通络扶正汤对脑卒中后遗症患者血清Wnt3a、Wnt5a表达量及神经功能影响分析

【目的】分析通络扶正汤(由胆南星、法半夏、桃仁、天麻、全蝎、红花、地龙等中药组成)对脑卒中后遗症患者神经功能及血清分泌型糖蛋白(Wnt)3a、Wnt5a表达量的影响。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方案的不同将146例脑卒中后遗症风痰瘀阻证患者分为观察组和对照组,每组各73例。对照组给予常规西药及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予通络扶正汤治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、Holden步行功能分级(FAC)、躯干屈伸肌群表面肌电均方根值(RMS)及血清Wnt3a、Wnt5a表达量的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)治疗3周后,观察组的总有效率为95.89%(70/73),对照组为79.45%(58/73),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),BBS、FMA评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对NIHSS评分的降低幅度及对BBS、FMA评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的FAC分级均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对FAC分级的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的竖脊肌、腹直肌表面肌电RMS值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对竖脊肌、腹直肌表面肌电RMS值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的血清Wnt3a、Wnt5a表达量均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清Wnt3a、Wnt5a表达量的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)观察组的不良反应发生率为4.11%(3/73),对照组为6.85%(5/73),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通络扶正汤可有效减轻脑卒中后遗症患者神经功能受损程度及运动障碍,提高平衡能力及治疗效果,增强躯干屈伸肌群肌力,上调血清Wnt3a、Wnt5a表达量,且不良反应发生率低,具有较高的安全性。

针刺治疗脑卒中后遗症的研究进展

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率在全球范围内居高不下。绝大多数脑卒中患者在疾病后都伴随不同程度的后遗症,这些后遗症给社会和家庭带来了沉重的负担。针刺治疗脑卒中后遗症具有较好的临床疗效,常用于治疗脑卒中后便秘、偏瘫、吞咽困难、抑郁和尿失禁等病症,通过机制研究发现,其可通过减轻炎性损伤、抑制凋亡、抑制兴奋性氨基酸的细胞毒性和改善缺血区血流供应等方面发挥作用。然而,目前针刺治疗脑卒中后遗症的研究还存在随机对照试验质量低、针刺方案不标准、针刺机制不明确等问题。未来的研究应提高质量和水平,采用科学的设计和评价方法,探索合理的针刺方案和干预时机,揭示针刺对脑卒中后遗症的多层次、多维度的影响和作用机制,为针刺治疗脑卒中后遗症提供更有力的证据和理论支持。

1例脑卒中后遗症期肢体运动功能障碍伴麻木患者三方协同病程管理及护理体会

本文总结1例脑卒中后遗症期一侧肢体运动功能障碍伴麻木患者的“护士-家属-患者”三方协同病程管理及护理体会。在常规护理的基础上,通过医护、家属、患者三方协同合作,根据患者的特点,实施多维度护理干预,包括功能锻炼、情志护理、睡眠护理、中医护理等,提高患者康复信心,优化康复治疗过程,加速患者脑卒中后肢体运动功能的恢复。

基于祛风化痰针刺法探讨卒中后遗症期构音障碍治疗思路

目前临床治疗卒中后构音障碍,多以针灸结合言语康复为主。依据中医学理论,此病病机总属风痰扰窍,故治疗以祛风化痰、通络利咽为原则。吴清明确立“祛风化痰”针刺法,选取风池、完骨、廉泉及丰隆为主穴,配合针法刺激,以改善病灶部位的微循环障碍,促进受损构音组织的功能恢复,临床治疗脑卒中急性期构音障碍取得较好疗效,但对肌肉组织僵硬挛缩、纤维化的后遗症期患者的治疗作用欠佳,而针刀疗法治疗痉挛硬化的软组织病变具有肯定优势。基于临床治疗现状,结合此病的病因病机,笔者提出运用“祛风化痰”针刺法以“调神”,并结合解剖学,选取构音肌群起止点以“调形”,形与神共调,以期为临床治疗卒中后构音障碍带来一种新的思路与策略。

“通督调神”针法治疗脑卒中后遗症的研究进展

脑卒中后遗症指在脑卒中发病后遗留下来包括肢体无力、偏瘫、言语不利、吞咽困难等病症。“通督调神”针法是通过刺激督脉要穴以疏通督脉经气,最终达到醒脑调神功效的一种针灸疗法,其有助于促进脑卒中患者认知、肢体功能、言语、吞咽、睡眠及精神心理等功能的康复,有效防治脑卒中后遗症,值得临床推广。

深部脑电刺激在脑卒中后遗症治疗中的研究进展

脑卒中是由于脑血管疾病引起的脑部血液供应中断或减少,导致脑组织缺血、缺氧和功能障碍的疾病。脑卒中是一种严重的疾病,曾患脑卒中的患者往往会有严重残疾等后遗症导致生活质量受损,这与持续的适应不良反应和持续的神经功能缺损有关。临床迫切需要新的治疗方案来辅助现有的治疗方法。深部脑电刺激(DBS)是一种被广泛认可且安全的神经调控技术,它将刺激电极植入脑实质,并连接到植入式脉冲发生器(IPG),以便将电脉冲传递到目标大脑结构,为患者康复带来了希望。DBS具有选择性好、创口小、安全、直接等特点,对促进脑卒中后运动功能恢复具有巨大潜力。未来临床通过规范化的多中心试验,进一步完善DBS具体实施标准和参数,将更好地满足运动功能障碍等临床康复治疗的需求。

自拟益气活血化瘀方联合针刺及康复训练治疗脑卒中后遗症75例

脑卒中是临床常见的一种急性脑血管疾病,具有发病率高、致残率高、病死率高、预后差等特点,部分患者经急性期治疗后容易出现肢体功能障碍、语言障碍、认知功能障碍等多种后遗症,严重影响患者的日常生活[1]。西医治疗脑卒中后遗症以康复训练为主,见效慢、疗程长,整体疗效欠佳[2]。中医通过针药结合、内外合治,在改善脑卒中后遗症患者肢体运动功能、提高其生活质量等方面具有一定的优势[3-4]。

针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效

目的探讨针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月汉川市中医医院收治的脑卒中后遗症患者82例,按照随机数字表法分为西医康复组与中西医结合组,各41例。西医康复组给予常规西药配合康复训练,中西医结合组在西医康复组基础上采用针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及血液流变学指标、血脂指标。结果中西医结合组总有效率为92.68%,高于西医康复组的75.61%(χ^(2)=4.479,P=0.034)。治疗3个月后,2组NIHSS评分低于治疗前,FMA、ADL评分高于治疗前,且中西医结合组降低/升高幅度大于西医康复组(P<0.01);2组血浆黏度、全血黏度与血浆纤维蛋白原水平低于治疗前,且中西医结合组低于西医康复组(P<0.05或P<0.01);中西医结合组血清三酰甘油、总胆固醇水平及西医康复组血清总胆固醇水平低于治疗前,且中西医结合组低于西医康复组(P<0.01)。结论针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效较佳,可更有效地提高患者神经功能、肢体运动功能与生活自理能力,还可改善患者血液状态,调节血脂代谢。

温针灸联合通窍醒神汤对脑卒中后遗症患者的影响

目的 观察分析对脑卒中后遗症患者实施温针灸联合通窍醒神汤治疗的临床效果和应用价值。方法 选择我院于2022年1月至2023年12月就诊的40例脑卒中后遗症患者,随机分为对照组(20例,常规西药联合康复训练)和试验组(20例,温针灸联合通窍醒神汤),收集分析治疗效果。结果 治疗后,试验组的主要症状评分更低,ADL评分、MMSE评分更高,SAS评分、SDS评分更低,FMA评分、BI评分、SSQOL评分更高,NIHSS评分更低,生活质量评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 温针灸联合通窍醒神汤可以有效改善脑卒中后遗症患者神经功能、认知功能,降低并发症发生风险,改善肢体功能、自我护理能力,缓解症状促进恢复,提升生活质量,有较高应用价值。

夏天无注射液穴位注射治疗对脑卒中后遗症偏瘫患者治疗效果及生活质量的改善作用观察

目的:探究夏天无注射液穴位注射治疗对脑卒中后遗症偏瘫患者治疗效果及生活质量的改善作用。方法:选取2022年12月至2023年6月于廊坊永清瑞达康复医疗中心康复科诊疗的60例脑卒中后遗症偏瘫患者,随机分为空白组30例与中药组30例。空白组行予以康复训练治疗,中药组在空白组的基础上行穴位注射治疗,注射药物为夏天无注射液。由医生于治疗前与治疗后行肢体运动(fugl-meyer assessment of motor recovery after stroke,FMA)评分、日常生活能力(activities of daily living,ADL)、健康调查量表(short form 36,SF-36)评估与中医证候积分评估。结果:治疗后中药组FMA与ADL评分显著高于空白组,同时可见中药组与空白组运动能力较治疗前均有所提高(P<0.05)。治疗后中药组SF-36评分显著高于空白组,同时可见中药组与空白组运动能力较治疗前均有所提高(P<0.05)。两组患者经治疗后中医证候积分(口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木)均明显升高,且中药组显著高于空白组(P<0.05)。结论:夏天无注射液穴位注射治疗可以改善脑卒中后遗症偏瘫患者的运动能力与生活自理水平,提高生活质量。

温针治疗脑卒中后遗症的临床研究进展

脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病,常有偏瘫、肩手综合征、下肢深静脉血栓等后遗症,严重影响患者的生活质量。温针疗法是中医传统的特色疗法,近年来,应用以温针为主的相关疗法治疗脑卒中后遗症的报道越来越多,在临床上得到广泛应用。本文归纳分析了近10年来温针疗法治疗脑卒中后肩手综合征、偏瘫、下肢深静脉血栓三大主要疾病的案例及研究,以期为相关研究与应用提供参考。

5种脑卒中后遗症的应对之道

脑卒中是一种严重的脑血管疾病,会给患者带来不同程度的神经功能损失,这些损失可能包括活动功能障碍、语言功能障碍、感觉运动障碍、认知障碍以及排尿功能障碍等。为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能,提高生活质量,康复护理显得尤为重要。以下,我们将深入探讨脑卒中患者康复护理的各个方面,并给出具体的建议。

浮针疗法治疗脑卒中后遗症的研究进展

脑卒中是一种好发于中老年人的急性脑血管疾患,常遗留不同程度的后遗症,肩颈痛、肢体痉挛、吞咽障碍等均为临床较常见后遗症,其严重影响患者生活质量。近年来越来越多的医学研究表明浮针在治疗脑卒中后遗症方面疗效显著,具体主要体现在通过浮针治疗可改善患者脑部血液循环、缓解肌肉痉挛与僵硬症状,同时对神经组织再生与修复具有明显促进作用,进而改善患者躯体功能,除此之外,浮针治疗还可对患者大脑活动及神经内分泌具有调节作用,进而对改善患者认知功能与神经内分泌系统也具有显著作用。此种方法还具有安全性高、无创伤性特点,可保障治疗安全性。对此为验证其治疗价值性,本文就浮针治疗脑卒中后遗症研究进展做一综述并对其治疗机制进行探讨。

LIFE检测及康复系统在健康管理中的应用——生物电刺激治疗仪(LIFE)对脑卒中后遗症的治疗

探究生物电刺激治疗仪在脑卒中后遗症患者康复中的应用及对患者日常生活活动能力的影响。方法 将2019年1月—2021年1月某人民医院收治的40例脑卒中后遗症患者纳入研究对象,本次参加生物电刺激治疗仪(LIFE)治疗的总人数40人(都处在恢复期或后遗症期)。40例脑卒中的人群中多数是多种症状并存,独立症状的很少。为了更好的了解LIFE设备对具体功能障碍部位的改善情况,统计时以功能障碍问题来统计人数,40位患者肢体功能障碍的有35人,面瘫的有24人,吞咽困难的有21人。(采用LIFE治疗的患者除了服用基础药物之外,未进行其他康复训练),对40名研究对象使用生物电刺激治疗仪(LIFE)进行一个疗程周期的治疗后检测其改善效果。结果 治疗后,40名研究对象肢体功能障碍均得到了改善,其中改善效果达到90%以上的8人,改善效果达到60-90%的18人,改善效果达到10-59%的9人,无效0人;40名研究对象面瘫均得到了改善,其中改善效果达到90%以上的4人,改善效果达到60-90%的15人,改善效果达到10-59%的5人,无效0人;40名研究对象吞咽功能障碍95%以上都得到了改善,其中吞咽功能障碍改善效果达到90%以上的1人,改善效果达到60-90%的12人,改善效果达到10-59%的7人,无效1人。结论 生物电刺激治疗仪(LIFE)对脑卒中后遗症有很好的效果,对临床上基础治疗难以改善的神经、肌肉功能受损症状有很好改善效果。

带针康复疗法在脑卒中后遗症应用中的研究进展

该文对近年来关于带针康复疗法在脑卒中后遗症的应用文献进行概括,分别从眼针带针康复疗法、头针带针康复疗法、巨刺带针康复疗法3个方面进行总结,探讨带针康复疗法治疗脑卒中后遗症的研究进展。

基于“一气周流”论治缺血性脑卒中后遗症

“一气周流”由黄元御提出,在此基础上,他认为中风主要是由水寒土湿、木郁生风所致,且血分虚者病在左侧、气分虚者病在右侧,分别予桂枝乌苓汤、黄芪姜苓汤治疗。结合“一气周流”理论及临床实践,可将“一气周流”理论用于缺血性脑卒中后遗症论治。临床上,缺血性脑卒中后遗症患者气血双虚的情况更为典型,故治疗上可将桂枝乌苓汤与黄芪姜苓汤有机结合。另外在用药方面,主张使用引经药,如引诸药入脑的天麻、川芎;同时提倡酌用地龙、水蛭等虫类药以助搜风破积、走窜化瘀之功。附验案一则。

靳三针对卒中后遗症患者中医证候积分及脑血管阻力、颈动脉IMT值的影响

目的研究靳三针对卒中后遗症患者中医证候积分及脑血管阻力、颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)值的影响。方法将医院2019年6月—2021年6月收治的122例卒中后偏瘫患者纳为研究对象,采用信封法将其均分为观察组与对照组,对照组进行常规康复训练,观察组在此基础上进行靳三针治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、日常生活活动能力(Barthel)、神经功能缺损程度[神经功能缺损评分标准(China stroke scale,CSS)量表]以及痉挛程度(ashworth痉挛量表),并采用颈动脉超声检查患者IMT,脑循环动力学检测仪检测患者脑循环动力学(cerebral vascular hymodynamic analyzer,CVA)相关指标。结果两组治疗后,半身不遂、偏身感觉障碍、口舌歪斜、气短乏力、舌质舌苔、面色白、言语謇涩积分及中医证候总积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组各项目积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后,Barthel指数均较同组治疗前显著上升(P<0.05),CSS量表及Ashworth评分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后Barthel量表得分显著高于对照组(P<0.05),CSS量表得分及Ashworth评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后,脑循环动力学参数平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)均较同组治疗前显著上升(P<0.05),血管外周阻力(R)、脑血管床特性阻抗(Zc)均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后Vmean及Qmean均显著高于对照组(P<0.05),R、Zc均显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后IMT差异无显著统计学意义(P>0.05),观察组治疗后IMT较其治疗前显著下降,且显著低于对照组(P<0.05)。观察组综合疗效及中医证候疗效治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上加用靳三针能有效改善卒中后痉挛性偏瘫患者临床症状,同时增强患者脑部血液循环动力学,减轻机体全身动脉粥样硬化,提高治疗效果。

益气活血通络汤联合针刺对脑卒中后遗症气虚血瘀证的疗效探讨

目的:探讨益气活血通络汤联合针刺对脑卒中后遗症患者气虚血瘀证的治疗效果。方法:选取本院2018年6月至2021年8月收治的168例经中医辨证为气虚血瘀证的脑卒中后遗症患者,采用随机数字表法分为甲组(42例,西医常规综合治疗)、乙组(42例,西医常规+益气活血通络汤治疗)、丙组(42例,西医常规+针刺治疗)、丁组(42例,西医常规+益气活血通络汤+针刺治疗)。对比4组治疗前后中医症状评分、神经功能缺损评分变化情况及临床疗效,并比较治疗前后日常生活活动能力、Fugl-Meyer运动功能评分、血液流变学指标和不良事件发生情况。结果:治疗前4组中医症状评分、神经功能缺损评分、血液流变学指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4组上述评分及血液流变学指标均下降(P<0.05),且治疗后丁组各项评分及血液流变学指标均低于甲、乙、丙组(P<0.05),乙、丙组均低于甲组(P<0.05),乙组与丙组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前4组日常生活活动能力、Fugl-Meyer运动功能评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后4组上述评分均提高(P<0.05),且丁组评分均高于甲、乙、丙组(P<0.05),乙、丙组均高于甲组(P<0.05),乙组与丙组差异均无统计学意义(P>0.05);丁组总有效率高于甲、乙、丙组(P<0.01);4组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在西医常规综合治疗基础上,另对脑卒中后遗症患者气虚血瘀证采取益气活血通络汤联合针刺治疗,可改善血液流变学指标,减轻神经功能缺损,促进患者日常生活活动能力及运动功能提高。

电针联合现代康复技术在脑卒中后遗症患者康复中的应用

目的 探究电针联合现代康复技术在脑卒中后遗症患者康复中的应用及对患者日常生活活动能力的影响。方法选择2019年1月—2021年1月鄱阳县人民医院收治的80例脑卒中后遗症患者纳入研究对象,采用康复方式分组,对照组及试验组均40例,2组患者均开展现代康复治疗,试验组在开展现代康复治疗基础上增加电针治疗,比较2组患者康复效果、日常生活活动能力、运动功能及生活质量。结果 试验组康复总有效率较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组Barthel指数(MBI)评分均较治疗前提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,2组Fugl-Meyer评分较治疗前明显提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑卒中后遗症患者中开展电针联合现代康复技术治疗可帮助患者改善临床症状,促进患者恢复,提升日常生活活动能力、运动功能及生活质量,临床应用价值较高。

调神针法治疗缺血性脑卒中后遗症的临床研究进展

缺血性脑卒中后遗症临床常见类型有卒中后情感障碍、运动障碍、偏身感觉障碍、认知障碍、睡眠障碍、言语障碍、吞咽障碍、二便功能失调及其他卒中后遗症,严重影响患者的生活水平。调神针法在临床上运用广泛,对卒中后遗症的治疗有诸多优势,各大医家基于“调神”基础,结合自身经验,对比传统针刺方法均有不同程度的优势,对各型卒中后遗症的治疗具有较高的临床价值。