卒中相关性肌少症发病机制及筛查诊断方法的最新研究进展

随着我国老龄化社会及城镇化进程的加速,卒中危险因素流行趋势明显,卒中疾病负担日益增加。为缓解该情况,临床医学研究中开始重视并探索卒中相关性肌少症。关于卒中相关性肌少症的发病机制和诊断,尚不完全明确,这在肌少症康复指南中并未得到认可。故本研究分析总结行业经验,对此进行综述。

基于网络药理学探讨黄芪在卒中相关性肌少症中的作用机制

目的利用网络药理学方法对黄芪进行多成分、多靶点研究,分析其在卒中相关性肌少症中的作用靶点及相关通路。方法采用TCMSP数据库收集黄芪活性化合物并进行初步筛选;采用Swiss Target Prediction数据库预测活性化合物靶点,通过GeneCards数据库预测卒中相关性肌少症作用靶点,取两者交集获得交互靶点。采用String数据库及Cytoscape软件Network analyzer功能构建共同靶点PPI网络。采用DAVID数据库并结合Cytoscape软件对共同靶点进行GO及KEGG富集分析。结果收集筛选出黄芪20个活性化合物,616个作用靶点,卒中相关性肌少症136个作用靶点,交集出25个交互靶点,其中AKT1、IL-6、TNF、IGF1R、ESR1等蛋白相互作用最明显,主要在细胞基质中影响类固醇结合、锌离子结合、蛋白质丝氨酸/苏氨酸激酶活性、雌激素受体活性、胰岛素及能量代谢等生物过程,通过胰岛素抵抗、HIF-1信号通路、TNF信号通路等在卒中相关性肌少症中发挥作用,AKT1、PI3CG、mTOR、IL-6、TNF等交互靶点在各通路中参与次数较多。结论黄芪在卒中相关性肌少症中体现了多成分、多靶点、多途径的特点,其可能通过调控IRS-1/PI3K/AKT2/mTOR信号通路,靶向调控胰岛素抵抗途径相关能量代谢障碍,进而治疗和预防卒中相关性肌少症。

脑卒中相关性肌少症的研究进展

肌少症是以人体肌量减少、肌肉强度降低、肌肉功能减退的一种衰老综合征,以老年患者最为多见,严重影响患者的生活质量和自主活动能力,已经成为全球性的公共卫生问题。脑卒中近年来成为临床成人致残率最高得疾病,脑卒中后有多种因素导致明显得变化是肢体肌肉萎缩和功能减退,此类卒中后肌肉力量和功能的变化是继发性肌少症的一种,被称为脑卒中相关性肌少症。本综述旨在描述临床上常见脑卒中相关性肌少症的发病机制和治疗方法探究,为临床防治肌少症提供新的依据和思维。