中医药治疗缺血性脑卒中后遗症

缺血性卒中是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。随着人口老龄化和经济水平的发展及生活方式等因素,缺血性卒中发病率呈上升趋势,且伴有高致残率、死亡率。中医药治疗缺血性卒中后遗症安全、稳定且可长期应用,并对全身脏腑气血的亏虚、瘀阻有调节作用,对肢体的屈伸不利,运动失常有恢复作用。根据前人所载之方药,结合王老的治疗经验,对于缺血性卒中后遗症偏枯和脑鸣的治疗方法和治疗原则,进行了详尽的记录和治疗思想的总结。

卒中后遗症期中医药治疗进展

随着中医学的发展,治疗本病的方法日臻完善,目前较为一致的观点认为其发病机理为"本虚标实"。"本虚"是指气血虚少,脾虚、肝虚、肾虚;"标实"是指风、火、痰、瘀等实邪的存在,通过中药单方、复方、针灸、磁疗等治疗手段予益气、活血、健脾、化痰、滋肝、补肾等法,从而达到中医药治疗的目的。

针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效

目的探讨针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月汉川市中医医院收治的脑卒中后遗症患者82例,按照随机数字表法分为西医康复组与中西医结合组,各41例。西医康复组给予常规西药配合康复训练,中西医结合组在西医康复组基础上采用针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及血液流变学指标、血脂指标。结果中西医结合组总有效率为92.68%,高于西医康复组的75.61%(χ^(2)=4.479,P=0.034)。治疗3个月后,2组NIHSS评分低于治疗前,FMA、ADL评分高于治疗前,且中西医结合组降低/升高幅度大于西医康复组(P<0.01);2组血浆黏度、全血黏度与血浆纤维蛋白原水平低于治疗前,且中西医结合组低于西医康复组(P<0.05或P<0.01);中西医结合组血清三酰甘油、总胆固醇水平及西医康复组血清总胆固醇水平低于治疗前,且中西医结合组低于西医康复组(P<0.01)。结论针刺疗法联合补阳还五汤加味治疗脑卒中后遗症的临床疗效较佳,可更有效地提高患者神经功能、肢体运动功能与生活自理能力,还可改善患者血液状态,调节血脂代谢。

中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用

目的:探讨中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用,通过本课题研究,找到更为安全、有效的治疗方法来降低患者的抑郁情绪,从而促进患者康复,提高患者的生存质量。方法:选取笔者所在医院收治的80例脑卒中抑郁症患者,按照入选顺序分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予脑血管病常规药物治疗、基本康复训练及一般性心理安慰、劝导,对照组口服黛力新片,治疗组则对患者进行综合性心理干预,并加用中药方自拟"活血疏郁汤"化裁煎服。分别于治疗前和治疗后4、8周末评定疗效。结果:两组患者在入院时及治疗后4、8周末采用HAMD量表进行评分,治疗前,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4、8周后,两组患者HAMD评分较治疗前明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程有积极作用。

中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用

目的中医药疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用.方法：选取66 例老年脑卒中抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物实施治疗过程,治疗组采用中医药疗法开展治疗过程,对比两组患者治疗前后的抑郁量表评分结果.结果：治疗组用药后分别在一个月、二个月以及三个月的抑郁量表评分结果分别是（14.40±1.50）分、（9.44±1.94）分以及（5.00±0.70）分,和对照组同时点的抑郁量表评分结果对比存在显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：老年脑卒中抑郁症患者采用中医药疗法开展治疗工作后,可以有效改善患者的焦虑抑郁症状,使得患者在一个舒适的、健康的环境下生活,值得在临床中推广应用.

肾素-血管紧张素系统与中枢神经系统疾病的关联及中医药的干预调控作用

肾素-血管紧张素系统(RAS)在水、电解质和血压动态调控中发挥重要作用。RAS组分也广泛分布在脑组织,参与多种中枢神经系统疾病的病理过程。从血管紧张素转化酶(ACE)-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-血管紧张素1型受体(AT1R)、ACE2-Ang-(1-7)-Mas受体(MasR)双轴,探讨RAS与中枢神经系统疾病(阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症、缺血性脑卒中等)的病理机制关联,并总结分析中药及中医非药物疗法基于RAS的靶向干预途径及防治中枢神经系统疾病的效应与作用机制,为中西医结合防治中枢神经系统疾病、中药新药研发提供参考。

中医药治疗脑卒中的研究进展

脑卒中中医称之为中风。《内经》谓其：“风性善行而数变”,与脑卒中因病灶部位不同而出现多种症状相似。流行病学调查结果显示,近20年来我国脑卒中发病率、患病率均呈上升趋势,常见发病年龄增高,地理分布上仍呈“北高南低”的规律,但是南北差距逐步缩小。虽然卫生医疗条件提高以及社区开展高血压预防控制使发病年龄延后,病死率降低,但脑卒中仍是威胁我国老年人健康与生命的重大疾病。

针灸结合康复疗法治疗脑卒中后遗症的疗效观察

目的研究康复疗法及针灸结合治疗脑卒中后遗症的疗效,以及对病患生活质量及肢体功能的影响。方法选取2015-09—2016-09于焦作市人民医院康复科就诊的140例脑卒中后遗症病患,随机分为70例针灸组及70例结合组。针灸组行针灸治疗,结合组行针灸+康复疗法治疗,对比2组患者治疗效果,同时对2组FMA得分及生活质量进行对比分析,以确定不同方法的临床应用效果。结果针灸组治疗总有效率低于结合组(85.7%vs 97.1%)(P<0.05);2组病患治疗前肢体运动功能及生活质量评分无明显差异(P>0.05),结合组治疗后肢体运动功能及生活质量评分高于针灸组,差异显著(P<0.01)。结论针灸与康复疗法结合应用治疗脑卒中后遗症,疗效显著,可显著缓解病患临床症状,提高病患肢体运功及生活自理能力。

中医药治疗卒中后抑郁症临床研究进展

卒中后抑郁症（post-stroke de-pression,PSD）是发生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病。临床表现为精神抑郁,情绪不宁,性情急躁易怒,失眠健忘,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常或昏昏欲睡等。

中医药治疗卒中后肩手综合征临床研究进展

肩手综合征（shoulder-handsyndront,SHS）是指卒中后并发的以突然出现的肩部疼痛,运动受限,手水肿及疼痛,后期可出现手部肌肉萎缩,手指挛缩畸形,直至患手的运动永久丧失为主要表现的症候群,是影响患肢功能康复的主要原因[1]。近年来医务工作者围绕着SHS做了大量的临床研究,我们仅将近5年涉及中医药治疗SHS的临床研究综述如下。

脑卒中后癫痫的中医药治疗进展

综述近10年来国内中医治疗脑卒中后癫痫的临床研究进展。中医药疗法治疗脑卒中后癫痫具有毒副作用少、疗效显著等优点,在临床中发挥着越来越重要的作用。

脑卒中后患者康复研究现状与中医药康复治疗研究进展

从常见症状康复、心理康复、并发症康复等方面阐述脑卒中后患者康复研究的现状,并综述脑卒中后患者的中医药康复治疗的研究进展。认为对脑卒中患者,应尽早进行康复干预,不同症状患者康复的侧重点不同,应针对特殊病情制定实施个体专属康复方案,才能有效改善患者的肢体活动能力、言语障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍及脑卒中后抑郁状态,且可有效防止肺部感染、压疮等并发症的发生。以整体观念、辨证论治为原则的中医药康复治疗方法,对脑卒中后患者各项功能的康复有明显的促进作用,可从各方面改善患者症状及其生活质量。

运动疗法对脑卒中后遗症患者康复的疗效评定

目的观察运动疗法对脑卒中后遗症康复的疗效。方法入选2011年7月至2013年6月我院收治的63例脑卒中后遗症患者,随机分为试验组和对照组。对照组30例采用常规内科治疗,试验组33例采用常规内科治疗加运动疗法。比较两组患者肢体功能(Fugl-Meyer评分)的差异,并评价患者日常生活能力(Barthel指数评分)情况。结果治疗后试验组患者FuglMeyer评分显著增高,比较有统计学差异(P<0.05),且明显高于同期对照组,比较有统计学差异(P<0.05);治疗后,试验组患者Barthel指数评分显著增高,比较有统计学差异(P<0.05),且明显高于同期对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论运动疗法对脑卒中后遗症患者康复疗效显著,能够显著提高患者肢体运动能力,明显改善患者日常生活能力,提高患者生活、生存质量及治疗依从性,值得临床选择。

中医药治疗卒中后抑郁症临床研究进展

卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)是卒中后常见的情感障碍,严重影响患者的康复。PSD病机复杂,近年来应用中医药治疗PSD疗效显著,且副作用低、安全性高。本文就近年来应用中医药治疗卒中后抑郁症临床研究进行综述。

中医药治疗脑卒中后偏瘫肩痛新进展

偏瘫肩痛(HSP)是脑卒中后最常见的并发症之一,如果早期处理不当容易给患者增加痛苦,阻碍上肢功能恢复,甚至影响患者的生存质量。本文以中医药治疗为切入点,分别从中药口服、外用及其他治疗方法这几方面对脑卒中后偏瘫肩痛的治疗进行综述。

中医药治疗缺血性脑卒中研究进展

缺血性脑卒中是中老年人常见病、多发病之一。我国每年新增脑卒中患者150万～180万,其中缺血性脑卒中约占43%～65%。本病中医多责之于气血失调、痰瘀作祟,属于＂中风＂范畴。中医药治疗本病具有广阔的前景,发挥了一定作用,现就中医药治疗急慢性脑梗塞综述如下。

针灸联合精神虚拟疗法在脑卒中偏瘫后遗症恢复期患者中的临床应用研究

目的:观察针灸联合精神虚拟疗法在脑卒中偏瘫后遗症恢复期患者中的临床应用效果。方法:随机选取2014年04月2015年04月90例入华中科技大学同济医学院附属普爱医院康复医学科的脑卒中偏瘫后遗症恢复期患者90例,随机选取45例行针灸治疗为对照组,另45例在康复及针灸治疗的同时给予精神虚拟疗法为试验组。对比两组患者治疗前后Barthel指数及FMA评分情况及血清相关蛋白变化情况。同时通过建立患者康复日志及调查问卷形式,分析两组患者的依从性及满意度。结果:患者治疗后4周、8周的BI和FMA评分明显高于治疗前,且治疗后8周的BI和FMA评分明显高于治疗后4周的BI和FMA评分,差异均有统计学意义,均P<0.05;试验组白蛋白(A)、血清胶质纤维酸性蛋白含量(GFAP)、血清S-100β蛋白水平均高于对照组,球蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。此外,同时间段两组间比较,实验组BI和FMA评分高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。康复训练依从性对比结果显示,对照组主动性低于实验组,同时两组满意度分析结果显示,对照组满意度低于实验组满意度,差异均有统计学意义,均P<0.05。结论:针灸联合精神虚拟疗法在脑卒中偏瘫患者康复过程中不仅能提高患者的运功技能和日常生活自理能力,同时可提高患者训练的依从性,在患者中的满意度亦较高,可作为临床参考疗法。

头针体针结合运动疗法治疗脑卒中后遗症52例疗效观察

目的观察头针、体针（加电）结合运动疗法治疗脑卒中后遗症的临床效果。方法通过综合疗法对 52例中风患者进行治疗，分析疗效与病情、病程、疗程的关系。结果恢复 50％，显效 28.8％，好转 15.4％，无效 5.8％，总有效率 94.2％。患者早期接受综合治疗明显优于较晚者（ P< 0.01）。结论脑卒中后遗症患者早期进行综合治疗提高疗效有重要意义。

脑卒中的中医药治疗现状与思考

本文阐述近年来中医药治疗脑卒中的研究概况。辨证论治,灵活加减,做到辨病与辨证相结合,是治疗脑卒中的关键,其中活血化瘀治疗脑出血虽有争议,但仍取得一定的突破。中药针剂的应用,大大满足临床的需求,提高临床的疗效。针灸(特别是头皮针)的早期介入,有巨大的可挖掘潜力,有待进一步研究。