基于数据挖掘的中医药治疗脑卒中后抑郁的用药规律分析

目的:基于数据挖掘分析中医药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的用药规律,为临床治疗PSD提供依据。方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2021年12月31日收录的中医药治疗PSD的临床文献。纳入的中药组方进行中药频次、功效分类、系统聚类及关联规则分析。结果:共纳入文献175篇,统计中药处方174首,涉及中药167味,使用总频次为1969次,药物使用频次排名前10位的有柴胡、甘草、郁金、川芎、当归、茯苓、白芍、半夏、石菖蒲、香附。使用频次最高的为补虚药,其次是理气药、活血化瘀药。经系统聚类、关联规则分析,聚类树状图获得6个聚类方。关联规则分析得出柴胡-白芍为支持度最高的药物组合,柴胡-龙骨为置信度最高的药物组合。结论:中医药治疗脑卒中后抑郁以疏肝解郁为主,兼以化痰祛瘀、补血活血、理气扶正之法,疏肝不离活血,调肝不忘扶正。

视觉艺术疗法在卒中后抑郁患者中的应用

目的探讨视觉艺术疗法对卒中后抑郁患者认知康复、不良情绪及知觉压力的影响。方法选取2021年8月至2022年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的134例卒中后抑郁患者为研究对象。按照随机数字表分为对照组67例和观察组67例。对照组实施常规护理。观察组在对照组的基础上实施视觉艺术疗法干预,干预时间为2个月。分别在干预前后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版知觉压力量表(CPSS)评价两组的认知功能、不良情绪、知觉压力。结果干预后对照组MoCA总分(19.69±1.55)分低于观察组(23.97±1.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组焦虑亚量表评分、抑郁亚量表评分分别为(14.94±1.67)分、(14.53±1.52)分均高于观察组(12.20±1.43)分、(12.01±1.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组CPSS评分(40.80±4.75)分明显高于观察组(31.88±3.94)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论视觉艺术疗法能充分满足卒中后抑郁患者的身心需求和社会交往诉求,有助于促进其认知功能康复,减轻焦虑、抑郁情绪,降低知觉压力水平,实现自我愉悦。

2003—2022年中医药治疗卒中后抑郁的文献计量学分析

目的探讨我国2003—2022年中医药治疗卒中后抑郁的研究热点和发展趋势,为该领域的学术研究提供参考。方法使用CiteSpace 5.8.R3软件,检索中国知网(CNKI)2003年1月1日至2022年12月31日收录的相关文献,对发文量、作者、机构、关键词等内容进行可视化,并对研究状况和发展趋势进行分析。结果共纳入843篇中文文献。发文量呈先稳步上升后升降交替的趋势,发文量最多的为天津中医药大学第一附属医院。治疗方法主要为中药、中药+针刺、针刺+西药、针刺+西医康复,评估指标主要为治疗后抑郁行为及神经功能改善程度。目前主要研究内容是临床治疗方法及疗效,仅有少量文献涉及炎症因子、蛋白、神经递质及海马结构等变化的机制。结论中医药治疗卒中后抑郁是研究的热点方向。

芳香疗法联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的探讨芳香疗法联合重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后抑郁(PSD)患者焦虑、抑郁情绪的疗效。方法便利选取2022年5月至2023年5月于我院神经内科PSD患者54例,随机分为对照组和观察组各27例,对照组接受rTMS,观察组接受芳香疗法联合rTMS治疗,比较两组患者干预前、干预4周后汉密尔顿抑郁评分量表(HDRS)、汉密尔顿焦虑评分量表(HARS)有无差异。结果干预前,两组患者HDRS、HARS比较均无显著性差异(均P>0.05),干预4周后,观察组HDRS、HARS评分均比对照组低(均P<0.05)。结论芳香疗法联合rTMS治疗能有效缓解PSD患者的抑郁、焦虑情绪,治疗效果优于单一的rTMS。

脑卒中后患者康复研究现状与中医药康复治疗研究进展

从常见症状康复、心理康复、并发症康复等方面阐述脑卒中后患者康复研究的现状,并综述脑卒中后患者的中医药康复治疗的研究进展。认为对脑卒中患者,应尽早进行康复干预,不同症状患者康复的侧重点不同,应针对特殊病情制定实施个体专属康复方案,才能有效改善患者的肢体活动能力、言语障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍及脑卒中后抑郁状态,且可有效防止肺部感染、压疮等并发症的发生。以整体观念、辨证论治为原则的中医药康复治疗方法,对脑卒中后患者各项功能的康复有明显的促进作用,可从各方面改善患者症状及其生活质量。

肾素-血管紧张素系统与中枢神经系统疾病的关联及中医药的干预调控作用

肾素-血管紧张素系统(RAS)在水、电解质和血压动态调控中发挥重要作用。RAS组分也广泛分布在脑组织,参与多种中枢神经系统疾病的病理过程。从血管紧张素转化酶(ACE)-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-血管紧张素1型受体(AT1R)、ACE2-Ang-(1-7)-Mas受体(MasR)双轴,探讨RAS与中枢神经系统疾病(阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症、缺血性脑卒中等)的病理机制关联,并总结分析中药及中医非药物疗法基于RAS的靶向干预途径及防治中枢神经系统疾病的效应与作用机制,为中西医结合防治中枢神经系统疾病、中药新药研发提供参考。

运动疗法通过调节“脑肠轴”治疗卒中后抑郁作用机制研究进展

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症之一,表现为情绪低落、兴趣缺失、睡眠障碍等,严重影响患者的生活质量和功能恢复。运动疗法是治疗PSD的有效手段之一,可通过促进神经递质释放、抑制炎症反应、调节下丘脑—垂体—肾上腺轴、上调神经营养因子水平等机制作用于“脑肠轴”中的神经信号、免疫信号和化学信号,起到调节肠道微生物组成和维持肠道菌群稳定的作用,进而缓解抑郁症状。深入探索运动疗法通过作用于“脑肠轴”治疗PSD的机制,有助于提高PSD的防治水平。

基于自我调节下的疾病感知护理结合团体认知疗法对脑卒中后抑郁患者社会支持及疾病感知压力的影响

目的 探讨基于自我调节下的疾病感知护理结合团体认知疗法对脑卒中后抑郁患者社会支持及疾病感知压力的影响。方法 选取2019年10月至2022年10月江苏大学附属医院收治的脑卒中后抑郁患者80例,以随机数字表法分为2组,对照组(常规护理)和观察组(基于自我调节下的疾病感知护理结合团体认知疗法)各40例,比较分析两组干预后情况。结果 干预后,观察组抑郁自评量表评分、卒中量表评分均低于对照组,简易智能精神状态量表评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组社会支持评定量表各维度评分较对照组高(P<0.05);干预后观察组简易疾病感知问卷各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论 基于自我调节下的疾病感知护理结合团体认知疗法可缓解脑卒中后抑郁患者抑郁心理状态,促进神经功能、认知功能改善,也能提高患者社会支持水平,减轻疾病感知压力,提高护理满意度,值得推广。

脑卒中后抑郁的中西医疗法研究进展

脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管病一种相关且常见的并发症,严重降低患者的生活质量,影响患者康复,成为大众关注的社会健康问题。本文通过查阅国内外文献综述了PSD的国内外现状,相关病因及中西医疗法,以期提高医护人员对PSD的认识,更好解决相关问题。

6种艺术疗法对卒中后抑郁患者干预效果的网状Meta分析

目的分析不同艺术疗法对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的干预效果。方法计算机检索中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库、Embase、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science数据库中关于艺术疗法干预PSD患者效果的随机对照试验,检索时间为自建库至2023年10月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取数据,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入36项研究,干预措施包括音乐疗法、作业疗法、绘画疗法、故事疗法、园艺疗法、创造性艺术疗法。网状Meta分析结果显示,作业疗法、故事疗法、音乐疗法干预效果均优于常规治疗,差异有统计学意义(P<0.05),而不同艺术疗法对在抑郁的干预效果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艺术疗法干预可改善PSD患者的抑郁水平,作业疗法成为最优疗法的可能性最大。

问题解决疗法联合经颅直流电治疗对老年卒中后抑郁患者康复效果的影响

目的:探讨问题解决疗法联合经颅直流电治疗对老年卒中后抑郁患者康复效果的影响。方法:将纳入卒中后抑郁诊断标准的老年患者127例,依照随机数字表法进行分组,其中观察组64例,对照组63例,两组患者均给予内科常规治疗及护理,在此基础上,对照组患者给予经颅直流电治疗,观察组患者给与问题解决疗法联合经颅直流电治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中自我管理行为评定量表(SSMBS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthei指数(MBI)、慢性疾病病耻感量表简版(SSCI-8)评估两组患者治疗前、治疗4周末得分。结果:两组脱落率比较,观察组的脱落率为3.12%,对照组的脱离率为4.76%,差异无统计学意义(P>0.05);两组有效率比较,观察组的有效率为91.2%,对照组有效率76.7%,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=5.407,P<0.05);干预4周末,两组患者的HAMD-17、SSCI-8、NIHSS评分均较治疗前降低(观察组:t=37.842,-31.005,-26.023,P<0.001;对照组:t=28.255,-24.621,-23.916,P<0.001),但与对照组相比,观察组则下降则更为明显,且差异具有统计学意义(t=4.908,3.220,2.569;P<0.05);干预4周末,两组患者的MMSE、SSMBS、MBI评分均较治疗前升高(观察组:t=23.362,18.921,27.566,P<0.001;对照组:t=14.772,15.126,16.122,P<0.001),但与对照组相比,观察组则升高更为显著,且差异具有统计学意义(t=-3.631,-3.292,-7.913;P<0.01)。结论:问题解决疗法联合经颅直流电干预模式可有效的改善老年卒中后抑郁情绪、认知功能及病耻感,促进患者的神经功能的康复,提高患者的自我管理行为及日常生活能力。

音乐疗法联合生物反馈对恢复期卒中后抑郁患者睡眠的改善作用

失眠是脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者临床普遍主诉之一,对患者神经、身体及生活能力的恢复产生不良影响^([1])。音乐疗法^([2])是将旋律、节奏、音色及和声等元素作为干预手段,治疗师运用多种音乐体验形式,与患者建立治疗关系,促进患者精神与机体康复。生物反馈技术^([3])是利用放大后的某些生理信号,引导机体进行放松,降低自主神经兴奋,从而达到放松机体并缓解心理、生理问题的目的。

三阴交温针灸联合运动疗法对脑卒中后抑郁患者的疗效

目的探讨三阴交温针灸联合运动疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年1月至2023年10月榆林市星元医院收治的80例PSD患者作为研究对象,采用摸球法进行随机分组,奇数为对照组(40例),偶数为试验组(40例)。试验组男20例,女20例;年龄48~72(61.87±8.74)岁;抑郁程度:轻度20例,中度20例;脑卒中类型:脑梗死30例,脑出血10例。对照组男21例,女19例;年龄47~71(60.13±8.49)岁;抑郁程度:轻度19例,中度21例;脑卒中类型:脑梗死31例,脑出血9例。对照组采用运动疗法治疗,试验组在此基础上接受三阴交温针灸治疗,两组疗程均为6周。比较两组患者中医症候评分、蒙哥马利阿斯伯格抑郁量表(MADRS)评分、单胺神经递质水平[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)]、Carroll上肢功能测试量表(UEFT)评分、Burke倾斜量表(BLS)评分、躯干控制试验(TCT)评分、自觉疲劳程度分级量表(Borg)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)失眠子部分评分。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗6周后,试验组中医症候评分[(7.39±2.13)分]、MADRS评分[(11.58±1.53)分]均低于对照组[(9.65±3.34)分、(13.34±1.60)分](均P<0.05);试验组DA[(74.08±7.60)ng/L]、5-HT[(280.96±34.85)μg/L]、NE水平[(45.44±6.51)μg/L]均高于对照组[(65.19±7.01)ng/L、(248.09±30.21)μg/L、(37.21±5.48)μg/L](均P<0.05);试验组UEFT评分[(35.81±6.17)分]、TCT评分[(75.34±16.55)分]均高于对照组[(23.42±3.63)分、(36.32±13.06)分](均P<0.05);试验组BLS评分[(4.85±1.86)分]、AIS评分[(4.64±1.36)分]和HAMD失眠子部分评分[(1.77±0.85)分]均低于对照组[(9.18±1.74)分、(6.52±1.63)分、(2.62±0.83)分](均P<0.05);试验组步行后Borg量表评分[(3.77±0.90)分]低于对照组[(5.34±1.27)分](P<0.05)。结论三阴交温针灸联合运动疗法在PSD患者的中医症候、情绪状态、神经递质水平、上肢功能、躯干控制能力、疲劳程度及睡眠质量方面均表现出显著的改善效果,具有推广价值。

中医药治疗脑卒中后手功能障碍的临床研究进展

脑卒中为急性脑血管疾病,是由于脑部血管破裂或阻塞而引起脑组织损伤的疾病,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,统计发现缺血性脑卒中约占60%~70%,多由颈内动脉、椎动脉闭塞和狭窄而引起。本病好发于40岁以上人群,具有较高的发病率和病死率。近年来,随着我国人口老龄化加剧和人们生活、饮食习惯的改变,脑卒中发病率明显上升,我国脑血管疾病防治工作面临巨大挑战[1]。

卒中后抑郁的发病机制及非药物疗法临床研究进展

卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见并发症之一,发病机制复杂,影响脑卒中幸存者的治疗效果及预后,成为广受关注的公众健康问题。目前临床应用药物治疗卒中后抑郁的有效性和安全性存在争议,且患者依从性差,临床效果并不理想。目前非药物疗法作为一种安全、有效的临床治疗方法,已广泛用于不耐受、拒绝药物治疗或药物治疗效果不理想的PSD患者。文章围绕卒中后抑郁的发病机制进行探讨,并对非药物疗法的临床研究进展进行综述。

蒙药匝迪-5、逍遥散联合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症的效果分析

目的:分析脑卒中后抑郁症治疗中逍遥散、蒙药匝迪-5联合心理疗法的效果。方法:选取脑卒中后抑郁症患者100例,分为两组,各50例。统计分析两组患者治疗前后神经功能、抑郁程度、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效。结果:联合治疗组患者的SSS评分、HAMD评分均低于常规治疗组(P<0.05),ADL评分、SF-36评分、总有效率96.00%(48/50)高于常规治疗组66.00%(33/50)(χ^(2)=14.620,P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁症治疗中逍遥散、蒙药匝迪-5联合心理疗法的效果好。

中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用

目的:探讨中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用,通过本课题研究,找到更为安全、有效的治疗方法来降低患者的抑郁情绪,从而促进患者康复,提高患者的生存质量。方法:选取笔者所在医院收治的80例脑卒中抑郁症患者,按照入选顺序分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予脑血管病常规药物治疗、基本康复训练及一般性心理安慰、劝导,对照组口服黛力新片,治疗组则对患者进行综合性心理干预,并加用中药方自拟"活血疏郁汤"化裁煎服。分别于治疗前和治疗后4、8周末评定疗效。结果:两组患者在入院时及治疗后4、8周末采用HAMD量表进行评分,治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4、8周后,两组患者HAMD评分较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程有积极作用。

中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后发生的以情绪低落、兴趣缺乏等为核心症状,并伴有焦虑、自责、甚至自杀等心理症状以及睡眠障碍、食欲紊乱、性功能减退等躯体症状的心理障碍疾病,也是脑卒中后最常见的并发症。Guiraud等[1]的研究表明抑郁症的高发病率不仅影响患者日常生活水平,也不利于患者的肢体功能恢复。赵红等[2]的研究结果表明,在卒中后1个月内PSD的发生率最高,高发期在卒中后0.5-2个月,

中医药治疗卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,严重影响患者的生存质量,并阻碍神经功能的恢复。因此,对该病的积极治疗是非常必要的。本研究对近5年中医药治疗研究进展归纳综述如下。

中医药治疗卒中后抑郁症临床研究进展

卒中后抑郁症（post-stroke de-pression,PSD）是发生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病。临床表现为精神抑郁,情绪不宁,性情急躁易怒,失眠健忘,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常或昏昏欲睡等。