超声引导下针刺八髎穴联合通督调神针法治疗脑卒中后尿失禁临床观察

目的观察超声引导下针刺八髎穴联合通督调神针法治疗脑卒中后尿失禁的疗效。方法将60例脑卒中后尿失禁患者随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组采用通督调神针法联合超声引导下针刺八髎穴治疗,对照组采用通督调神针法联合传统方法针刺八髎穴治疗,每日1次,每周治疗6 d,共治疗4周。采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(the International Consultation on incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)评价漏尿情况和排尿次数,采用排尿日记观察日间和夜间的尿失禁次数和排尿次数,基于治疗后ICI-Q-SF评分下降率判定临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者治疗后ICI-Q-SF评分,日间、夜间排尿次数和尿失禁次数均显著降低(P<0.05),且试验组上述指标下降程度显著大于对照组(P<0.05)。试验组基于ICI-Q-SF评分的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论超声引导有助于八髎穴定位,提高八髎穴针刺联合通督调神针法治疗脑卒中后尿失禁的疗效。

中医特色康复护理联合盆底肌训练干预脑卒中后尿失禁女性疗效观察

目的探讨中医特色康复护理联合盆底肌训练应用于脑卒中后尿失禁女性患者的治疗效果。方法根据随机数字表法将2021年1月—2021年10月本院收治的61例脑卒中后尿失禁女性患者随机分为2组,对照组30例进行盆底肌训练,观察组31例在盆底肌训练基础上联合中医特色康复护理。比较2组患者临床疗效、尿动力学检查、生活质量、表面肌电变化及尿失禁情况。结果干预后,观察组患者临床治疗总有效率为90.32%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组膀胱容量、膀胱充盈压力、最大尿流率明显高于对照组(P<0.05),观察组残余尿量明显低于对照组(P<0.05)。观察组尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组表面肌电均方根值(root mean square,RMS)、积分肌电值(integrated electromyography value,iEMG)明显高于对照组(P<0.05)。观察组尿失禁恢复程度显著优于对照组(P<0.05)。结论中医特色康复护理联合盆底肌训练应用于脑卒中后尿失禁女性患者可改善膀胱功能及局部肌肉力量,减少尿失禁的发生,促进生活质量的恢复,提高干预效果。

艾灸治疗脑卒中后尿失禁临床效果的Meta分析

目的运用Meta分析评价艾灸治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法计算机检索国内外数据库中关于运用艾灸疗法干预脑卒中后尿失禁的随机对照试验。检索时间从建库至2021年3月。两位研究人员独立筛选文献、提取数据,并对纳入文献进行风险评估。采用RevMan5.3软件进行系统的评价分析。结果共纳入16篇随机对照试验,共计1024例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗和护理方法相比,艾灸治疗可以安全有效地改善排尿日记相关指标(白天尿失禁次数、夜间护理人员被叫次数、平均尿量)、尿失禁临床症状评分和疗效评价,并且对患者的生活质量和日常生活能力均有积极影响,但艾灸疗程可能会对治疗效果造成影响。结论灸疗可能是治疗脑卒中后尿失禁的有效干预手段。但考虑到纳入研究数量、研究设计的方法质量有限,故分析得出的研究证据只能被视为初步证据。在今后的研究中仍需纳入更多高质量、大样本的随机双盲对照试验来增加证据的强度。

基于“通督调任”理论挖掘针灸治疗脑卒中后尿失禁的思路

脑卒中是脑部供血功能障碍引起脑功能损伤的神经系统疾病,脑卒中后尿失禁是脑卒中后常见的并发症,以小便无意识流出为显著特征,严重影响患者生命质量和寿命。临床常利用针灸治疗该病,疗效显著。因此,通过挖掘奇经八脉中任督二脉的经络循行和生理功能,与现代医学对脑卒中后尿失禁的发生机制研究、中医先贤对脑卒中后尿失禁病因病机的认识进行比较和借鉴,阐述畅通督脉,约束带脉治疗该病的理论基础。为探究其诊疗思路,检索并收集相关文献,发现针刺和艾灸在调畅任督二脉上有独特优势,并且发现其可能发挥补虚泄实、升提固脱、温阳化气的功效。同时,从局部选穴、远端选穴、辨证选穴3方面研究治疗该病的针灸疗法选穴特征,并分别从针刺和艾灸2种方法探究其临床应用特征,为针灸治疗脑卒中后尿失禁提供理论依据,为任督二脉的理论和应用研究提供参考。

针灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的Meta分析

目的:系统评价针灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library中发表的关于针灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的研究,检索时限均为建库至2021年10月,由2位研究者独立地对筛选后得到的文献进行资料提取及质量评价,最后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,涉及病人1207例,Meta分析结果显示:与单纯的盆底肌训练对比,针灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的有效率更高[OR=3.71,95%CI(2.59,5.32),P<0.00001],膀胱最大容积增加[MD=22.56,95%CI(12.47,32.66),P<0.0001],残余尿量[MD=-17.59,95%CI(-31.17,-4.02),P=0.01]、日尿失禁次数[MD=-1.67,95%CI(-2.42,-0.93),P<0.0001]、夜尿失禁次数[MD=-0.84,95%CI(-1.01,-0.68),P<0.00001]降低,而两组美国国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷(ICI-Q-SF)评分差异无统计学意义[MD=-6.02,95%CI(-12.51,0.46),P=0.07]。结论:现有证据表明,针灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁疗效优于单纯盆底肌训练疗法,可以有效改善尿失禁症状,增强膀胱功能,提高病人自主排尿能力和生活质量,但尚需更多的高质量、大样本研究增强结论的可靠性。

针灸任脉腧穴治疗脑卒中后尿失禁的临床应用现状

脑卒中是突发性脑血管疾病,临床多关注脑卒中患者的运动功能障碍而忽视尿失禁的存在。脑卒中后尿失禁是脑卒中的常见并发症,主要表现为清醒状态下患者尿液不受控制地排出体外,目前临床尚无最佳治疗方案。针灸任脉腧穴治疗脑卒中后尿失禁已成为近年研究的热点,针灸任脉腧穴或联合贴敷和康复治疗以及联合经颅磁、电刺激治疗脑卒中后尿失禁的有效性和安全性目前已得到一定认可,但具体作用机制仍需未来更多临床数据支持,从而为相关治疗提供新思路。

基于数据挖掘技术及复杂网络分析卒中后尿失禁取穴应用规律研究

目的:运用数据挖掘技术及复杂网络分析针灸治疗卒中后尿失禁(Post-Stroke Urinary Incontinence,PSUI)的取穴应用规律。方法:分别检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统从2000年1月1日-2022年5月1日期间收录的针灸治疗PSUI的相关文献,用Excel 2021软件建立数据库,进行描述性分析,运用SPSS 26.0、SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析和聚类分析,采用Gephi 0.9.7软件进行复杂网络分析。结果:使用频次排在前五位的依次是关元穴、三阴交穴、中极穴、百会穴、气海穴;经脉选用最多的是任脉,其次为足太阳膀胱经和足太阴脾经和督脉;选穴部位以腹部、背腰骶部及下肢部及头部为主;特定穴以交会穴使用最多;关联规则分析结果显示支持度最高的是关元穴-中极穴,其次是关元穴-气海穴、三阴交穴-百会穴-关元穴;聚类分析得出4个腧穴聚类群;复杂网络分析得出关元穴、气海穴、中极穴、三阴交穴及百会穴等为针灸治疗PSUI的核心节点腧穴。结论:以调任通督、固本归元为原则,多选取任脉、膀胱经、脾经及督脉腧穴,多以局部、上下、前后配伍取穴,通调诸脏、平衡阴阳,并形成了关元、气海中极、三阴交及百会等为针灸治疗PSUI的核心腧穴。

电针八髎穴联合温阳补肾灸及康复训练治疗脑卒中后尿失禁效果观察

目的:观察电针八髎穴联合温阳补肾灸及康复训练治疗脑卒中后尿失禁(PSUI)的效果。方法:78例随机分为观察组和对照组各39例,两组均进行康复训练,观察组加用电针八髎穴及温阳补肾灸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ADUT、ADIT低于对照组,ADSUO高于对照组(P<0.05)。观察组MBV、MUFR高于对照组,RUV低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组MBI和SS-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:电针八髎穴联合温阳补肾灸及康复训练治疗PSUI疗效较好。

骶神经磁刺激结合膀胱功能训练治疗卒中后尿失禁的疗效

目的 探讨骶神经磁刺激结合膀胱功能训练治疗卒中后尿失禁的疗效。方法 选择浙江省温州医科大学附属第二医院2020年3~12月收治的80例卒中后尿失禁患者,随机分为膀胱训练组和骶神经刺激组,每组40例。膀胱训练组给予膀胱功能训练,骶神经刺激组在膀胱训练组基础上给予骶神经磁刺激,磁刺激强度为60%~70%最大磁强度,频率20Hz,刺激时间20分钟,1次/d,3次/周,连续治疗5周。比较治疗前后两组48小时排尿情况(单次排尿量、排尿间隔、排尿次数、漏尿次数)、尿失禁情况(ICI-Q-SF评分)、生活质量(I-QOL评分)。结果 与膀胱训练组相比,骶神经刺激组单次排尿量更大、排尿间隔更长,而排尿次数、漏尿次数较膀胱训练组更少,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗结束、治疗后1个月,骶神经刺激组I-QOL评分较膀胱训练组明显升高、ICI-Q-S评分较膀胱训练组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),尿失禁情况改善,生活质量提高。结论 骶神经磁刺激结合膀胱功能训练给卒中后尿失禁患者提供了一种有效的治疗选择,帮助患者改善生活质量。

隔药饼灸联合盆底肌训练治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效评价

目的:探讨给予脑卒中后尿失禁病患隔药饼灸联合盆底肌训练的治疗效果。方法:本研究将2019年3月至2020年8月潍坊市中医院脑病科收治的68例脑卒中后尿失禁患者作为观察样本,随机方法分组,对照组(n=34)予以盆底肌训练,观察组(n=34)在此基础上联合隔药饼灸疗法,对比两组病患临床治疗情况。结果:观察组病患总有效率为97.06%,比对照组(76.47%)高,P<0.05;观察组病患治疗后膀胱残余容量及尿失禁评分比对照组低,且治疗后膀胱最大容量比对照组高,P<0.05;观察组治疗后生活质量评分低于对照组,P<0.05。观察组病患治疗后的白日排尿次数、夜间排尿次数和尿失禁次数少于对照组,P<0.05。结论:隔药饼灸联合盆底肌训练,可明显提高脑卒中后尿失禁病患临床疗效,改善生活质量,强化膀胱功能,效果显著,值得采用。

基于“五脏之真,唯肾为根”探析秩边透水道治疗脑卒中后尿失禁的作用机制

尿失禁是脑卒中后常见的并发症之一,本病以肾虚为本,因阴阳失调、感受外邪而发,病位在脑、肾与膀胱。该文基于“五脏之真,唯肾为根”的治疗原则,主张使用秩边透水道针法治疗脑卒中后尿失禁,并从“五脏之真,唯肾为根”的内涵、脑卒中后尿失禁的中医病因病机、秩边透水道针法对尿失禁的治疗作用等方面,探析秩边透水道治疗脑卒中后尿失禁的作用机制。

膀胱训练计划配合项针治疗卒中后尿失禁临床研究

目的:观察膀胱训练计划配合项针治疗座中后尿失禁的临床疗效,寻找治疗卒中后尿失禁的最佳方法。方法:将72例卒中后尿失禁患者随机分成3组,每组24人。A组患者常规体针加用风池、供血;B组加用膀胱康复训练计划;C组患者加用项针,并配合膀胱计划治疗每日1次,所有患者完成30次治疗。结果:A组治疗后,夜尿间隔时间、夜尿次数、24 h漏尿次数症状评分显著下降(P<0.05)。B组治疗后,排尿急迫症状、有尿意是否能忍到厕前、用力等诱因诱发排尿、24 h漏尿次数症状评分显著下降(P<0.05)。C组各症状评分均明显下降(P<0.05)。C组疗效最好,且疗效与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增加项针可明显改善患者夜尿频、夜间遗尿的现象,增加膀胱康复训练可明显提高患者的膀胱控制能力。增加项针及膀胱康复训练可全面改善卒中后患者的尿失禁现象。采用综合治疗方法改善卒中后患者尿失禁效果明显,值得临床推广。

金芪饮治疗脑卒中后尿失禁疗效观察

尿失禁是脑血管意外的重要后遗症，其发生率在37％～58％之间，其与脑卒中的严重程度相关，并严重影响脑卒中后功能的恢复和远期生活质量。笔者临床观察发现，脑卒中后尿失禁患者中有相当数量的患者属于气虚不固，采用自拟金芪饮治疗取得了良好疗效。现总结报道如下。

针刺治疗卒中后尿失禁39例临床观察

目的观察针刺治疗卒中后尿失禁的疗效。方法将78例卒中后尿失禁患者随机分为2组,治疗组针刺加常规治疗,对照组常规治疗。连续治疗4周,观察2组疗效。结果治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺治疗卒中后尿失禁疗效明显,安全性高。

温针灸联合尿路综合管超早期康复模式对急性脑卒中后尿失禁的影响

目的:观察温针灸联合尿路综合管理的超早期康复模式对急性脑卒中后尿失禁的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月武汉大学附属同仁医院急性脑卒中后尿失禁患者69例,随机分为观察组(n=35)与对照组(n=34),2组均在神经内科常规药物治疗基础上,给予温针灸联合尿路综合管理康复模式,观察组在发病24 h内开启此康复模式,而对照组在发病满2周时开启,疗程1个月,比较2组尿失禁严重程度积分与相关尿动力学指标。结果:治疗后,2组尿失禁严重程度积分较治疗前均明显降低(P <0. 05),观察组优于对照组(P <0. 05);治疗1个月后,2组最大尿流率和最大膀胱容量较治疗前均显著提高(P <0. 05),观察组优于对照组(P <0. 05);治疗后观察组的膀胱残余尿量较对照组减少(P <0. 05);最大逼尿肌压,观察组治疗后较治疗前显著下降(P <0. 05),而对照组在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0. 05),观察组优于对照组(P <0. 05);结论:温针灸结合尿路综合管理的超早期康复模式,较之早期康复模式,可以更有效地改善急性脑卒中后尿失禁症状与程度,改善膀胱功能,提高生命质量。

脑卒中后尿失禁患者功能独立性现状及其对社会参与、生活质量和心理状态的影响

目的:调查脑卒中后尿失禁患者功能独立性现状对其社会参与、生活质量和心理状态的影响。方法:采用便利抽样,选取南京市8家不同等级医院康复科或神经内科的153例住院患者,使用一般资料调查表、功能独立性量表、自主参与问卷、尿失禁生活质量问卷及抑郁自评量表对患者进行调查。结果:脑卒中后尿失禁患者功能独立性得分为(62.03±26.61)分。分层回归分析显示,功能独立性解释了患者社会参与变异的57.3%,生活质量变异的17.0%,抑郁情绪变异的15.9%。结论:脑卒中后尿失禁患者功能独立性水平普遍较低,功能独立性水平的降低引发患者社会参与及生活质量下降,加重患者负性情绪,医务人员应重视脑卒中后尿失禁患者的膀胱康复训练,进而提高患者的功能独立性。

深刺八髎穴不同强度捻转手法治疗卒中后尿失禁量效关系研究

目的:观察深刺八髎穴不同强度捻转手法治疗卒中后尿失禁的量效关系。方法:将90例卒中后尿失禁的患者随机分为强刺激组、中刺激组、弱刺激组,均予深刺八髎穴治疗,3组分别给予强、中、弱刺激强度捻转手法,每周治疗6次,4周后采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、排尿日记、24 h尿垫称重及膀胱最大容量测定为观察指标,以尿失禁症状及量表评分结合疗效指数来评价疗效。结果:中刺激组治疗后尿失禁量表评分及尿失禁症状改善最为明显,总有效率显著升高,与其余各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。强刺激组及弱刺激组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深刺八髎穴治疗卒中后尿失禁刺激强度与疗效不成正比,中刺激量组疗效显著。

呼吸功能训练配合膀胱功能训练对脑卒中后尿失禁患者尿流动力学指标及膀胱功能的影响

目的探讨呼吸功能训练配合膀胱功能训练对脑卒中后尿失禁患者尿流动力学指标及膀胱功能的影响。方法选取2020年6月至2021年10月于肇庆市第二人民医院进行治疗的90例脑卒中后尿失禁患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组患者应用经皮神经电刺激配合运动想象疗法,研究组患者应用呼吸功能训练配合膀胱功能训练。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的尿流动力学指标、膀胱功能指标。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的膀胱容量、逼尿肌压力、膀胱顺应性及膀胱内压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的膀胱容量大于治疗前,逼尿肌压力、膀胱顺应性及膀胱内压力均低于治疗前,且研究组患者的膀胱容量大于对照组,逼尿肌压力、膀胱顺应性及膀胱内压力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的24 h排尿次数、24 h尿失禁次数、每次排尿量、残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h排尿次数、24 h尿失禁次数、残余尿量均少于治疗前,每次排尿量多于治疗前,且研究组患者的24 h排尿次数、24 h尿失禁次数、残余尿量均少于对照组,每次排尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后尿失禁患者在进行临床治疗时,应用呼吸功能训练配合膀胱功能训练,具有特别理想的临床效果,可有效减轻临床症状,改善尿流动力学的各项指标,有利于促进膀胱功能尽早恢复,具有推广价值。

温针灸八髎穴与针刺治疗脑卒中后尿失禁对照研究

目的:比较温针灸与常规针刺治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效差异。方法:选择符合标准的患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组两组。试验组患者采用温针灸八髎穴治疗,对照组患者采用常规针刺中极、膀胱俞、肾俞、三阴交治疗,3周后观察比较两组的临床疗效。结果:经过治疗,试验组患者临床症状评分为(3.26±2.12),显著低于对照组的(5.68±2.18);试验组有效56例,总有效率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸八髎穴能降低患者尿失禁程度,改善其临床症状,具有显著的整体疗效优势,值得临床推广应用。

雷火灸结合康复训练干预脑卒中后尿失禁患者的护理

目的探讨雷火灸结合康复训练干预脑卒中后尿失禁患者的护理。方法选自2015年1月至2015年11月收治的脑卒中后尿失禁患者50例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(25例)和观察组(25例),给予对照组患者常规治疗和基础护理,给予观察组患者雷火灸结合康复训练干预,其后比较两组脑卒中后尿失禁患者的临床治疗效果和护理满意度。结果观察组患者的临床治疗效果好于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后尿失禁患者实施雷火灸结合康复训练干预,其效果显著,同时护理满意度得到明显提高,具有重要的临床实践价值。