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卒中后认知障碍评估工具筛查准确性的Meta分析
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作者 马玉霞 杨依依 +6 位作者 魏晓琴 陈燕茹 秦江霞 袁月 陈雅婧 吴银瓶 韩琳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第32期4066-4076,共11页
背景卒中后认知障碍(PSCI)给患者及其家庭带来沉重的负担,早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展,因此,使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查,对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准... 背景卒中后认知障碍(PSCI)给患者及其家庭带来沉重的负担,早期识别及干预有助于延缓PSCI的发生及进展,因此,使用准确的神经心理评估工具对PSCI进行筛查,对于患者的管理和治疗至关重要。目的采用Meta分析的方法评价PSCI筛查工具的筛查准确性,为准确筛查PSCI提供依据。方法检索数据库中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library中有关PSCI筛查工具的诊断性试验研究,检索日期为建库至2022年12月。2位研究者各自筛选文献、提取数据、评估偏倚风险。采用Stata 17.0软件分析数据。结果共纳入57篇文献,包含12113例患者,报告了7种PSCI筛查工具:美国国立神经疾病和卒中研究院-加拿大卒中网5-min测验(NINDS-CSN 5-min测验)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状况检查量表(MMSE)、老年认知功能减退知情者问卷(IQCODE)、阿登布鲁克认知能力检查-修订版(ACE-R)、认知功能电话问卷修订版(TICS-m)、5分钟蒙特利尔评估(MoCA-5 min)。Meta分析结果显示:MoCA筛查PSCI的合并灵敏度及特异度分别为0.84(95%CI=0.80~0.87)和0.74(95%CI=0.67~0.80),合并AUC为0.87(95%CI=0.84~0.90);MMSE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.67~0.79)和0.76(95%CI=0.69~0.82),合并AUC为0.81(95%CI=0.77~0.84);IQCODE筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.73(95%CI=0.48~0.89)和0.95(95%CI=0.75~0.99),合并AUC为0.91(95%CI=0.88~0.93);NINDS-CSN 5-min测验筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.83(95%CI=0.78~0.87)、0.69(95%CI=0.60~0.76),合并AUC为0.85(95%CI=0.81~0.88);ACE-R筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.90(95%CI=0.80~0.95)、0.61(95%CI=0.19~0.91),合并AUC为0.90(95%CI=0.87~0.92);TICS-m筛查PSCI的合并灵敏度及特异度为0.84(95%CI=0.75~0.91)、0.67(95%CI=0.61~0.74),合并AUC为0.66(95%CI=0.60~0.71)。结论IQCODE和ACE-R的合并AUC较高,且IQCODE具有较高的合并特异度,ACE-R具有较高的合并灵敏度,故IQCODE和ACE-R是较为准确的PSCI筛查工具。因IQCODE和ACE-R纳入文献数量有限,以上结论仍需多中心、大样本研究予以验证。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 筛查工具 META分析 诊断性试验
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中医传统功法在卒中后认知障碍患者中应用效果的Meta分析
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作者 马玉霞 袁月 +4 位作者 杨依依 魏晓琴 秦江霞 陈雅婧 韩琳 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第3期266-271,共6页
目的系统评价中医传统功法对卒中后认知障碍患者的干预效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中有关中医... 目的系统评价中医传统功法对卒中后认知障碍患者的干预效果。方法利用计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中有关中医传统功法干预卒中后认知障碍患者的随机对照试验,检索时限为建库至2023年12月31日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15项随机对照试验研究,包括918例研究对象。Meta分析结果显示,中医传统功法在提高卒中后认知障碍患者的认知功能[SMD=0.86,95%CI(0.68,1.04),P<0.001]、缩短P300检测的潜伏时间[MD=-11.52,95%CI(-16.06,-6.98),P<0.001]、增加P300检测的波幅高度[MD=1.06,95%CI(0.44,1.67),P<0.001]等方面均优于对照组。结论中医传统功法可有效提高卒中后认知障碍患者的认知功能。 展开更多
关键词 医传统功法 卒中后认知障碍 META分析 认知功能
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益智开窍针法联合八段锦在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果
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作者 熊佳 彭天忠 周成 《中国当代医药》 CAS 2024年第17期51-55,共5页
目的分析益智开窍针法联合八段锦运动对脑卒中后认知障碍患者神经功能、认知功能的影响。方法选取2023年1月至9月南昌市洪都中医院收治的80例脑卒中后认知障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组和研究组,各40例。对照组进行八段... 目的分析益智开窍针法联合八段锦运动对脑卒中后认知障碍患者神经功能、认知功能的影响。方法选取2023年1月至9月南昌市洪都中医院收治的80例脑卒中后认知障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组和研究组,各40例。对照组进行八段锦运动,研究组在对照组基础上进行益智开窍针法治疗,观察两组患者的神经功能、日常生活能力、认知功能、神经递质水平、血液流变学指标、临床疗效。结果研究组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)水平低于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分、日常生活能力(ADL)、简明精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益智开窍针法、八段锦运动联合治疗,可使患者的神经功能得到改善,提高患者认知功能,使患者日常生活能力提高,促使患者的恢复,使用效果较好。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 益智开窍针法 八段锦运动 神经功能 认知功能
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从“毒损脑络-从化”理论探讨脑卒中后认知障碍病机及针刺治疗思路
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作者 李冰 王嘉麟 《山东中医杂志》 2024年第5期508-513,共6页
毒损脑络理论以毒邪和络脉为切入点,探讨脑络、气血、脑神与机体功能活动的生理病理联系;从化理论从邪气自身性质从化、体质从化等角度阐释疾病的病机。脑卒中后认知障碍(PSCI)强调脑卒中与认知功能之间潜在的因果关系,从毒损脑络理论... 毒损脑络理论以毒邪和络脉为切入点,探讨脑络、气血、脑神与机体功能活动的生理病理联系;从化理论从邪气自身性质从化、体质从化等角度阐释疾病的病机。脑卒中后认知障碍(PSCI)强调脑卒中与认知功能之间潜在的因果关系,从毒损脑络理论探讨较为贴合,同时其发展转归、临床表现与从化理论相契合,故可从“毒损脑络-从化”理论出发,探讨PSCI的病机特点及针刺治疗思路。由此认为,浊毒是PSCI发病的物质基础,脑络损伤、脑神失养是PSCI发病的关键所在,基于此,治疗以解毒通络为首,毒邪去则络脉不再受损而易复,络脉通则气血畅,神机自复。此外,PSCI波动期邪多从火而化,蕴化热毒,故治以清热泻火;PSCI稳定期邪多从体质而化,因人而异,治宜调平体质。 展开更多
关键词 毒损脑络 从化理论 卒中后认知障碍 针刺 浊毒 体质
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运用岐黄针疗法治疗卒中后认知障碍撷要 被引量:1
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作者 孙权 谢虹亭 +3 位作者 王南卜 周景培 许展杰 陈振虎 《江苏中医药》 CAS 2024年第1期48-51,共4页
卒中后认知障碍(PSCI)是卒中后高发病率和高致残性的功能障碍,尚无特效疗法。基于经络脏腑理论,PSCI的病机可责之脏腑气血失调为本、邪壅脑络为标,治疗当首辨经络以通经开窍,再辨脏腑以调和心脑肾。岐黄针疗法是以经络辨证和脏腑辨证为... 卒中后认知障碍(PSCI)是卒中后高发病率和高致残性的功能障碍,尚无特效疗法。基于经络脏腑理论,PSCI的病机可责之脏腑气血失调为本、邪壅脑络为标,治疗当首辨经络以通经开窍,再辨脏腑以调和心脑肾。岐黄针疗法是以经络辨证和脏腑辨证为诊疗思路,使用专属针具和五刺法对腧穴进行针刺以防治疾病的一种针刺疗法。临证使用岐黄针,运用五刺法之输刺、合谷刺使气至病所,并重视一针多经和针养结合,治疗PSCI疗效明显。附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 岐黄针 针刺疗法 五刺法 一针多经 针养结合
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脑卒中后认知障碍风险预测模型的系统评价 被引量:1
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作者 张杰 席崇程 +2 位作者 孔云 钟克龙 安雪梅 《护理研究》 北大核心 2024年第10期1726-1733,共8页
目的:系统评价脑卒中后认知障碍的风险预测模型。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science和EBSCO数据库中的脑卒中后认知障碍风险预测模型相关研究,... 目的:系统评价脑卒中后认知障碍的风险预测模型。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science和EBSCO数据库中的脑卒中后认知障碍风险预测模型相关研究,检索时限为建库至2023年1月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险和适用性。结果:共纳入16项研究,包括19个脑卒中后认知障碍风险预测模型,其中,16个模型采用了Logistic回归分析方法,2个模型采用了随机森林的方法,1个模型采用了LASSO回归的方法。建模时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.773~0.940。4个模型进行了Hosmer-Lemeshow(H-L)检验,其中2个模型报告了P值且P≥0.05。11个模型进行了内部验证,5个模型进行了外部验证,4个模型同时进行了内部验证和外部验证。16项研究适用性较好,但存在较高的偏倚风险,主要问题集中在分析领域。结论:脑卒中后认知障碍风险预测模型整体性能良好,但模型质量有待提高,在未来的研究中需优化研究设计、扩大样本量、根据临床需要选择合适的预测因子、改进统计分析方法,并注重模型的外部验证,以验证模型的泛化能力。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 风险预测 模型 质量评价 循证护理
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程序性细胞死亡在脑卒中后认知障碍中的研究进展 被引量:2
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作者 孙可心 肖雨倩 +4 位作者 万俊 陈淑颖 陈丽敏 王岩 白艳杰 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期161-171,共11页
脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是脑卒中后常见并发症之一,对卒中患者的生活质量影响较大,但发病机制尚未能完全解释清楚。越来越多的证据表明,程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)机制与PSCI有关,包... 脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是脑卒中后常见并发症之一,对卒中患者的生活质量影响较大,但发病机制尚未能完全解释清楚。越来越多的证据表明,程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)机制与PSCI有关,包括细胞凋亡、坏死性凋亡、细胞焦亡、泛凋亡、PARP-1依赖性细胞死亡和铁死亡等。因此,清楚了解各种PCD机制及其与PSCI的关系,阐明PCD在疾病发病机制中的作用至关重要。文章综述了与PSCI相关的6种PCD途径,总结其在PSCI中的作用机制,并阐述了不同途径之间可能存在的串扰,以期为临床靶向PCD途径的调节因子来治疗PSCI提供资料依据。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 程序性细胞死亡 CASPASE-8 串扰
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肠道微生物-肠-脑轴与卒中后认知障碍的相关性研究进展
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作者 吕转 王亚敏 +5 位作者 刘瑞东 苏凯奇 吴明莉 张铭 高静 冯晓东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1073-1079,共7页
卒中后认知障碍(PSCI)是卒中后常见的功能障碍,严重影响患者的生活质量和正常功能。研究显示肠道微生物群失调与中枢神经系统疾病关系密切,肠道菌群通过调节肠-脑轴可维持神经、代谢和免疫系统的稳定性,对人类生理健康产生多方面的影响... 卒中后认知障碍(PSCI)是卒中后常见的功能障碍,严重影响患者的生活质量和正常功能。研究显示肠道微生物群失调与中枢神经系统疾病关系密切,肠道菌群通过调节肠-脑轴可维持神经、代谢和免疫系统的稳定性,对人类生理健康产生多方面的影响。众多研究发现,肠道微生物-肠-脑轴在卒中及相关PSCI的发生和发展中发挥重要作用,调节肠道微生物-肠-脑轴有望成为PSCI治疗的潜在靶标。本文对肠道微生物-肠-脑轴与PSCI的相关性研究进展进行综述,以期为相关的机制探索和临床防治提供参考。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 肠道微生物-肠-脑轴 血脑屏障 枢炎症
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非侵入性脑刺激技术在卒中后认知障碍治疗中的研究进展
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作者 姜欣琳 朱明跃 +3 位作者 范磊 朱文欣 修雨薇 刘元标 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第13期144-148,共5页
卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中后的常见并发症,其致残率及致死率较高,可影响患者的日常生活能力和生活质量。非侵入性脑刺激(NIBS)具有无创、安全及操作方便等优点,易被患者接受。NIBS在PSCI的治疗中具有良好应用前景,特别是代表性的重... 卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中后的常见并发症,其致残率及致死率较高,可影响患者的日常生活能力和生活质量。非侵入性脑刺激(NIBS)具有无创、安全及操作方便等优点,易被患者接受。NIBS在PSCI的治疗中具有良好应用前景,特别是代表性的重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)在临床应用效果较好。目前,NIBS尚无标准化治疗方案,治疗效果个体化差异大。本研究针对NIBS治疗PSCI的作用机制及临床应用等进行综述,讨论NIBS的未来应用方向。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 非侵入性脑刺激 重复经颅磁刺激 经颅直流电刺激
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老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍现状及影响因素分析
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作者 冷海霞 薛青 +1 位作者 彭茂 王红星 《北京医学》 CAS 2024年第1期62-65,共4页
目的 探讨老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的现状及影响因素,为PSCI的早期识别及干预提供依据。方法 选取2019年1月至2022年5月首都医科大学宣武医院神经内科老年轻、中症缺血性卒中患者437例... 目的 探讨老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的现状及影响因素,为PSCI的早期识别及干预提供依据。方法 选取2019年1月至2022年5月首都医科大学宣武医院神经内科老年轻、中症缺血性卒中患者437例,使用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)及中文版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)评估患者认知功能状况,根据MOCA总分将患者分为PSCI组(MOCA<22分)和对照组(MOCA≥22分),采用多因素logistic回归方程分析老年PSCI的影响因素。结果 437例患者中男222例、女215例;年龄65~89岁,平均(71.2±7.3)岁;老年PSCI患者284例(64.99%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.975,95%CI:1.238~5.151,P=0.004)、受教育年限≤12年(OR=12.165,95%CI:3.882~38.220,P=0.000)、居住地为农村(OR=8.988,95%CI:2.521~32.045,P=0.001)、有糖尿病史(OR=2.821,95%CI:1.761~4.519,P=0.000)、大动脉粥样硬化型卒中(OR=3.611,95%CI:1.743~7.483,P=0.001)的老年患者PSCI的发生风险较高。结论 老年缺血性卒中患者PSCI的发生率较高,应重点关注高龄、受教育年限低、居住地为农村、有糖尿病史、大动脉粥样硬化型梗死的老年缺血性卒中患者的认知状况。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 危险因素 老年
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NF-κB信号通路在卒中后认知障碍中的作用及中药干预的研究进展
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作者 陈义汝 郝顺发 +1 位作者 钱仁义 关运祥 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第7期197-203,共7页
卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中事件引起认知损害的一类临床综合征,严重影响卒中后患者的预后及生存质量。核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路在PSCI中能够参与炎症反应、氧化应激、细胞凋... 卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中事件引起认知损害的一类临床综合征,严重影响卒中后患者的预后及生存质量。核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路在PSCI中能够参与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡、血管生成等过程,对PSCI的发生发展及预后至关重要。近年来,诸多研究发现NF-κB信号通路是中医药防治PSCI的重要潜在靶点,黄酮类、皂苷类、萜类等中药成分及补阳还五汤、圣愈汤、安宫牛黄丸等中药复方可通过抑制NF-κB信号通路来改善炎症反应、抑制氧化应激以及抗细胞凋亡等,从而改善卒中后患者的认知功能,然而,针对NF-κB信号通路在PSCI中的作用缺乏系统、客观地总结与评价。文章基于NF-κB信号通路,对中药提取物及中药复方防治PSCI的相关机制进行梳理总结,以期为中医药防治PSCI提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 认知障碍 卒中后认知障碍 核因子-ΚB信号通路 炎症反应
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头针治疗卒中后认知障碍的多模态fMRI研究进展
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作者 韩盛旺 曹丹娜 +5 位作者 李晓陵 王杨 张秦宏 岳金换 高胜兰 魏泽宜 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第1期41-44,共4页
卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中常见的并发症,临床表现包括逻辑、语言、记忆、执行、注意等功能中一项或多项受损,影响患者日常活动。头针治疗PSCI效果确切,但作用机制有待进一步探讨。将近年来基于静息态fMRI、DTI及MRS对头针治疗PSCI... 卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中常见的并发症,临床表现包括逻辑、语言、记忆、执行、注意等功能中一项或多项受损,影响患者日常活动。头针治疗PSCI效果确切,但作用机制有待进一步探讨。将近年来基于静息态fMRI、DTI及MRS对头针治疗PSCI中枢效应的文献予以综述,发现头针可通过调整PSCI患者认知相关脑区自发神经元活动强度、功能连接状态、脑白质纤维束完整性和脑内代谢物质浓度,进而改善临床症状。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 头针 多模态 功能磁共振成像
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血清IL-6水平与卒中后认知障碍相关性研究进展
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作者 王震 宋俊 +1 位作者 孙忠文 陈琦 《内蒙古医学杂志》 2024年第9期1081-1084,共4页
卒中后认知功能损害(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是一种由轻度认知功能损害发展为痴呆的临床综合征。实现PSCI的早期精准识别被认为是延缓患者病情进展、减轻认知功能损伤的关键所在。研究发现IL-6既有作为脑卒中标志物的潜... 卒中后认知功能损害(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是一种由轻度认知功能损害发展为痴呆的临床综合征。实现PSCI的早期精准识别被认为是延缓患者病情进展、减轻认知功能损伤的关键所在。研究发现IL-6既有作为脑卒中标志物的潜力,又能对阿尔茨海默病的发生发展有一定的预测作用,但其在PSCI中的临床意义目前仍未得到广泛认可。为提高人们对该指标在PSCI中应用价值的认知,本文总结了IL-6在神经系统疾病中的病理生理作用,并由其在脑卒中、阿尔茨海默病中的研究现状引申出了其与PSCI相关性的探讨,以期为将来更好地应用将其于PSCI的预测与诊断提供参考。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 IL-6 阿尔茨海默病 生物标志物
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耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激治疗卒中后认知障碍临床研究
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作者 陈世宣 徐青青 +4 位作者 陈珍珍 林初勇 黄金铮 周珊珊 计静 《新中医》 CAS 2024年第3期171-175,共5页
目的:观察耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法:选取84例PSCI患者,按随机数字表法分为干预组、对照组各42例。2组均接受基础药物治疗及认知康复训练,干预组心耳穴、肾耳穴予耳穴贴压,肘... 目的:观察耳穴压豆经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法:选取84例PSCI患者,按随机数字表法分为干预组、对照组各42例。2组均接受基础药物治疗及认知康复训练,干预组心耳穴、肾耳穴予耳穴贴压,肘耳穴、肩耳穴予假磁疗贴治疗;对照组肘耳穴、肩耳穴予耳穴贴压,心耳穴、肾耳穴予假磁疗贴治疗。2组疗程均为12周。比较2组治疗前后简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、神经精神问卷(NPI)评分的变化。结果:治疗后,2组MMSE、MoCA评分均较治疗前上升(P<0.05),干预组MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MBI评分均较治疗前上升(P<0.05),NPI-1、NPI-2评分均较治疗前下降(P<0.05);干预组MBI评分高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);干预组NPI-1、NPI-2评分均低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆taVNS可改善PSCI患者的全局认知功能及神经精神症状,降低照料者的苦恼程度。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 耳穴压豆 经皮耳迷走神经刺激 改良BARTHEL指数 蒙特利尔认知评估量表
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岭南头皮针治疗卒中后认知障碍理论探析
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作者 蔡科妍 苏利梅 +4 位作者 蔡科达 蔡伟彬 郑晓彤 王小寅 秦敏 《新中医》 CAS 2024年第9期191-195,共5页
卒中后认知障碍(PSCI)是卒中后常见的并发症,严重影响患者的日常生活及预后效果。岭南头皮针是常见的岭南飞针疗法之一,临床上治疗PSCI具有一定的疗效及优势。笔者从中医对PSCI的认识出发,结合现代医学研究探讨岭南头皮针治疗PSCI的作... 卒中后认知障碍(PSCI)是卒中后常见的并发症,严重影响患者的日常生活及预后效果。岭南头皮针是常见的岭南飞针疗法之一,临床上治疗PSCI具有一定的疗效及优势。笔者从中医对PSCI的认识出发,结合现代医学研究探讨岭南头皮针治疗PSCI的作用机制,以期为岭南头皮针治疗PSCI提供更多参考。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 岭南头皮针 作用机制
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基于Lasso回归分析卒中后认知障碍危险因素的初步研究
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作者 王千也 王丹阳 +2 位作者 赵幸娜 李一 曾西 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期266-270,共5页
随着卒中治疗技术的不断发展和普及,卒中致死率在世界范围内均有所下降[1]。然而,卒中并发症严重影响患者的预后转归和生存质量。卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中后患者在6个月内出现并达到认知障碍诊断... 随着卒中治疗技术的不断发展和普及,卒中致死率在世界范围内均有所下降[1]。然而,卒中并发症严重影响患者的预后转归和生存质量。卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中后患者在6个月内出现并达到认知障碍诊断标准的一系列临床综合征,是卒中后常见并发症之一。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 预后转归 临床综合征 常见并发症 诊断标准 生存质量 危险因素
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注意力训练结合奥塔戈运动在脑卒中后认知障碍病人中的应用
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作者 孙垚 张茹 +3 位作者 付宁宁 李玉伶 张巧梅 马宏文 《循证护理》 2024年第6期1054-1058,共5页
目的:探讨注意力训练结合奥塔戈运动对脑卒中后认知障碍(PSCI)病人认知功能、步行能力、步态及移动功能的影响。方法:选取2022年9月—2023年4月67例住院的PSCI病人作为研究对象,按照入院时间分为干预组(34例)和对照组(33例)。对照组实... 目的:探讨注意力训练结合奥塔戈运动对脑卒中后认知障碍(PSCI)病人认知功能、步行能力、步态及移动功能的影响。方法:选取2022年9月—2023年4月67例住院的PSCI病人作为研究对象,按照入院时间分为干预组(34例)和对照组(33例)。对照组实行常规护理措施,干预组在此基础上进行注意力训练结合奥塔戈运动,采用蒙特利尔认知评估量表、连线测试A-B、10 m步行速度测试及计时-起立行走试验对两组干预前后结果进行评价。结果:干预后干预组蒙特利尔认知评估量表得分高于对照组;连线测试A-B时间、10 m步行速度测试及计时-起立行走试验时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:注意力训练结合奥塔戈运动可改善认知功能,提高PSCI病人的步行能力、步态及移动功能,可促进PSCI病人康复。 展开更多
关键词 奥塔戈运动 注意力训练 卒中后认知障碍 护理
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缺血性卒中急性期HALP评分与卒中后认知障碍相关性研究
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作者 周涛 戴莉莉 +2 位作者 宋雨影 卡力比努尔·赛买提 哈斯也提·依不来音 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第13期982-989,共8页
目的:近年来HALP评分(血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板)作为衡量全身炎症和营养状况的新指标得到广泛关注。本研究旨在探讨HALP评分与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者卒中后认知障碍(post‑stroke cognitive impairme... 目的:近年来HALP评分(血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板)作为衡量全身炎症和营养状况的新指标得到广泛关注。本研究旨在探讨HALP评分与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者卒中后认知障碍(post‑stroke cognitive impairment,PSCI)的关系及其预测价值。方法:选取本院220例首次发病的AIS患者,获得一般临床资料。根据蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分,将患者分为PSCI组和非PSCI组。HALP评分按公式计算:血红蛋白(g/L)×白蛋白(g/L)×淋巴细胞(/L)/血小板(/L),按三分位数分为3层。采用二元Logistic回归分析HALP与认知结果之间的关系。结果:PSCI组的HALP评分明显低于非PSCI组(P<0.001)。HALP评分被分为T1≤33.90、T233.90~53.75、T3>53.75三层。在二元逻辑回归分析中,以T3层为参考,调整混杂因素后T1层[OR=9.38,95%CI=1.93~45.95,P=0.006],而T2层PSCI风险没有增加[OR=1.52,95%CI=0.58~4.02,P=0.393]。结论:AIS的HALP评分与PSCI相关,此外HALP评分对PSCI有诊断价值。 展开更多
关键词 急性缺血性 HALP评分 卒中后认知障碍 危险因素
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经颅直流电刺激治疗卒中后认知障碍的相关研究进展
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作者 刘员辰 张立新 《康复学报》 CSCD 2024年第3期304-310,共7页
卒中后认知障碍(PSCI)是指脑卒中后出现认知功能下降,严重影响患者的生活质量及生存时间。与其他神经系统疾病引起的认知障碍相比,可预防性和可治疗性是PSCI的重要特点,因此早期干预尤为重要。经颅直流电刺激(tDCS)属于非侵入性脑刺激技... 卒中后认知障碍(PSCI)是指脑卒中后出现认知功能下降,严重影响患者的生活质量及生存时间。与其他神经系统疾病引起的认知障碍相比,可预防性和可治疗性是PSCI的重要特点,因此早期干预尤为重要。经颅直流电刺激(tDCS)属于非侵入性脑刺激技术,具备安全性高、疼痛感低等优点,是PSCI的一种有效神经康复治疗手段。PSCI的tDCS治疗方案通常为1~2 mA的刺激强度作用于背外侧前额叶皮层20~30 min。刺激部位通常选择背外侧前额叶,也有学者证实其他刺激区域的有效性,如双侧M1区、右顶叶皮层等。tDCS通过影响神经递质(如星形胶质细胞中的钙离子和γ-氨基丁酸)、神经元的状态、脑血流量以及大脑功能区域的连接发挥疗效,改善认知功能。tDCS不仅可产生即刻的促进效应、刺激后约1 h有效的后效应,而且具有长时程增强(LTP)和长时程抑制(LTD)效应。因此,在临床应用tDCS时应把握好治疗时机。目前认知功能的各种传统治疗手段(如药物治疗、认知训练、虚拟现实技术、针灸等)虽各有所长,但仍存在着药物不良反应、治疗时间长、恢复慢等问题。为弥补单独应用tDCS的局限与不足、达到更佳的治疗效果,可选择在tDCS刺激的同时或1 h内联合应用其他认知康复手段。本文旨在综述tDCS及其他认知康复方法在PSCI方面的相关研究进展,藉此为PSCI全面康复提供治疗经验和参考依据。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 经颅直流电刺激 联合治疗 时机
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tau蛋白在卒中后认知障碍中作用机制的研究进展
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作者 郑如兵 蒋晓燕 王凯华 《医学综述》 CAS 2024年第17期2065-2069,共5页
卒中后认知障碍(PSCI)在脑卒中后患者中高发,其机制涉及多个因素,包括tau蛋白的异常磷酸化和聚集。tau蛋白是一种微管相关蛋白,正常情况下参与微管的组装和调节微管动态不稳定性,但在病理状态下会发生过度磷酸化,导致其从微管解离并形... 卒中后认知障碍(PSCI)在脑卒中后患者中高发,其机制涉及多个因素,包括tau蛋白的异常磷酸化和聚集。tau蛋白是一种微管相关蛋白,正常情况下参与微管的组装和调节微管动态不稳定性,但在病理状态下会发生过度磷酸化,导致其从微管解离并形成病理性的聚集体。这些聚集体与神经退行性疾病的发生密切相关,对认知功能产生负面影响。此外,脑卒中后早期tau蛋白水平升高与后续认知功能下降密切相关。随着人们对tau蛋白及其在PSCI中作用机制的深入理解,有望在将来开发出新的防治方法,为PSCI的管理提供新视角和策略。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 TAU蛋白
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