RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ评分对缺血性脑卒中复发风险预测价值比较

目的:比较90 d复发风险评估量表(RRE-90)、ESSEN卒中风险评估量表(ESRS)和卒中预测工具-Ⅱ(SPI-Ⅱ)量表对缺血性脑卒中患者卒中复发的预测价值。方法:前瞻性连续纳入诊治的急性缺血性脑卒中患者,全面收集患者的临床资料。住院期间对患者进行RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ量表评分。患者出院后1月、3月、6月及1年时进行随访,记录卒中复发情况。计算各个随访点三种评分受试者工作曲线下面积(AUC),对比三种量表预测卒中复发的效能。结果:排除基线不全、失访等患者后,研究最终纳入患者471例。1年随访结束时,卒中复发40例,累计复发率为8.75%。对比各随访点RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ评分的AUC发现,随访1月、3月时RRE-90预测效能优于ESRS和SPI-Ⅱ(P<0.05),1年时ESRS和SPI-Ⅱ预测效能则优于RRE-90(P<0.05)。ESRS与SPI-Ⅱ预测效能类似(P>0.05)。结论:应用RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ量表均能预测卒中复发。RRE-90对卒中短期复发预测效果优于ESRS和SPI-Ⅱ量表,ESRS和SPI-Ⅱ量表对卒中复发预测效能效果相近,且在预测卒中长期复发上二者均优于RRE-90。

不同中医证型脑梗死恢复期患者SPI-Ⅱ再发风险评估及危险因素分析

目的 分析不同中医证型脑梗死恢复期患者卒中预测工具-Ⅱ(SPI-Ⅱ)评分及其危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月甘肃中医药大学附属医院神经内科住院部收治的415例脑梗死恢复期患者的临床资料,将患者辨证分为肝阳上亢证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、痰湿蒙窍证4个证型,运用SPI-Ⅱ分析不同中医证型脑梗死恢复期患者的再发风险及危险因素。结果 415例脑梗死恢复期患者的中医证型以肝阳上亢证为主,占51.08%。肝阳上亢证与痰瘀互结证、痰湿蒙窍证的卒中风险评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。肝阳上亢证再发风险危险度高危与其他3种证型比较差异均有统计学意义(P<0.01)。脑梗死恢复期肝阳上亢证患者SPI-Ⅱ评分与年龄、高血压病、糖尿病、甘油三酯(TG)呈正相关(P<0.01);痰瘀互结证患者SPI-Ⅱ评分与年龄、TG、高血压病呈正相关(P<0.05或P<0.01);气虚血瘀证患者SPI-Ⅱ评分与年龄、TG呈正相关(P<0.01);痰湿蒙窍证患者SPI-Ⅱ评分与TG呈正相关(P<0.01)。结论 肝阳上亢证是脑梗死患者再发高风险的常见证型,年龄、高血压病、糖尿病、TG是影响SPI-Ⅱ评分分层的主要因素。