芒针深刺联合穴位贴敷治疗卒中后排便障碍的效果及对肠道SCFAs的影响

目的 探讨芒针深刺联合穴位贴敷治疗卒中后排便障碍的临床效果,观察对肠道短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)含量的影响。方法 选择秦皇岛市中医医院2020年8月至2022年2月收治的卒中后排便障碍患者,随机分为研究组和对照组,对照组(43例)接受脑卒中的常规治疗和神阙穴穴位贴敷,研究组(43例)在对照组的基础上接受芒针深刺治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后临床症状评分(包括排便困难、排便时间、排便频率和腹胀评分)、Bristol粪便性状量表(bristol stool form scale,BSFS)评分、慢性便秘严重度评分量表(chronic constipation severity rating scale, CCS)评分、直肠肛管容量感觉阈值[包括直肠扩张时初始感觉阈值(first sensation volume, FSV)、初始排便阈值(defecating sensation volume, DSV)和最大耐受阈值(maximum tolerable volume, MTV)]、粪便SCFAs含量,并比较两组治疗总有效率。结果 治疗后,两组临床症状评分(包括排便困难、排便时间、排便频率、腹胀评分)、CCS评分、FSV、DSV、MTV均降低(P<0.01),BSFS评分、粪便中丁酸和SCFAs含量均升高(P<0.01);研究组临床症状评分、CCS评分、FSV、DSV、MTV均低于对照组(P<0.01),BSFS评分、粪便中丁酸和SCFAs含量均高于对照组(P<0.01);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。结论 芒针深刺联合穴位贴敷可有效缓解临床症状,增加肠道SCFAs含量,改善粪便性状,降低排便障碍程度,治疗卒中后排便障碍效果显著。

穴位贴敷联合灸法治疗卒中后排便障碍的临床研究

目的探讨穴位贴敷联合灸法治疗卒中后排便障碍的临床疗效。方法将103例卒中后排便障碍患者分为2组。对照组52例,剔除1例,终止1例,剩余50例患者给予口服乳果糖治疗。治疗组51例,脱落1例,剩余50例患者在对照组基础上,采用穴位贴敷联合灸法治疗。对比两组治疗14天的总有效率和中医症状积分变化。运用患者便秘自评量表评估患者的便秘程度。使用神经功能缺损评分评估患者的神经功能。检测两组治疗前后血清中血管活性肠肽、胃动素、生长抑素的水平。结果治疗组治疗14天的总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的中医症状积分显著低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的粪便性状、直肠症状、腹部症状均显著降低,且治疗组的粪便性状、直肠症状、腹部症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的神经功能缺损评分低于治疗前,且治疗组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血管活性肠肽、生长抑素水平低于治疗前,胃动素水平高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的血管活性肠肽、生长抑素水平低于对照组,胃动素水平高于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合灸法对卒中后排便障碍的疗效确切,能减轻便秘程度,改善神经功能,可能与调节胃肠激素分泌有关。