基于肠道菌群学说的中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

目的:探讨基于肠道菌群学说的中医药治疗卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)的研究进展,为PSD的综合治疗提供新的思路和方法。方法:通过系统文献综述方法梳理中医药治疗PSD的研究进展,重点分析肠道菌群与PSD的关系,以及中医药如何通过调节肠道菌群结构改善PSD患者的情绪状态和神经功能。结果:研究发现,PSD患者的肠道菌群均衡性较正常人差,肠道菌群可通过神经生物途径参与PSD的发展。中医药通过调和肝脾、益气健脾等治法,能够有效调节肠道菌群结构,改善肠道微生物多样性,进而通过肠-脑轴对PSD患者的情绪状态和神经功能产生积极影响。临床疗效综合评价显示,中医药治疗能够显著改善PSD患者的抑郁症状,提高生活质量,且安全性良好。结论:中医药在调节肠道菌群、治疗PSD方面具有独特优势,有望成为PSD综合治疗的重要手段。本研究为中医药治疗PSD提供了新的理论依据和实践指导。未来的研究可以进一步探索肠道菌群与脑功能相互作用的分子机制,并开展多中心、大样本的临床试验以验证中医药治疗PSD的疗效和安全性。

中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,严重影响患者的生存质量,并阻碍神经功能的恢复,因此,对该病的积极治疗十分必要。对近5年中医药治疗卒中后抑郁的研究进展进行综述,以此期为卒中后抑郁治疗的后续研究提供一定的临床依据。

中医药治疗卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,严重影响患者的生存质量,并阻碍神经功能的恢复。因此,对该病的积极治疗是非常必要的。本研究对近5年中医药治疗研究进展归纳综述如下。

中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后发生的以情绪低落、兴趣缺乏等为核心症状,并伴有焦虑、自责、甚至自杀等心理症状以及睡眠障碍、食欲紊乱、性功能减退等躯体症状的心理障碍疾病,也是脑卒中后最常见的并发症。Guiraud等[1]的研究表明抑郁症的高发病率不仅影响患者日常生活水平,也不利于患者的肢体功能恢复。赵红等[2]的研究结果表明,在卒中后1个月内PSD的发生率最高,高发期在卒中后0.5-2个月,

中医药治疗卒中后抑郁症临床研究进展

卒中后抑郁症（post-stroke de-pression,PSD）是发生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病。临床表现为精神抑郁,情绪不宁,性情急躁易怒,失眠健忘,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常或昏昏欲睡等。

中医药治疗卒中相关性肺炎的研究进展

卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是脑卒中后患者并发的肺部感染,是临床最常见的并发症之一,也是卒中患者死亡的危险因素之一。现代医学治疗卒中相关性肺炎以抗感染为主,但疗效一般,而传统医学对于该病的诊治独具特色。文章对近年来中医药治疗卒中相关性肺炎的病因病机、证型分析、中医药治疗等方面进行叙述。

中医药治疗脑卒中后抑郁现状研究

脑卒中是危害人类健康的常见病、多发病,时常伴发情感障碍,其中,卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)最常见。据报道,在所有卒中患者中,PSD的发病率为22%~60%^([1])。近年来,随着卒中后抑郁发病率的不断升高,中医在治疗该病方面取得了长足的发展,其疗效也逐渐得到显现。因此,总结我们取得的重要成绩,对今后发现不足以及进行更深入的探索有着重要的指导意义。现将前辈做出的努力简单阐述如下。

中医药治疗卒中后抑郁症临床研究进展

卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)是卒中后常见的情感障碍,严重影响患者的康复。PSD病机复杂,近年来应用中医药治疗PSD疗效显著,且副作用低、安全性高。本文就近年来应用中医药治疗卒中后抑郁症临床研究进行综述。

卒中后抑郁中医药治疗进展

卒中后抑郁症（Post—Stroke—Depression，PSD）是指在脑血管疾病发生后除脑卒中各种躯体症状外，出现以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟滞为主要特征的一种情感障碍，是一种继发性抑郁。作为脑卒中后最常见和最重要的并发症。至少1／3脑卒中幸存者在卒中后或早或晚地都有抑郁的表现，且对患者的认知功能和神经功能恢复和生活均有不利影响并增加病死率。目前应用最广泛的抗PSD药物为选择性5-HT再摄取抑制剂，多项临床试验肯定了此类药物的疗效，但选择性5-HT再摄取抑制起效缓慢，通常需2周才能充分起效，且有一定副作用，价格昂贵，患者难以承受。中医药治疗卒中后抑郁，对症用药，效果较佳，而且副作用较小，具有一定的优势，现将近年来中医药治疗卒中后抑郁相关研究综述如下。

中医药治疗卒中后抑郁临床研究进展

本文通过近年来中医对卒中后抑郁的认识,在浅析病因病机的基础上,着重从辨证论治、专方治疗等方面对近年来中医药治疗卒中后抑郁的文献报道进行归纳综述。从而可知,中医药治疗卒中后抑郁能显著改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁状态,促进病人康复,具有疗效相对可靠、无明显毒副作用等优点,是作为配合现代医学治疗卒中后抑郁的有效手段之一,值得临床进一步研究,探索及推广应用。

中医药治疗卒中后抑郁症的研究进展

目前多数学者认为卒中后抑郁症(PSD)乃本虚标实证,与正气亏虚、肝郁气滞、瘀血痰浊等关系密切。PSD的中医及中西医结合治疗近年来发展较快,具有疗效显著、个体化强、方法多样、应用安全、无明显毒副反应等优势。目前还存在着PSD中医临床辨证分型和疗效标准不统一、中药复方药理作用机制不明确、药物疗效偏于笼统、药物具体作用环节与作用部位不明确等问题。今后应加强基础研究,规范科研设计及临床研究。

中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁易被患者及其家属误认为因卒中而产生的心理负担,加之诊断缺乏特异性的实验室指标等因素,造成卒中后抑郁的漏诊率极高,其临床发病率被严重低估。卒中后抑郁作为脑卒中后最常见的精神障碍并发症之一,严重阻碍神经功能的恢复,增加患者致残率、复发率和病死率。因此,对卒中后抑郁的积极治疗是极其必要的。卒中后抑郁的治疗西医以抗抑郁药物为主,临床应用均可不同程度显效,但存在如起效慢、疗程长、部分不良反应大、撤药综合征等,一定程度上制约了其应用。卒中后抑郁的发病机制涉及生理、心理、社会、遗传等多层面,临床症状具有多样性,因而靶点单一的药物,其疗效可能存在限制。中医学从整体观对疾病辨证论治,在辨证精准的情况下,具有疗效显著、个体化强、不良反应小、患者依从性好、多层面发挥疗效等优势,可明显改善患者抑郁症状,并促进神经功能损伤恢复。本文着重阐述中药单味药、经方、自拟方等现代中医药研究进展,以期为治疗卒中后抑郁提供参考。

中医药治疗老年卒中后抑郁简况

老年脑卒中后抑郁属"中风""郁证"之合病,是常见"情志疾病",近年来中医药治疗老年卒中后抑郁优势明显,中药方剂、针灸、中成药及中西医联合治疗,疗效显著。未来需基础研究与临床研究并重,在开发中医疗法同时,获得理论支持。

缺血性脑卒中免疫炎症机制及中医药干预研究进展

缺血性脑卒中由于脑血管局部缺血缺氧,继而激活血管内炎症反应,最终产生一系列中枢神经系统免疫应答反应,在脑损伤和神经修复过程中均发挥重要作用,与缺血性脑卒中的发生发展紧密相关。中性粒细胞、神经胶质细胞、淋巴细胞等免疫细胞具有双重作用,既能释放炎症介质加重脑损伤,又能释放神经营养物质和抗炎因子产生脑保护作用。通过整理缺血性脑卒中后血管内炎症反应及中枢神经系统免疫应答机制,以及中医药对相关免疫细胞的干预作用,以期为缺血性脑卒中的治疗提供证据和思路。

老年卒中后抑郁中医药治疗研究近况

脑卒中后抑郁（PSD）是脑血管疾病常见的并发症，为卒中后较为常见的心理障碍。患者常表现为情绪低沉、主动活动减少、自卑、焦虑、淡漠、失眠等症。它属于继发性抑郁症的一种，除造成情感上的痛苦外，还减慢患者肢体功能与认知功能的恢复，并可使病死率升高，严重影响中风患者的治疗和康复过程。脑卒中后抑郁在国内的发生率为23％。76．1％。

脑卒中后抑郁的中医药治疗进展

脑卒中患者的后遗症除偏瘫外,还会出现不同程度的认知和语言功能障碍,并产生一系列情感行为的变化。其中抑郁是脑卒中后最常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁（PSD）。临床表现为失眠或睡眠倒错、焦虑、悲伤、失望、思虑过度、生活学习兴趣下降、注意力不集中、言语减少、思维缓慢、食欲不振,甚至产生绝望或自杀念头等。

中医药治疗缺血性脑卒中的实验研究进展

文章就缺血性脑卒中后,中医药在改善脑循环,拮抗神经毒性作用,拮抗自由基损伤,减轻炎症反应及免疫损伤,调节神经递质,对神经肽的影响,对机体纤溶系统及明胶酶系的影响,对分子生物学某些指标的影响等诸方面实验研究现状做一综述,同时对目前实验研究中存在的问题予以分析讨论。

中医药靶向神经血管单元治疗急性缺血性脑卒中的临床思考

神经血管单元(neurovascular unit,NVU)概念的提出,为治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)提供了新靶点,即应针对包括神经元、微循环及神经胶质在内的整体进行治疗,弥补以往单一针对神经元或血管治疗的局限性。同时,国内外针对AIS后NVU保护的药物研究陆续展开,临床试验存在诸多失败。中医药具有多组分、多靶点及整体调节的优势特点,符合靶向NVU多靶点整体治疗的临床要求。目前中医药靶向NVU治疗AIS的临床研究极少,亦缺乏规范系统的临床疗效评价,更少有针对中医药改善AIS-NVU损伤的血液标记物的临床研究。笔者从上述多方面进行思考,以期为进一步中医药靶向NVU治疗AIS的临床研究做好铺垫。

基于数据挖掘的中医药治疗脑卒中后抑郁的用药规律分析

目的:基于数据挖掘分析中医药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的用药规律,为临床治疗PSD提供依据。方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2021年12月31日收录的中医药治疗PSD的临床文献。纳入的中药组方进行中药频次、功效分类、系统聚类及关联规则分析。结果:共纳入文献175篇,统计中药处方174首,涉及中药167味,使用总频次为1969次,药物使用频次排名前10位的有柴胡、甘草、郁金、川芎、当归、茯苓、白芍、半夏、石菖蒲、香附。使用频次最高的为补虚药,其次是理气药、活血化瘀药。经系统聚类、关联规则分析,聚类树状图获得6个聚类方。关联规则分析得出柴胡-白芍为支持度最高的药物组合,柴胡-龙骨为置信度最高的药物组合。结论:中医药治疗脑卒中后抑郁以疏肝解郁为主,兼以化痰祛瘀、补血活血、理气扶正之法,疏肝不离活血,调肝不忘扶正。

中医药治疗急性缺血性脑卒中的临床研究进展

急性缺血性脑卒中（AIS）是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60％～80％。临床统计表明，脑卒中的病死率为20％～30％，存活患者中绝大部分都留有后遗症，约3／4不同程度丧失劳动能力，其中重度致残者约占40％。对于脑卒中的防治刻不容缓。中医药对本病的防治方法较多，也取得了不错的疗效，现就中医药对本病的临床研究综述如下。