脑卒中影响量表在脑卒中患者诊治与康复中的应用价值

目的研究脑卒中影响量表(stroke impact scale,SIS)在脑卒中患者诊治与康复中的应用价值,以期为临床提供一定的参考。方法 2013-01—2014-01自行设计调查问卷,调查来自全国各地的三甲医院中具有5a以上脑卒中诊断、治疗与康复工作的200位医师。调查医师应用简明健康测量量表(SF-36)与SIS的的使用率、临床对于SF-36与SIS的认可度,同时对SIS与SF-36的相关部分进行Pearson相关性分析,观察其在标准效度与结构效度中的相关性。结果 SIS从未使用率为77.50%,使用<3个月为6.50%,使用3~6个月为2.50%,使用>6~12个月为2.00%,使用12个月以上为12.00%;SF-36分别为69.00%、12.50%、2.50%、3.50%、12.50%。除'信效度研究证据强'与'贴切中国医疗环境'外,其他项目均是SIS同意率高。SIS两种中文版的8个领域与SF-36量表的相关部分进行Pearson相关性分析后可知,SF-36总体均分与SIS量表的相关系数在0.75以上,属于高度相关。各相关系数假设检验,P<0.05。结论中文版SIS具有良好的患者接受度、可操作性及效度,对临床诊治、康复卒中患者具有良好的指导意义,但仍需在各级医师中进行广泛的推广。

一种邮寄版本的脑卒中影响量表

评价一种新的邮寄版本的脑卒中影响量表 (strokeimpactscale,SIS)的可行性和有效性。2 0 4例脑卒中患者在脑卒中后 6个月通过电话随访运用传统的功能独立性评定 (FIM )、Lawton工具性日常生活活动能力 (LawtonIADL)和 36项简化的健康调查 (SF 36 )进行评价 ,之后 1～ 2周应用邮寄版SIS评价。结果邮寄版SIS应答率为 6 3% ,其中 5 3%由代理人回答 ;邮寄版问卷的资料丢失率很低 ;对SIS无应答者的功能状态比有应答者差 ;年老、已婚、认知障碍和躯体功能较差的应答者更可能由代理人完成问卷 ;用SIS测评未遇到FIM评定的最高分组和SF 36评定的最低分组结果。证明邮寄版SIS用于脑卒中后功能测评是可行的 。

健康调查简表和脑卒中影响量表在脑卒中康复临床中应用情况的调查分析

目的:了解健康调查简表(SF-36)和脑卒中影响量表(SIS)在我国脑卒中康复临床的使用情况以及被认可程度。方法:采用自行设计的网络问卷对国内三甲医院中从事脑卒中康复临床工作且具有一定资历的康复医师和康复治疗师进行调查。结果:共回收有效问卷151份。SF-36和SIS在脑卒中康复中的临床使用率分别为31.13%和22.52%。同一量表在不同工作岗位的康复医师和(或)治疗师之间的使用率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。临床对SIS的总体认可度高于SF-36(P<0.05),主要表现在量表的测试结果对诊断疾病及制定临床方案和出院计划的帮助三个方面。结论:SF-36和SIS在我国脑卒中康复临床的生存质量评定中尚未获得普及应用,需增强患者的全面康复意识,加强对康复医师及治疗师的规范化培训,适时对量表进行修订使其更适用于我国脑卒中患者的生存质量评定。

脑卒中影响量表的Rasch分析

用Rasch分析测试脑卒中影响量表 (strokeimpactscale ,SIS )的多重心理测验特征 ,并鉴定和删除SIS中不适合的项目。选取参加美国甘氨酸拮抗剂的神经保护作用 (GAIN)试验的脑卒中患者 6 96例 ,在脑卒中后第1、3个月进行 2次SIS评定。运用WINSTEPS(3.31版 )中的Rasch分析 ,对SIS中 4种心理测验特征 (单维、目标、项目难度及分类 )进行评价。结果进一步验证了SIS的有效性 ,仅 5个项目不是单维的 ,其项目有适当的难度范围 ,各方面的得分能将患者分为多个层次 ,其ADL/IADL、运动功能、肌力、社会参与及综合躯体方面有健全的心理测验特征 ,但交流、记忆和情绪仅评定重度损害患者的功能受限情况。因此删除SIS(2 .0版 )的 5个不合适项目而建立的 3.

2种不同类型脑卒中患者生活质量的纵向调查分析

目的了解2种不同类型的脑卒中患者生活质量状况,为进一步实施干预以提高脑卒中患者的生活质量提供参考。方法使用现况研究法,应用脑卒中影响量表自评表(SIS)对164例脑出血、脑梗死患者进行卒中后2w和6个月2个时间段的调查,采用重复测量两因素方差分析对脑卒中患者的生活质量状况进行分析。结果脑出血和脑梗死患者患病2w时的生活质量总评分以及5个领域评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。患病6个月时,脑出血患者的生活质量总评分和躯体功能评分优于脑梗死患者。患病2w和6个月的生活质量总评分及5个领域评分比较,除了情绪情感领域评分差异无统计学意义外,其他评分6个月时均优于2w。结论关注脑卒中患者的心理状况,使患者树立战胜疾病的信心,有助于提高生活质量,早日回归社会和家庭。

涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中的疗效及对认知功能的影响

目的探讨涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中的疗效及对认知功能的影响。方法选取2019年1月—2020年1月云南中医药大学第二附属医院收治的80例急性缺血性脑卒中病人,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予涤痰汤加减治疗。观察并比较两组临床疗效、简易智力量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、简式Fugl-Meyer运动功能、巴氏指数(BI)、卒中影响量表(SIS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE、MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组BI、SIS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中疗效较好,能有效改善病人认知功能。

80例脑卒中患者康复护理研究

目的对脑卒中患者康复护理干预进行研究。方法选取我院近年来80例患者,进行分组研究。结果实施康复护理干预措施在脑卒中后患者的情绪、移动、参与方面有显著性作用。结论康复护理干预对提高脑卒中患者生存质量十分重要。

低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动治疗卒中后偏瘫患者的效果

目的:观察低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动治疗卒中后偏瘫(HAS)患者的效果。方法:选取126例HAS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以健侧肢体运动诱导患侧肢体运动,观察组在对照组基础上予以低频脉冲电刺激疗法。比较两组治疗前后肢体运动功能[简易Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]评分、血流动力学指标[收缩期血流速度(Vs)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]水平、肢体平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分、步行功能[功能性步行量表(FAC)]评分和脑卒中影响量表(SIS)评分。结果:治疗后,观察组上肢、下肢和总分等FMA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Vs、Vm水平均高于对照组,RI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BBS、FAC、SIS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动应用于HAS患者,可提高FMA、BBS、FAC、SIS评分,改善血流动力学指标水平,效果优于单纯健侧肢体运动诱导患侧肢体运动。

急性期脑梗死患者火热证候与生存质量关系研究

目的观察脑梗死患者急性期火热证候与其卒中特异性生存质量的关系。方法将符合研究标准的急性期脑梗死患者经中医辨证后分为火热组和非火热组,应用卒中专用量表"卒中影响量表(SIS)"评价患者生存质量。结果在卒中影响量表各维度中,交流和记忆/思维两维度评分火热组明显低于非火热组。结论火热证与非火热证脑梗死患者生存质量存在差异。火热证脑梗死患者其交流和记忆/思维方面的生存质量较差,可能与其火热证的证候特点密切相关。

循证视角下中西医结合护理干预中风(中经络)患者的康复效果研究

目的探讨中西医结合循证护理对中风患者生存质量的影响。方法将160例中风患者随机分成循证组和对照组,分别给予常规护理及中西医结合循证护理。结果循证组量表得分高于对照组(P<0.05);循证组患者的SIS3.0总分及改良Barthel指数评分等均明显高于对照组(P<0.05);两组患者记忆与思维等方面无明显差异(P>0.05)。结论中西医结合循证护理能显著提高患者的康复效果。