早期作业治疗对急性期脑卒中患者上肢功能康复情况的影响分析

探讨急性期脑卒中(中风)用早期作业治疗(OT)的效果。方法 103例急性期中风患者分成研究组(52例;早期OT)及对照组(51例;常规康复指导)。结果 总有效率的对比为研究组更高,而在治疗6个月之后,观察患者情况发现,日常生活能力、Brunnstrom、FMA-UE、生活质量分值的对比均为研究组更高,上肢肌张力的对比为研究组更优,P<0.05;治疗前各项分值的对比是P>0.05。结论 急性期中风患者使用早期OT对患者上肢功能康复情况的影响积极,值得临床使用。

不同强度康复训练对急性缺血性卒中超早期溶栓治疗和非溶栓治疗者生活质量的改善对比分析

分析进行溶栓和非溶栓的急性缺血性卒中患者进行不同强度康复训练,能否取得较好效果。方法 从2022年1月-2023年1月时间段内选取60例接受康复训练的患者,对这些患者进行分组测试,共分为两个组别,两组人数相同。对溶栓组的患者进行早期溶栓。与之相对应的一组为非溶栓治疗,不需要接受早期溶栓。根据各组成员的身体状况,将两组成员分别详细划分为一组,二组,三组, 进行康复训练,根据身体状况确定训练的轻度,对训练的效果进行比较。结果 不同强度的康复训练,对患者的生活质量影响不同(P<0.05)。结论 不同强度的康复训练,对溶栓和无溶栓病人的远期生存质量都有相应的促进作用,溶栓病人对康复训练的运动敏感度更高,生存品质也更佳。

早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的探讨早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预在老年脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年9月至2022年9月福建省立医院收治的96例老年脑卒中伴吞咽障碍患者分为2组。对照组(48例)给予常规护理,观察组(48例)实施早期吞咽功能系统性康复训练结合心理干预。对2组患者的吞咽功能及摄食情况等进行比较。结果护理7 d及1个月后,2组患者的生活质量各项评分、功能性口腔摄入量表及透视吞咽功能检查评分均高于护理前,洼田饮水试验评分、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05);护理1个月后,观察组的张口受限程度较对照组更佳(P<0.05)。结论早期吞咽功能系统性康复策略结合心理干预能够提高老年脑卒中伴吞咽障碍患者的生活质量,改善其张口受限程度、吞咽及摄食功能,缓解其不良情绪。

疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的:观察疼痛护理联合早期康复锻炼在卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的106例卒中后SHS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各53例。对照组给予早期康复锻炼,研究组在对照组基础上联合疼痛护理。比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、肿胀程度(MRC)评分、上肢功能[Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)]评分、肩关节活动度、肩手等速肌力和生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分。结果:护理后,两组MRC和VAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,两组上肢FMA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩关节外展、前屈活动度均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩、手的屈肌群平均功率、峰值力矩水平均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GQOLI-74评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理联合早期康复锻炼应用于卒中后SHS患者,可减轻患者肢体肿胀程度和疼痛程度,改善肩关节活动度和肩手等速肌力,提高上肢运动功能和生命质量,效果优于单纯早期康复锻炼。

早期肺康复护理在急性脑卒中患者护理中的应用效果分析

目的:分析早期肺康复护理在急性脑卒中患者护理中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月滨州医学院附属医院收治的90例急性脑卒中患者作为研究对象,按照奇偶法随机分为对照组和试验组,各组45例。对照组应用常规护理,试验组在对照组基础上实施早期肺康复护理。比较两组卒中相关性肺炎发生情况、ICU住院时间、机械通气时间、护理满意度。结果:试验组卒中相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。试验组ICU住院时间、机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:早期肺康复护理在急性脑卒中患者护理中的应用效果显著,可降低卒中相关性肺炎发生率,缩短ICU住院时间及机械通气时间,提高患者护理满意度。

卒中后患者早期康复护理及其评估工具的研究进展

卒中作为严重威胁中老年人群生命和健康的常见病和多发病,且发病后所遗留的并发症及不良临床结局将伴随一生,因此卒中患者早期康复护理的介入显得尤为重要。本文拟针对卒中患者早期康复的临床症状及护理特点、卒中后常见并发症及常用评估工具与方法等方面进行归纳总结与评价,以期对卒中患者的病情做到早期发现、及时评估,寻找或研制更加科学有效的评估工具,早期及时发现其病情变化。

结构化认知康复治疗在新加坡脑卒中后认知功能障碍患者中的应用效果分析

目的目前关于脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)预后的研究较少,尤其是关于接受结构化认知康复治疗但预后无显著改善患者的脑血管病危险因素尚未有报道。本研究旨在探讨影响认知康复治疗应用效果的脑血管病危险因素,为临床实践提供依据。方法对149例缺血性脑卒中患者[年龄(63.60±9.66)岁,男性64.4%]进行为期8周的非药物结构化认知康复治疗,并收集纵向的预后数据。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和痴呆生活质量量表(dementia-quality of life instrument,DemQOL)在基线、治疗结束时和治疗结束后6个月进行整体认知功能和生活质量评估。最后通过回归分析评估结构化认知康复治疗对卒中后认知功能障碍预后的影响。结果卒中发作次数更多的患者在接受结构化认知康复治疗结束时MoCA评分提高不明显(OR=2.17,95%CI:0.98~4.81,P=0.056)。与基线相比,脑白质高信号程度越严重的患者在接受结构化认知康复治疗结束时MoCA评分提高越不明显(OR=2.13,95%CI:1.04~4.38,P=0.039)。存在深部微出血的患者在接受认知康复治疗后6个月MoCA评分改善不明显(OR=19.93,95%CI:1.04~384,P=0.047)。结论卒中发作次数、脑白质高信号程度和深部微出血等脑血管病危险因素影响认知康复治疗的预后。然而,这些发现仍需进一步研究验证,且可指导未来临床试验的设计。

低频重复经颅磁刺激联合康复机器人治疗脑卒中手功能障碍的临床研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激联合康复机器人对脑卒中患者手功能障碍的治疗效果。方法:选取在我院康复科治疗的脑卒中手功能障碍患者36例,随机分为试验组(n=18)和对照组(n=18)。两组患者均接受常规治疗。对照组采用健侧1Hz重复经颅磁刺激治疗,试验组在对照组的基础上增加手功能康复机器人治疗,共持续治疗4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用皮质运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)、患侧上肢Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、运动强度指数(motricity index,MI)评分进行评定。结果:治疗4周后两组患者MEP、CMCT、FMA、MI较治疗前均有明显改善,差异均有显著性意义(P<0.001)。治疗4周后试验组MEP、CMCT、FMA、MI较对照组明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健侧低频重复经颅磁刺激联合康复机器人可以明显改善脑卒中患者的手功能障碍。

针刺疗法配合早期康复训练对脑卒中患者神经与运动功能的影响

目的探讨脑卒中患者应用针刺疗法配合早期康复训练对其神经与运动功能的影响。方法将126例脑卒中患者随机分为对照组与观察组各63例。对照组予以早期康复训练,观察组予以针刺疗法配合早期康复训练。比较两组临床疗效、干预前后神经功能(NIHSS、CSS)评分、运功功能(FMA、ADL)评分以及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为93.65%高于对照组的80.95%(P<0.05)。与干预前相比,干预后两组NIHSS、CSS评分下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。干预后两组FMA、ADL评分较干预前上升,且观察组上升幅度更大(P<0.05)。与干预前相比,干预后两组中医证候积分下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论针刺疗法配合早期康复训练可以提升脑卒中临床疗效,更好地改善患者的神经、运动功能及临床症状。

脑神经科护士对脑卒中早期康复的知识、态度、行为现状及影响因素分析

目的分析脑神经科护士对脑卒中早期康复护理的知识、态度、行为现状及其影响因素。方法选取2022年12月至2023年6月乌鲁木齐市8所三级甲等医院的182名脑神经科护士为研究对象,调查脑神经科护士对脑卒中早期康复的知识、态度、行为现状并分析其影响因素。结果182名护士脑卒中早期康复知识维度得分(72.57±6.79)分,得分率72.57%,处于中等水平;态度平均得分(89.62±2.94)分,得分率89.62%,处于较高水平;行为平均得分(62.08±21.50)分,得分率62.08%,处于中等水平。多元线性回归分析显示年龄是护士早期康复知识及态度维度得分的影响因素(P<0.05);职称、亲友中是否发生过脑卒中是护士早期康复行为维度得分的影响因素(P<0.05)。结论脑神经科护士对脑卒中早期康复的态度积极,但对护理措施实施较少。建议开设康复护理培训班,鼓励护士进行知识更新,加强自我学习,从而改善护理行为,提高护理质量。

高压氧联合路径式早期康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的分析高压氧联合路径式早期康复护理在缺血性脑卒中(CIS)患者中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年4月于烟台市莱阳中心医院就诊的CIS患者120例,参照随机数字表法进行分组,对照组60例患者采取常规护理措施,研究组60例患者采取高压氧联合路径式早期康复护理。针对两组患者的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、步行功能[功能性步行量表(FAC)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(BI)]评分,以及护理满意度进行比较。结果两组干预前NIHSS、FMA、FAC、BI、SS-QOL分值对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预3个月后的NIHSS分值较对照组低,FMA、FAC、BI、SS-QOL分值均较对照组高(均P<0.001)。研究组护理满意度高于对照组(P=0.038)。结论高压氧联合路径式早期康复护理能够有效改善CIS患者的神经功能,促进肢体运动与步行能力恢复,保障日常生活活动能力与生活质量,且提高了护理满意度,具有临床应用价值。