基于经络辨证梅花针联合闪罐治疗卒中后面瘫验案

面瘫是脑卒中后常见的临床症状之一,临床表现根据责任病灶的不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,以中枢性面瘫更为普遍。大部分患者常累及面神经、三叉神经导致面部表情肌群的运动功能受到严重限制,从而影响患者日常生活和社交活动。目前临床治疗往往以改善面部表情肌功能为主,对面部感觉异常关注较少。从中医学经络辨证理论出发,深入探索中风的本质,采用梅花针联合闪罐治疗卒中后面瘫,二者相辅相成,共奏行气活血、温经散寒、充盈脉络、通畅气血、濡养经筋的作用,既能有效改善面部表情肌的功能,又能缓解面部感觉异常,临床疗效显著。

中医手法介入Rood技术联合神经肌肉低频电刺激仪治疗脑卒中后面瘫的临床研究

目的观察中医手法介入Rood技术(多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术)联合神经肌肉低频电刺激仪治疗脑卒中后遗症面瘫的临床疗效。方法选取明显由于脑卒中导致面瘫后遗症状的患者60例,随机分成中医手法介入Rood技术联合神经肌肉低频电刺激仪治疗组(试验组)和Rood技术联合神经肌肉低频电刺激仪治疗组(对照组)。治疗组同时在相关部位皮肤的特殊区域施加中医手法介入Rood技术联合神经肌肉低频电刺激仪的治疗。治疗前后对脑卒中后遗症面瘫患者进行评定,参照国家中医药管理局颁布《中医病症诊断疗效标准》及症状量表的相关内容,结合面神经功能分级(MHBN)。结果治疗后根据评定均得到明显改善,尤其治疗组(试验组)改善更加显著,与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医手法介入Rood技术联合神经肌肉低频电刺激仪能够很大程度的恢复脑卒中后遗症面瘫患者的面部功能,有效改善患者的面部进食状况,提高患者的日常生活水平。

表面肌电图在脑卒中后面瘫中的应用

目的本研究对脑卒中后面瘫患者进行表面肌电图检测,探讨表面肌电图是否可以用于评价中枢性面瘫的严重程度及治疗效果。方法对24例中枢性面瘫患者行表面肌电图(SEMG)检测与House-Brackman分级量表(H-B量表)评分,之后对患者行电针治疗,并再次行SEMG及H-B量表评分,然后将二者进行比较,分析两种评价方法的差异,并对电针治疗中枢性面瘫患者的效果进行探讨。结果表面肌电图与H-B量表对脑卒中后面瘫程度及电针治疗后的比较,均未见显著性差异,说明表面肌电图可以作为一种较为客观的评价方法。结论表面肌电图是可以作为评价脑卒中后面瘫严重程度及治疗效果的一种客观方法。

表面肌电图检查对脑卒中后面瘫患者病情分级的评估作用分析

目的:分析应用表面肌电图检查对脑卒中后面瘫患者的病情分级评估作用。方法:随机选取笔者所在医院2017年8月-2018年8月见笔者所在医院收治的脑卒中后面瘫患者中的100例为本次研究对象,对所有患者予以基础治疗、电针刺穴及面部肌肉康复训练治疗。并分别于患者接受治疗前1 d、治疗后7 d进行House-Brackmann面部神经瘫痪症状分级(H-B分级)及表面肌电图检查,对比分析两种分级方法的评估结果。结果:治疗前后对患者进行H-B分级及表面肌电图检查面瘫分级的评估结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于脑卒中后面瘫患者病情分级评估中,应用表面肌电图检查与H-B分级的评估结果相一致,临床可应用表面肌电图检查查对脑卒中后面瘫患者的病情进行分级评估。

中医外治对脑卒中后面瘫疗效的meta分析与试验序贯分析

目的:本研究通过meta分析与试验序贯分析(TSA)评价中医外治法对脑卒中后面瘫的干预效果。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)外文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library,检索范围为已公开发表的中医外治法对脑卒中后面瘫的临床研究,由两位研究者独立筛选文献、提取数据、依据Cochrane Handbook 5.1.0的偏倚评价标准对纳入文献进行风险评估,采用RevMan5.3、TSAv 0.9软件进行meta分析与试验序贯分析。结果:本研究一共纳入9篇文献,共计病例数830例,meta分析结果显示:试验组总体有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=4.28,95%CI=[2.65,6.90],P<0.01)。试验组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=2.58,95%CI=[1.74,3.82],P<0.01)。漏斗图提示可能存在一定的发表偏倚。试验序贯分析显示:总体有效率与治愈率TSA结果显示累积Z值均跨过了传统界值和TSA界值,说明在常规治疗的基础上应用中医外治对脑卒中后面瘫疗效的meta分析结果可靠,结论稳健。结论:中医外治对脑卒中后面瘫疗效显著,但纳入研究质量普遍偏低,未来需要更严谨更大样本的研究来验证该结论。

面瘫二针联合自拟补气通络汤治疗气虚络阻型卒中后面瘫临床观察

目的探讨面瘫二针联合自拟补气通络汤治疗气虚络阻型卒中后面瘫的效果,分析其对患者面神经功能、面瘫程度及自理能力的影响。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省大连市大连港医院神经康复科的患者,对照组40例患者采取针刺治疗,试验组40例在对照组的基础上联合自拟补气通络汤治疗,比较2组患者面部残疾指数(FDI)量表评分。结果试验组患者面部残疾指数(FDI)量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论面瘫二针联合自拟补气通络汤能有效改善患者的面神经功能、临床症状和日常生活能力,针刺联合药物治疗效果明显优于针刺治疗。

中医外治对脑卒中后面瘫疗效的meta分析与试验序贯分析

本文主要针对中医外治对脑卒中后面瘫疗效的meta分析与试验序贯进行分析。方法 本文主要采取文献研究法,分别使用计算机检索中国知网、维普、万方数据库和中国生物医学文献数据库中的相关文献资料,由两位研究者独立筛选文献、提取数据、依据 Cochrane Handbook 5.1.0 的偏倚评价标准对纳入文献进行风险评估,并且进行对应的中医外治对脑卒中后面瘫疗效的meta分析与试验序贯分析工作。结果 本次研究工作的开展,共纳入9篇相关的文献资料,病例数量达到830例,依据meta分析结果显示,其中试验组总体有效率明显高,差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论 在研究过程中可以发现,中医外治对脑卒中后面瘫的疗效显著,但是具体来看纳入到研究的质量普遍比较低,未来仍旧需要更加严谨和大量的样本进行结论的认证。

表面肌电图检查对脑卒中后面瘫患者病情分级的评估作用

目的探讨表面肌电图检查对脑卒中后面瘫患者病情分级的评估作用。方法选择在医院康复医学科诊治的脑卒中后面瘫患者中选取80例作研究对象,并行基础治疗、经颅磁刺激、面部肌肉训练等常规康复治疗;在患者治疗前、治疗后7d分别实施House-Brackman面神经瘫痪分级、表面肌电图检测,并就两种检查方法对本组脑卒中后面瘫患者病情分级的评估效果进行统计学比较。结果本组患者治疗前后的House-Brackman面神经瘫痪分级结果,与表面肌电图检查评估结果相比均无统计学差异(均P>0.05)。结论表面肌电图检查对脑卒中后面瘫患者病情分级的评估结果与House-Brackman面神经瘫痪分级结果相一致,具有客观性,值得借鉴。