基于祛风化痰针刺法探讨卒中后遗症期构音障碍治疗思路

目前临床治疗卒中后构音障碍,多以针灸结合言语康复为主。依据中医学理论,此病病机总属风痰扰窍,故治疗以祛风化痰、通络利咽为原则。吴清明确立“祛风化痰”针刺法,选取风池、完骨、廉泉及丰隆为主穴,配合针法刺激,以改善病灶部位的微循环障碍,促进受损构音组织的功能恢复,临床治疗脑卒中急性期构音障碍取得较好疗效,但对肌肉组织僵硬挛缩、纤维化的后遗症期患者的治疗作用欠佳,而针刀疗法治疗痉挛硬化的软组织病变具有肯定优势。基于临床治疗现状,结合此病的病因病机,笔者提出运用“祛风化痰”针刺法以“调神”,并结合解剖学,选取构音肌群起止点以“调形”,形与神共调,以期为临床治疗卒中后构音障碍带来一种新的思路与策略。

社区康复对脑卒中后遗症期老年住院患者的干预效果研究

目的:调查对社区卫生服务中心全科病区内脑卒中后遗症期老年患者进行社区康复干预的效果,为基层医疗机构更好地开展社区三级康复治疗提供参考。方法:随机将纳入研究的90例脑卒中后遗症期患者分为调查组和对照组各45例。总疗程为4周,对照组采取常规的医疗和护理措施,调查组在此基础上接受康复训练。治疗前后采用改良barthel指数(BI)、简易智能/心理精神评估表(MMSE)、Fugl-Meyer平衡功能量表、Fugl-Meyer关节活动度和感觉评测量表、Brunnstrom分级、洼田饮水试验等进行评定。结果:治疗后两组的改良barthel指数评分、Fugl-Meyer平衡功能评定量表、Brunnstrom分级、洼田饮水试验评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后调查组的Fugl-Meyer关节活动度和感觉量表和MMSE量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:社区康复可改善全科病区内脑卒中后遗症期老年患者的认知功能和关节活动度和感觉评分。应加快社区康复中心建设,并有针对性地开展康复治疗训练,有利于老年脑卒中后遗症期患者日常生活能力和生存质量的改善。

运动想象疗法联合常规康复治疗改善脑卒中后遗症期患者焦虑抑郁情绪的效果分析

目的:探讨运动想象疗法联合常规康复治疗改善脑卒中后遗症期患者焦虑抑郁情绪的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月青岛湛山疗养院康复科收治的脑卒中后遗症期存在焦虑或抑郁情绪的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组接受常规康复治疗,试验组在对照组基础上给予运动想象疗法。比较两组治疗效果。结果:治疗8周后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理、躯体、社会、情感评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动想象疗法联合常规康复治疗改善脑卒中后遗症期患者焦虑抑郁情绪的效果显著,可减轻神经功能损伤,提高其生活质量。

现代康复治疗对脑卒中后遗症期患者运动功能的影响

探究对脑卒中后遗症期患者采用现代康复治疗的方法,对其运动功能的影响。方法 选择90名脑卒中后遗症期患者,他们在2022年5月至2023年5月期间在我院接受了治疗,采用随机数字表的方法将这些患者进行分组(对照组和实验组),每组45人。对照组是传统的治疗方法,实验组接受现代康复治疗,研究重点在于比较这两组患者在治疗结束后的FMA评分、Burnnstrom分级以及治疗效果方面的差异。结果 开始治疗时,两组FMA评分、Burnnstrom分级情况无差异,P>0.05;治疗1、3、6个月后,实验组对比对照组,前者FMA评分明显高于后者,前者Ⅳ级、Ⅴ级比例显著高于后者,且前者治疗效果优于后者,均P <0.05。结论 采用现代康复治疗方法对脑卒中后遗症期患者进行治疗,取得了显著的成效,这种治疗方法明显改善了患者的运动功能,提高了他们的康复生活质量,值得推广。

任务导向性训练结合肌力训练对脑卒中后遗症期偏瘫患者运动功能的影响

目的:探讨任务导向性训练结合肌力训练对脑卒中后遗症期偏瘫患者运动功能的影响。方法:将42例脑卒中后遗症期偏瘫患者随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),两组患者均接受常规药物治疗和康复治疗。康复治疗方法:治疗组采用任务导向性训练和肌力训练相结合的运动治疗,对照组采用易化技术。两组患者均于治疗前、治疗6周后进行偏瘫肢体运动功能、ADL能力和移动能力评价。结果:治疗6周后,治疗组患侧下肢FMA评分、MBI评分及EMS评分与对照组比较均有明显提高,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:任务导向性训练结合肌力训练有利于提高脑卒中后遗症期偏瘫患者下肢运动功能和ADL能力。

黄芪桂枝五物汤加减联合针灸对急性缺血性脑卒中后遗症期患者相关指标的影响

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合针灸对急性缺血性脑卒中后遗症期患者神经功能缺损和日常生活活动能力的影响。方法选取2013年2月-2016年10月于本院接受治疗的66例急性缺血性脑卒中后遗症期患者进行观察,将所选患者根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,各33例。对照组患者给予常规西药联合针灸进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合黄芪桂枝五物汤加减治疗。观察比较2组患者的临床疗效及治疗后爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、日常生活行为能力量表(ADL)评分结果。结果观察组患者治疗后临床疗效总有效率为93.94%,明显高于对照组的72.73%(P <0.05)。治疗后3个月,2组患者的MESSS评分较治疗前明显下降,ADL评分较治疗前明显升高(P <0.05);观察组患者的MESSS评分明显低于对照组患者,ADL评分明显高于对照组患者(P <0.05)。治疗后6个月,2组患者的MESSS评分较治疗前和治疗3个月后明显下降,ADL评分较治疗前和治疗3个月后明显升高(P <0.05);观察组患者的MESSS评分明显低于对照组患者,ADL评分明显高于对照组患者(P <0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合针灸治疗急性缺血性脑卒中后遗症期患者,不仅可以促进神经功能损伤的恢复,还能改善及重构缺血部位的微循环,促进认知功能的恢复,提高患者日常生活能力,值得临床应用。

品管圈活动在降低脑卒中后遗症期患者便秘发生率的应用

目的探讨品管圈活动的方法在降低脑卒中后遗症期患者便秘发生率中的应用效果。方法选取2016年4—5月入住本院脑卒中后遗症患者71例,以"降低脑卒中后遗症期患者便秘发生率"为活动主题,根据品管圈步骤进行现况把握、解析、对策拟定及组织实施等。结果脑卒中后遗症期患者便秘发生率由活动前的47.89%下降至活动后的15.6%;自我评价排便力气由活动前的(1.63±0.96)分下降至活动后的(1.01±1.02分);排便次数由活动前(2.61±1.25)天/1次下降至活动后(2.09±1.00)天/1次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动有效降低脑卒中后遗症期患者便秘发生,值得临床推广。

康复训练结合专项康复护理对脑卒中后遗症期小腿三头肌张力的影响

目的探讨康复训练结合专项康复护理对降低脑卒中后遗症期小腿三头肌张力的疗效。方法选取收治的52例脑卒中后遗症期小腿三头肌张力增高的患者,随机数表法分为常规组和研究组,每组26例。常规组患者采用常规康复训练结合常规康复护理,研究组患者采用常规康复训练结合专项康复护理。比较两组患者的比目鱼肌和腓肠肌张力改变情况以及临床总有效率。结果治疗前两组患者的比目鱼肌和腓肠肌的张力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的比目鱼肌张力评分较常规组降低且差异有统计学意义(P<0.05)。组内实施治疗前后相比较,研究组的比目鱼肌和腓肠肌的张力评分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的比目鱼肌张力评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的比目鱼肌和腓肠肌的临床总有效率分别为96.15%,76.92%,均显著高于常规组的73.08%,65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专项康复护理对脑卒中后遗症期小腿三头肌张力起到一定的改善作用,主要体现在比目鱼肌的张力改善较为明显。专项康复护理要明显优于常规的康复护理。

医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响

目的分析医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响。方法选择我院2014年3月~2015年12月收治的150例老年卒中后遗症期患者作为本次的研究对象,分为常规组与实验组,每组均75例患者。常规组患者采取一般护理模式,实验组患者采取医养一体化护理模式,对比两组的护理效果。结果护理前两组患者ADL评分无明显差异(P>0.05),护理后12个月实验组评分明显高于常规组(P<0.05);护理前两组患者抑郁评分无明显差异(P>0.05),护理后实验组评分明显低于常规组(P<0.05);随访期间,实验组2例患者复发,复发率为2.67%(2/75),常规组8例患者复发,复发率为10.67%(8/75),实验组卒中复发率明显低于常规组(P<0.05)。实验组与常规组平均医疗服务费用分别为(53355.26±1992.33)元与(57145.22±1785.23)元,实验组费用略低,两组费用无显著性差异(P>0.05)。结论对老年卒中后遗症期患者采取医养一体化护理模式的应用效果显著,可有效改善患者不良情绪,提高日常生活能力,促进疾病的早日康复。

脑卒中后遗症期家庭康复的有效性研究

目的研究脑卒中后遗症期家庭康复的有效性。方法对30例脑卒中后遗症期患者予以为期3个月的康复治疗与训练,在治疗前、治疗3个月末进行日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评定(用改良barthel指数)和脑损伤社区康复结果量表(Brain Injury Community Rehabilitation Outcome Scales,BICRO-39 scales)评定。结果脑卒中后遗症期患者经康复治疗和训练后ADL有明显提高、BICRO-39分值较前下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后遗症期患者进行家庭康复可有效地提高患者的日常生活活动能力,并提高其生活质量。

老年脑卒中后遗症期病人合并肺部感染的危险因素分析

我国每年有大约240万例新发脑卒中病人,经过有效救治,大多数病人可渡过急性期、恢复期,进入后遗症期,存活者中50%~70%留有不同程度的后遗症,如偏瘫、失语、吞咽困难甚至是昏迷等,给家庭及社会带来沉重负担。肺部感染是脑卒中后遗症期最常见的并发症,是病人反复入院治疗的最常见原因,也是导致多脏器功能障碍,以至最终死亡的重要原因。

任务导向性训练联合肌力训练对脑卒中后遗症期偏瘫患者运动功能的影响

目的探究在脑卒中后遗症期偏瘫患者的临床护理中,任务导向性训练联合肌力训练对其运动功能恢复的影响。方法选取2020年1月至2021年5月在我院接受治疗的80例脑卒中后遗症期偏瘫患者的临床康复训练过程,按照方法的不同分为对照组和观察组各40例。对照组患者接受常规康复训练,观察组则接受任务导向性训练联合肌力训练治疗,比较两组患者的运动功能、身体移动能力和生活质量水平。结果两组患者的FMA评分、ADL评分较于治疗前均有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05);在两组FMA评分、ADL评分对比中,观察组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的身体移动量表(EMS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑卒中后遗症期偏瘫患者任务导向性训练与肌力训练联合应用,能够有效改善其运动功能和身体移动能力,提高生活自理能力和生活质量,值得推广应用。

社区家庭康复对脑卒中后遗症期患者的影响

目的研究社区家庭康复对脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力、心理状态的影响。方法采用随机化的方法纳入康复组和对照组。将我社区内脑卒中后遗症期患者分为康复组和对照组。每组各30例,康复组由经过培训的康复护士每周1次上门指导患者肢体功能训练,辅助器具使用,环境改造并建立良好的护患关系给予患者心理支持。分别于治疗前及治疗后1个月对两组患者进行日常生活活动能力(ADL)(采用改良Barthel指数评分量表)和汉密顿抑郁评定量表(HAMD)进行评价。结果两组患者治疗前Barthel指数评分及HAMD评分无显著性差异("P>0.05");康复组治疗1个月后Barthel指数评分及HAMD评分均明显优于对照组("P<0.05")。结论社区家庭康复能有效提高脑卒中后遗症期患者的日常生活活动能力,减轻抑郁程度。

社区康复护理对脑卒中后遗症期患者生活质量及心理状态的影响

目的:探讨社区康复护理对脑卒中后遗症期患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2013年1月至2014年7月收治的脑卒中后遗症期患者72例,随机分为对照组(常规护理组,n=36)与观察组(社区康复护理组,n=36),对两组患者的心理状态及生活质量的进行比较。结果:观察组患者干预后生存质量评分明显高于对照组(P<0.05),心理状态评分优于对照组(P<0.05)。结论:加强脑卒中后遗症患者的社区康复功能锻炼,可提高患者生存质量,改善患者心理状态,值得推广应用。

综合护理干预对脑卒中后遗症期偏瘫患者功能康复及生命质量的影响

目的探讨综合护理干预对脑卒中后遗症期偏瘫患者功能康复及生命质量的影响。方法选取2016年2月至2017年10月社会福利院护理部接收的90例脑卒中后遗症期偏瘫患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各45例。对照组予以常规护理干预,观察组予以综合护理干预,观察并比较两组功能康复情况及生命质量。结果观察组的巴氏指数评分表(Barthel)指数、Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分及生命质量量表(QOL-BREF)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后遗症期偏瘫患者实施综合护理干预,能提升患者肢体功能,提高其日常生活能力,改善生命质量。

社区康复综合模式对脑卒中后遗症期患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨社区康复综合模式(针药结合康复训练)对脑卒中后遗症期患者日常生活活动能力的影响。方法:选取社区内130例脑卒中后遗症期患者随机分成对照组、康复指导组(A)和针药结合康复训练组(B)。对照组仅给予西医内科常规治疗,康复指导组在对照组基础上对患者进行康复锻炼指导,针药结合康复训练组的干预在常规西医内科治疗的基础上给予患者现代康复治疗和中药、针灸治疗,并对患者家属进行中医养生指导。入选病例分别在入选时、治疗后6个月及12个月运用改良巴氏指数量表进行日常生活活动能力评定。结果:治疗6个月1、2个月后,康复指导组与针药结合康复组的ADL评分均优于对照组(P<0.05),针药结合康复组ADL评分优于康复指导组(P<0.05)。结论:社区康复综合模式可有效提高脑卒中后遗症患者日常活动能力并维持已获得的日常生活活动能力。

中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕疗效观察

目的:分析中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕的临床疗效。方法:选取2013年5月至2015年7月80例脑卒中后遗症期头晕患者,依据随机数字表法分组。西医组患者给予西医方案治疗,中西医组患者给予中西医结合方案治疗。对比两组患者治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、血浆黏度和Barthel指数。结果:中西医组治疗总有效率明显高于西医组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。中西医组VAS评分、NHISS评分、血浆黏度和Barthel指数改善明显优于西医组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中后遗症期头晕的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低其血浆黏度,缓解疼痛感,改善神经功能,提升其生活质量。

悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能康复的影响分析

目的探讨悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能康复的影响。方法选取2015年1月—2017年1月我院收治的110例脑卒中后遗症期患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,各55例。对照组给予桥式运动,治疗组在对照组基础上采用悬吊下躯干控制训练。比较2组脑卒中后遗症期运动功能康复效果;干预前后肢体功能、平衡能力、10 m最大步行速度;干预前后患者生活自理能力、生存质量。结果治疗组脑卒中后遗症期运动功能康复总有效率明显高于对照组(P<0.05)。干预前,2组肢体功能、平衡能力评分和10 m最大步行速度比较无显著差异(P>0.05);干预后,治疗组肢体功能、平衡能力评分高于对照组,10 m最大步行速度快于对照组,差异显著(P<0.05)。干预前,2组生活自理能力、生存质量评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,治疗组生活自理能力、生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论悬吊下躯干控制训练对脑卒中后遗症期运动功能康复具有积极作用,可改善患者肢体功能和平衡能力,加快步行速度,促进其生活自理能力的提升和生存质量的改善,值得推广。

化痰通络汤联合针灸治疗对脑卒中后遗症期患者神经功能修复的影响

目的:探讨在脑卒中后遗症期患者神经功能修复中,采用化痰通络汤联合针灸治疗的效果与对患者生活质量的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的100例脑卒中患者作为研究对象,按照治疗方法分为常规治疗组和联合治疗组,各50例。治疗完成后,对比两组临床治疗效果与神经功能情况。结果:治疗完成后,联合治疗组治疗总有效率明显优于常规治疗组,而在两组的NDS评分、BI评分、FCA评分方面,联合治疗组NDS评分明显低于常规治疗组,而BI评分、FCA评分明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中后遗症期患者神经功能修复中,采用化痰通络汤联合针灸治疗的效果较为显著,能够有效提高治疗质量。