加巴喷丁联合用药治疗卒中后中枢神经痛临床有效性与安全性的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法系统评价加巴喷丁联合用药治疗卒中后中枢神经痛(Center Post-stroke Pain,CPSP)的临床有效性与安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library,以及中国临床实验注册中心、美国临床实验注册中心,检索各数据库建库起至2022年3月的所有文献。将符合纳入标准和排除标准的文献数据收集,根据Cochrane系统评价手册(5.1.0版)进行质量评价,应用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献进行Meta分析,包含405例患者,其中试验组202例,对照组203例。结果显示,加巴喷丁联合用药的有效率高于单用加巴喷丁[比值比(Odds Ratio,OR)=4.50,95%置信区间(Confidence Interval,CI)为(2.60,7.79),Z=5.38,P<0.00001)];对视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分的分析结果显示加巴喷丁联合用药较单用药加巴喷丁能更好地缓解疼痛[均数差(Mean Difference,MD)=-1.14,95%CI为(-1.41,-0.88),Z=8.51,P<0.00001)];安全性Meta分析结果显示加巴喷丁联合用药与单用加巴喷丁在安全性的比较上无明显差异[OR=1.32,95%CI为(0.73,2.38),Z=0.91,P=0.36>0.05)]。选取有效率为指标绘制漏斗图,显示漏斗图基本对称,提示纳入的研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:加巴喷丁联合用药治疗CPSP有较好的有效性与安全性。

超激光照射星状神经节联合普瑞巴林治疗卒中后中枢神经痛的疗效

目的探讨超激光照射星状神经节联合普瑞巴林治疗卒中后中枢神经痛(CPSP)的临床疗效。方法收集2020年9月~2021年6月在门诊或者住院的因脑梗死或者脑出血引起CPSP患者80例,随机分为对照组(普瑞巴林组)和联合治疗组(超激光照射星状神经节联合普瑞巴林),每组各40例。收集并比较两组患者治疗前、治疗后1周、2周的血清白介素-6(IL-6)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、生命质量评价量表(SF-36)评分和不良反应。结果两组患者接受治疗后血清IL-6水平和VAS评分显著降低,SF-36评分显著增加,但联合治疗组的治疗疗效优于对照组患者;联合治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节超激光照射联合普瑞巴林治疗CPSP患者具有更好的治疗疗效,能够更加显著改善患者疼痛。