目的:探讨临床药师在神经内科开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防及预后的作用。方法:将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组,采用...目的:探讨临床药师在神经内科开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防及预后的作用。方法:将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组,采用前瞻性研究,由临床药师进行MTM服务;将2017年9月至2018年1月收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为对照组,采用回顾性调查研究,仅进行药品使用方法说明服务。记录两组患者出院后3个月的回访情况,对患者的疾病情况、用药情况、二级预防与预后情况进行统计分析。结果:排除失访病例,MTM组最终纳入患者150例,对照组为142例。MTM组发现用药问题269例次,患者接受189例次;发现生活方式问题238例次,患者接受132例次。服务后,MTM组患者符合指南推荐的脑卒中二级预防用药品种数平均为(4.37±2.21)种,对照组患者为(2.88±1.76)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05);在用药监测方面,MTM组患者平均监测药物(1.97±1.41)种,对照组为(1.54±1.06)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。MTM组患者中,病情好转140例(占93.33%),复发10例(占6.67%);对照组患者中,病情好转123例(占86.62%),复发19例(占13.38%),两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。服务后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师开展MTM服务能够提高缺血性脑卒中患者二级预防效果,改善患者预后,具有积极意义。展开更多
《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medi-cine）在2011年9月15日发表了一项关于颅内动脉狭窄卒中预防方面的研究（SAMMPRIS Trial）。该项研究表明在颅内动脉狭窄患者中,积极药物治疗优于使用温斯潘支架系统的经皮腔内血管...《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medi-cine）在2011年9月15日发表了一项关于颅内动脉狭窄卒中预防方面的研究（SAMMPRIS Trial）。该项研究表明在颅内动脉狭窄患者中,积极药物治疗优于使用温斯潘支架系统的经皮腔内血管成形术及支架置入（PTAS）治疗，PTAS后存在早期卒中的高风险，且单纯积极药物治疗的卒中风险低于预期（N Engl J Med，2011，365：993．1003）。展开更多
颅内动脉粥样硬化性疾病（intracranial atberosclerosis disease,ICAD）是卒中的主要原因且卒中复发率高。支架治疗对比积极药物治疗预防颅内动脉狭窄卒中复发试验（Stenti ng and Ag g res sive Medical Management for Preventing Re...颅内动脉粥样硬化性疾病（intracranial atberosclerosis disease,ICAD）是卒中的主要原因且卒中复发率高。支架治疗对比积极药物治疗预防颅内动脉狭窄卒中复发试验（Stenti ng and Ag g res sive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis,SAMMPRIS）采用了积极内科治疗方案：展开更多
文摘目的:探讨临床药师在神经内科开展药物治疗管理(medication therapy management,MTM)服务对脑卒中患者二级预防及预后的作用。方法:将2019年5月至2020年9月某三级甲等医院收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为MTM组,采用前瞻性研究,由临床药师进行MTM服务;将2017年9月至2018年1月收治的急性缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作患者设为对照组,采用回顾性调查研究,仅进行药品使用方法说明服务。记录两组患者出院后3个月的回访情况,对患者的疾病情况、用药情况、二级预防与预后情况进行统计分析。结果:排除失访病例,MTM组最终纳入患者150例,对照组为142例。MTM组发现用药问题269例次,患者接受189例次;发现生活方式问题238例次,患者接受132例次。服务后,MTM组患者符合指南推荐的脑卒中二级预防用药品种数平均为(4.37±2.21)种,对照组患者为(2.88±1.76)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05);在用药监测方面,MTM组患者平均监测药物(1.97±1.41)种,对照组为(1.54±1.06)种,两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。MTM组患者中,病情好转140例(占93.33%),复发10例(占6.67%);对照组患者中,病情好转123例(占86.62%),复发19例(占13.38%),两组的差异存在统计学意义(P<0.05)。服务后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师开展MTM服务能够提高缺血性脑卒中患者二级预防效果,改善患者预后,具有积极意义。
文摘《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medi-cine）在2011年9月15日发表了一项关于颅内动脉狭窄卒中预防方面的研究（SAMMPRIS Trial）。该项研究表明在颅内动脉狭窄患者中,积极药物治疗优于使用温斯潘支架系统的经皮腔内血管成形术及支架置入（PTAS）治疗，PTAS后存在早期卒中的高风险，且单纯积极药物治疗的卒中风险低于预期（N Engl J Med，2011，365：993．1003）。
文摘颅内动脉粥样硬化性疾病（intracranial atberosclerosis disease,ICAD）是卒中的主要原因且卒中复发率高。支架治疗对比积极药物治疗预防颅内动脉狭窄卒中复发试验（Stenti ng and Ag g res sive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Stenosis,SAMMPRIS）采用了积极内科治疗方案：
