定点注射青藤碱对脑卒中肩痛患者生存质量的影响

目的明确定点介入注射青藤碱在卒中后肩关节疼痛中的作用。方法选取2021年3月—2022年4月寿光市中医院康复科收治的58例脑卒中后肩痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组29例,对照组应用康复治疗,治疗组在对照组基础上加用定点介入注射青藤碱。通过观察患肢肌力、肩部疼痛及活动度,采用FuglMeye法评价肩关节被动活动范围及活动过程中的疼痛程度。结果在疼痛、关节活动度方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在上肢肌力方面,两组无明显差异(P>0.05)。结论定点介入注射青藤碱能有效缓解卒中后肩痛。

中药渗透热疗结合经皮神经电刺激治疗脑卒中肩痛症效果研究

目的探究中药渗透热疗结合经皮神经电刺激治疗脑卒中肩痛症效果。方法纳入该院2019年1月—2019年12月收治的61例脑卒中肩痛症患者,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(30例)西医常规治疗结合经皮神经电刺激治疗,观察组患者(31例)在对照组治疗基础上联合中药渗透热疗,比较各组患者治疗效果、治疗前后患者中医症状(疼痛、肢体沉重懒动、头身困重、泛恶欲吐、面色晦黯等)积分、肩部疼痛(视觉模拟疼痛评分法,VAS)评分变化、肩关节活动度评分变化、Fugl-Meyer上肢运动功能评分变化、改良Barthel指数变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(96.77%,30/31)高于对照组(76.67%,23/30)(P<0.05);治疗前,两组患者疼痛、肢体沉重懒动、头身困重、泛恶欲吐、面色晦黯等中医症状积分、VAS评分、肩关节活动度评分、Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数比较(P>0.05),治疗后各组患者疼痛、肢体沉重懒动、头身困重、泛恶欲吐、面色晦黯等中医症状积分、VAS评分、肩关节活动度评分、Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数均改善,观察组患者治疗后疼痛、肢体沉重懒动、头身困重、泛恶欲吐、面色晦黯等中医症状积分、VAS评分、肩关节活动度评分、Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数均优于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗过程中均无不良反应(P>0.05)。结论中药渗透热疗结合经皮神经电刺激治疗脑卒中肩痛症效果显著,患者疼痛改善,上肢运动功能恢复,生活能力提升,无不良反应,安全可靠,可深入研究。

经皮神经电刺激结合肩部强化训练对脑卒中肩痛患者干预效果

目的:探讨经皮神经电刺激结合肩部强化训练对脑卒中肩痛患者的临床效果。方法:收集2015年2月至2017年5月本院收治的脑卒中肩痛患者48例,按随机数字表法分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组采用常规康复+经皮神经电刺激治疗,观察组采用常规康复+经皮神经电刺激+肩部强化训练治疗;采用直观疼痛模拟量表(VAS)对两组患者治疗前、治疗4周后的疼痛情况进行评估;采用上肢Fugl-Meyer评估量表对两组患者治疗前、治疗4周后患侧上肢活动情况进行评估;采用Barthel指数(MBI)对两组患者治疗前、治疗4周后日常生活能力进行评估。结果:治疗4周后,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05),上肢Fugl-Meyer评分及MBI评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:经皮神经电刺激结合肩部强化训练用于脑卒中肩痛患者效果理想,有助于减轻患者疼痛,提高患侧上肢活动能力,改善日常生活能力,值得临床推广应用。

超声下介入治疗联合Neurac~技术对卒中肩痛病人上肢功能恢复的作用研究

目的研究超声下介入治疗联合Neurac~技术对卒中肩痛病人的镇痛作用及上肢运动功能恢复的作用。方法依据随机数字表达法结合病人意愿分为试验组(55例)和对照组(45例)。试验组给予试验康复方案:超声下行肩关节周围病变腱鞘、滑囊内或肩关节腔复方倍他米松注射,并应用Neurac~技术给予肩关节稳定性训练、神经肌肉激活训练;对照组给予传统康复方案:神经肌肉促进技术、运动再学习及理疗。两组病人均治疗28d。分别于治疗前、治疗后3d及28d进行康复评定:肩痛程度采用目测类比评分法(VAS),肩关节被动活动度(PROM)评定,上肢功能采用简式Fugl-Meyer量表(FMA)进行评定。结果与治疗前相比,试验组治疗3dVAS(1.04±0.90)降低,PROM(前屈103.27°±14.79°,外展83.73°±11.64°,外旋30.18°±8.97°)升高(P<0.01),治疗28d,FMA(19.51±8.03)升高(P<0.01);对照组治疗后28d,VAS(4.44±1.32)降低,PROM(前屈68.00°±12.31°,外展58.33°±12.25°,外旋15.89±6.77°)、FMA(16.89±5.82)升高(P<0.01)。试验组与对照组相比,治疗后3d,VAS降低、PROM升高更加显著(P<0.01);治疗后28d,VAS(1.02±0.87)降低、PROM(前屈105.18°±15.66°,外展105.18°±15.66°,外旋58.33°±12.25°)及FMA升高均更加显著(P<0.01)。结论与传统康复治疗方案相比,超声下肩关节介入治疗联合Neurac~技术对卒中肩痛病人具有显著的快速镇痛作用,同时对改善上肢功能较传统的康复治疗方法具有更显著的疗效。

脑卒中肩痛的早期康复护理

肩痛是脑卒中后患者常见的并发症，多发生在脑卒中后1—2个月。其原因可能主要是在肩关节正常运动机制受损的基础上，不恰当地活动患肩造成局部损伤和炎症反应。起初表现为肩关节活动度终末时局限性疼痛，随着加重，范围越来越广泛而涉及整个患肩、上臂和前臂。有资料显示；脑卒中患者肩痛发生率高达84％，肩痛不但使脑卒中后患侧上肢功能的恢复受到一定限制，而且也阻碍整个康复进程，早期康复护理，可以使脑卒中后肩痛明显减轻。

手法加中频电治疗脑卒中肩痛的疗效分析

肩痛在脑卒中后遗症中多发，可以发生在脑卒中早期，也可发生在后期。肩关节半脱位可能同时存在，也可能不存在，疼痛可以很剧烈。我院在2006年1月-2007年1月收治患者中随机抽取89例脑卒中肩痛的患者治疗对照。通过手法加中频电治疗与单纯中频电治疗比较，取得较好疗效。手法治疗在肩痛的治疗中起重要作用，现报告如下。

中医综合疗法结合康复运动训练治疗脑卒中后肩痛的临床观察

目的观察一种操作简单、易于推广的中医综合治疗方法结合康复运动训练对治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法收集2021年7月—2022年12月间上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院中医科收治的脑卒中肩痛患者共80例,随机分配入组,最终脱落剔除6例,观察组36例,对照组38例。观察组予针刺、中药熏蒸、拔罐的中医综合疗法结合常规康复运动训练治疗,对照组予常规康复运动训练治疗,疗程为4周。主要观察两组病例的肩关节被动关节活动度(PROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分;次要观察两组病例的上肢Fugl-Meyer运动及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果治疗后,两组的肩关节PROM、VAS评分、BI评分均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05),两组Fugl-Meyer评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组在后伸、外旋2个方向疗效均优于对照组(P<0.01,P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组Fugl-Meyer及BI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医综合疗法结合康复运动训练对治疗脑卒中后肩痛确有疗效,且在止痛及后伸、外旋方向的肩关节活动方面疗效优于单用基础治疗方案治疗,因其操作简单,可应用于临床推广。

磁振热联合电针治疗脑卒中肩痛效果观察

目的:探究磁振热结合电针治疗脑卒中后肩痛的临床效果。方法:采用随机数字表法将我院康复科收治的60例脑卒中后肩痛的患者分为观察组和对照组,各30例,对照组采用电针疗法进行治疗;观察组采用磁振热疗法结合电针进行治疗。分析两组治疗前、治疗一周、两周、三周后疼痛VAS评分、Fugl-Meyar评分、改良Barthel指数MBI评分的差异。结果:治疗一周后,两组患者VAS评分均与治疗前降低(P<0.05)且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组Fugl-Meyar评分在治疗两周后优于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05)。MBI评分比较结果显示,观察组疗一周后比治疗前明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗一周后得分与治疗前无统计学差异(P>0.05)。治疗三周后观察组总有效率(90.0%)高于对照组总有效率(73.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁振热结合电针治疗脑卒中后肩痛,优于单纯电针治疗,临床疗效显著。

揿针联合站立数字作业治疗对卒中后肩痛的临床研究

目的:观察揿针联合站立数字作业治疗(OT)对卒中后肩痛的疗效。方法:将64例卒中后肩痛患者随机分为对照组和观察组各32例,均进行为期4周、每周5d的常规治疗;对照组在常规治疗基础上进行揿针治疗,主穴取患侧肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞,配穴取合谷、中渚、后溪,留针4h后取下,1次/d;观察组在对照组的基础上增加站立数字OT训练,20 min/次,1次/d。在治疗前、治疗4周后均采用视觉模拟量表(VAS)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定表上肢部分(FMA-UE)及改良Barthel指数(MBI)分别评定肩痛程度、上肢运动功能及日常生活能力。结果:与治疗前相比,治疗4周后2组的VAS评分均显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高(均P<0.05);与对照组相比,观察组治疗4周后的VAS评分显著降低、FMA-UE和MBI评分均显著提高(均P<0.05)。结论:揿针联合站立数字OT训练可有效减轻卒中后肩痛患者的肩部疼痛、改善上肢运动功能并提高日常生活能力。

防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛临床观察

目的:观察防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床疗效。方法:选择2020年10月至2021年10月成都市中西医结合医院住院治疗的脑卒中患者80例,伴有偏瘫肩痛、运动受限,所有受试者均为右利手,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予肩胛带控制训练治疗,治疗组给予防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗。观察两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Ashworth评分、被动关节活动度(passive range of motion,PROM)、简化Fugl-Meye运动功能量表上肢部分(Fugl-Meyer motor function assessment upper limb,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)变化情况。结果:治疗组治疗后VAS评分、Ashworth评分低于对照组,PROM、FMA-UE评分及MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:防痉挛针刺法联合肩胛带控制训练治疗脑卒中偏瘫肩痛,能明显减轻患者偏瘫肩痛,平衡肌张力,改善患肩关节活动度、提高上肢运动功能。

肌骨超声引导下精准康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛患者的临床疗效分析

目的探讨肌骨超声引导下精准康复治疗在脑卒中偏瘫肩痛患者中的临床效果。方法100例脑卒中偏瘫肩痛患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上实施肌骨超声引导下精准康复治疗。比较两组患者肌骨超声检查结果(肩轴病变、肩峰-三角肌下滑囊病变、肱二头肌肌腱病变、肩锁关节病变情况)、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分。结果观察组患者的肩轴病变、肩峰-三角肌下滑囊病变和肱二头肌肌腱病变率分别为10.0%、22.0%、14.0%,显著低于对照组的26.0%、42.0%、32.0%(P<0.05);两组肩锁关节病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的临床总有效率(98.0%)明显高于对照组(86.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组VAS评分为(7.29±1.98)分,FMA评分为(31.36±10.72)分,观察组VAS评分为(7.37±2.01)分,FMA评分为(30.31±10.68)分;治疗后,对照组VAS评分为(3.59±1.27)分,FMA评分为(38.59±11.38)分,观察组VAS评分为(1.48±0.19)分,FMA评分为(46.94±12.42)分。与治疗前比较,两组患者治疗后的VAS、FMA评分均有所改善;与对照组比较,观察组患者治疗后的VAS评分更低,FMA评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的MBI评分分别为(42.37±10.15)、(76.48±15.19)分;对照组治疗前后的MBI评分分别为(42.29±10.12)、(64.59±12.27)分。与治疗前比较,两组患者治疗后的MBI评分均有所升高;且与对照组比较,观察组患者治疗后的MBI评分升高幅度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫肩痛患者经肌骨超声引导下精准康复治疗后,患者的临床症状明显得到改善,临床疗效显著,能够有效降低患者的痛疼程度,增强患者的上肢运动功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。

经颅磁刺激联合体外冲击波疗法对脑卒中后肩痛疗效的临床研究

目的:探讨经颅磁刺激联合体外冲击波治疗脑卒中患者肩痛的临床疗效。方法:选取2020年5月至2023年5月收治入院的60例脑卒中后肩痛患者,通过随机数字生成器将所有患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),所有患者均接受常规康复治疗,对照组给予体外冲击波治疗,观察组在此基础上增加重复经颅磁刺激治疗。两组患者在治疗前和治疗后分别进行视觉模拟评分表(VAS)、简易Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)及临床疗效评估,并比较两组患者治疗前后各项指标的差异。结果:观察组治疗后VAS评分为(2.63±1.16)分,比对照组(4.10±1.40)分低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FAM-UE评分为(37.60±1.77)分,比对照组(30.40±3.79)分高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(86.67%)较对照组总有效率(76.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅磁刺激联合体外冲击波治疗可改善脑卒中患者的肩痛程度和功能状态。

针灸结合体外冲击波对脑卒中后肩关节疼痛的治疗观察

目的研究针灸结合体外冲击波对于脑卒中后肩关节疼痛患者的治疗效果。方法选取本院的脑卒中后肩痛患者92例,随机分为联合组、对照组。对照组行体外冲击波治疗,联合组行针灸联合体外冲击波治疗。两组患者皆连续治疗三周。用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛水平,Fugl-Meyer Assessment量表(FMA)评价上肢运动功能,并结合以上两指标综合评价疗效。结果两组患者经治疗后疼痛程度及上肢运动功能皆有显著改善(P<0.05),且联合组VAS评分显著低于对照组,FMA评分显著高于对照组(P<0.01)。两组患者综合疗效差异有统计学意义(P<0.01),联合组治疗总有效率显著高于对照组。结论针灸联合体外冲击波治疗脑卒中后肩关节疼痛较单用体外冲击波疗效更加显著,能进一步缓解患者疼痛,改善患者上肢运动功能。

早期康复护理联合肩胛骨训练在脑卒中偏瘫肩痛中的应用

探究早期康复护理联合肩胛骨训练在脑卒中偏瘫肩痛中的应用效果。方法 将2023年1月-7月浦北县人民医院66例脑卒中偏瘫肩痛患者纳入研究,根据不同干预方式分为对照组(早期康复护理,33例)、观察组(早期康复护理+肩胛骨训练,33例),全面分析两组干预效果。结果 观察组疼痛、睡眠质量、运动功能、生活自理能力、负性情绪、满意度均较对照组优,P<0.05。结论 该联合干预方案可显著改善患者肢体功能,减轻疼痛程度,对满意度的提升有积极作用。

脑卒中后肩痛的中西医治疗研究概述

脑卒中后肩痛(PSSP)是脑卒中后常见的并发症之一,具有发病率高、致残率高的特点,并可诱发认知、心理等其他功能障碍,影响脑卒中患者的康复及预后。目前,临床针对PSSP暂无特效治疗方案,西医以药物治疗、物理因子治疗、运动治疗及手术修复为主,但存在药物不良反应多、疗效不持久、术区感染等问题。中医治疗PSSP方法较多,包括中药口服、中药外治、针灸等,均取得确切的疗效,同时可减少或避免不良反应发生。该文整理和阐述目前国内外治疗PSSP的常见方法,为临床治疗PSSP提供借鉴。

视频镜像疗法对卒中后肩痛的疗效观察

目的:观察视频镜像疗法对卒中后肩痛的疗效。方法:将符合纳入标准的40例患者随机分为对照组和镜像组各20例,进行为期4周,每周5d的康复训练。对照组患者仅接受常规康复训练,镜像组在常规康复训练基础上每天增加30min镜像训练。在治疗前以及治疗后4周对2组患者进行数字分级量表(NRS)评估肩关节在主动和被动运动下的疼痛程度;Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)进行上肢运动功能评定;功能独立性评分(FIM)运动部分评估日常生活独立能力。结果:治疗4周后,2组NRS评分均较治疗前显著降低(均P<0.01),FMA-UE及FIM评分均较治疗前显著提高(均P<0.01);治疗4后,镜像组的主、被动NRS评分显著低于对照组(P<0.05),而镜像组的FMA-UE及FIM评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:视频镜像疗法可显著改善卒中患者的肩痛、上肢运动功能以及日常生活独立能力。

物理性神经阻滞联合镜像疗法在脑卒中偏瘫性肩痛康复治疗中的应用

目的探讨物理性神经阻滞联合镜像疗法在脑卒中偏瘫性肩痛康复治疗中的应用效果。方法选择2022年1月至10月九江市第一人民医院收治的76例脑卒中偏瘫性肩痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(38例)与研究组(38例)。对照组采用常规康复训练,研究组采用物理性神经阻滞联合镜像疗法治疗。比较两组的临床疗效、患侧关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer感觉运动恢复量表(FMA)评分及Barthel指数(BI)评分。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肩关节活动度、VAS、FMA、BI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后肩关节活动度、FMA、BI评分均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且研究组治疗后肩关节活动度、FMA、BI评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫性肩痛康复治疗中应用物理性神经阻滞联合镜像疗法效果较好,利于减轻疼痛程度,改善肩关节活动度,提升运动、日常生活能力,值得临床广泛应用。

上肢康复机器人对脑卒中后肩痛患者的疗效观察

目的:观察上肢康复机器人训练对脑卒中后肩痛(HSP)患者的疼痛、上肢运动功能及肩关节本体感觉的影响。方法:采用随机数字表法将43例HSP患者随机分为对照组(21例)和机器人训练组(22例),对照组仅接受常规康复训练,机器人训练组在对照组的基础上辅以上肢康复机器人训练,均训练4周。于治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA-UE)评分及肩关节本体感觉评定(肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值)。结果:2组完成本研究者均为20例。治疗前2组各项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组VAS评分均显著降低(P<0.05),且机器人训练组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组FMA-UE评分均显著提高(P<0.05),且机器人训练组FMA-UE评分显著高于对照组(P<0.05);2组肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值均显著减小(P<0.05),且机器人训练组肩关节前屈45°、90°时的角度差绝对值显著小于对照组(P<0.05)。结论:与常规康复训练比较,常规康复训练辅以上肢康复机器人训练更有助于改善HSP患者的疼痛、上肢运动功能及肩关节本体感觉。

超声引导下针刀治疗卒中后肩痛的随机对照研究

目的观察超声引导下针刀治疗卒中后肩痛的临床疗效。方法选取76例患者随机分为超声针刀组、传统针刀组,每组38例,超声针刀组采用超声引导下针刀,传统针刀组采用传统针刀治疗,两组均予1次/3 d,每周2次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。治疗前后应用疼痛视觉模拟量表评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数、肌骨超声评估临床疗效。结果与治疗前相比,两组治疗后在视觉模拟评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数均有改善(P<0.05);与传统针刀组相比,超声针刀组视觉模拟评分显著降低(P<0.05),Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数显著升高(P<0.05);两组治疗前后肌骨超声影像差异无统计学意义(P>0.05);超声针刀组总有效率为97.37%,高于传统针刀组的84.21%(P<0.05)。结论超声引导下针刀对卒中后肩痛有减轻疼痛、改善上肢功能、提高生活自理能力的作用,疗效优于传统针刀。

针灸联合推拿对脑卒中后肩关节痛患者疼痛及关节功能的影响

目的:分析针灸联合推拿对脑卒中后肩关节痛患者疼痛及关节功能的影响。方法:选取2020年3月—2022年10月泰安荣军医院收治的脑卒中后肩关节痛患者108例纳入研究,按电脑随机数字表法分为观察组54例,对照组54例。对照组采用推拿进行治疗,观察组在对照组基础上加用针灸,对比两组疼痛程度及关节功能。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组症状评分均较治疗前降低,且观察组症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分均较治疗前降低,且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评估法(FMA)上肢评分、改良Barthel指数(MBI)评分、日常生活能力(ADL)量表评分均较治疗前升高,且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合推拿应用于脑卒中后肩关节痛治疗中,可缓解肩部关节疼痛,促进上肢功能恢复,提高生活自理能力。