太极拳预防脑卒中风的效果观察与体会

陈式太极拳是中华民族贡献给世界的一项宝贵文化遗产,它的强身健体功效日益得到世界各国人民的认可。通过中医学的分析,认为,陈式太极拳对预防脑卒中风有很好作用,建议广大病患者锻炼采用。

基于网络药理学和分子对接探讨漏芦防治缺血性脑卒中的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨漏芦防治缺血性脑卒中的分子作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP数据库)筛选并收集漏芦的有效活性成分,利用TCMSP、ETCM、Swiss Target Prediction、SymMap、CTD数据库检索并获取其对应的靶点。检索DisGeNET、TTD及Drugbank数据库中缺血性脑卒中相关的疾病靶点蛋白,再通过绘制韦恩图发现漏芦防治缺血性脑卒中的潜在作用靶标。药物-成分-疾病-靶点的互作网络可视化可通过Cytoscape软件构建,并根据网络拓扑参数进行关键靶点的筛选。利用DAVID数据库对上述关键靶点进行基因生物过程(GO)功能富集和信号通路(KEGG)富集分析。采用AutoDock软件对漏芦有效活性成分与其对应的核心靶点进行分子对接验证。结果共获取漏芦防治缺血性脑卒中的5种有效活性成分及118个潜在靶点,经Network Analyzer插件网络拓扑参数分析筛选后共获取44个关键靶点。GO富集分析共得到207个细胞生物过程条目、30个细胞组成条目以及35个分子功能条目;KEGG通路富集分析共获取76条信号通路。分子对接结果表明,漏芦有效活性成分与白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、半胱氨酸蛋白酶-3(CASP3)及丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)共5种核心靶点之间具有较好的结合活性。结论漏芦中的甘草素、β-谷甾醇、甘草苷等作用于ALB、IL-6、TNF、CASP3、MAPK1等靶点,调控TNF、低氧诱导因子、Toll样受体等信号通路发挥抑制炎症反应、抗氧化、调节免疫、促进血管新生和神经功能恢复等效应,从多方面起到防治缺血性脑卒中的作用。

中药治疗脑卒中循证药物经济学评价技术要点

中风(脑卒中)是威胁人类健康的疾病之一,带给患者及社会较大的医疗经济负担。中药是治疗中风(脑卒中)的重要组成部分,但由于缺乏中药相关的评价指标及体系,导致在对中药治疗中风(脑卒中)药物经济学评价过程中出现样本选取、研究方法、研究角度、成本选取、效果效用指标确立等诸多不规范现象。因此,《中药治疗脑卒中循证药物经济学评价技术要点》的制定对中药治疗中风(脑卒中)循证药物经济学评价至关重要。

抗痫解痉汤辅治脑卒中后难治性癫痫风痰上扰型临床观察

目的:观察抗痫解痉汤辅治脑卒中后难治性癫痫风痰上扰型的效果。方法:115例随机分为对照组57例和观察组58例。两组均给予常规治疗,观察组加用抗痫解痉汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组每分钟棘波数目(SWI)与放电指数降低幅度大于对照组(P<0.05),观察组血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BD-NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:抗痫解痉汤辅治脑卒中后难治性癫痫风痰上扰型可提高临床疗效。

女性多吃柑橘类水果有助防卒中

除维生素C外,黄烷酮也具有血管保护作用一项对护士健康研究（NHS）的最新分析表明,摄入富含黄烷酮的桔子和柚子较多的女性,缺血性脑卒中风险可降低19%。研究者利用NHS中的69622例受试者,每隔4年进行摄食频率问卷调查,以1990年为基准,共随访14年,

光照血栓中风模型的研究进展

中风具有高致死率、致残率及复发率的特点,一直是人类未能攻克的疾病。中风主要分为出血性中风和缺血性中风,后者占所有中风事件的百分之八十。科学家们一直致力于开发有效的预防治疗中风的药物,方便实用的模型是病理机制研究和药物的筛选过程中非常重要的支撑和保障。在众多缺血性中风模型中,光照血栓模型以操作简便且创伤性小、不需要开颅手术、死亡率低。等独特的优势得到了越来越多的认可。该模型可通过调整激光照射大脑区域内的位置来控制血栓形成的部位,通过调整造模染料的剂量及激光照射的强度和时间来控制缺血灶形成的大小,适合于缺血性中风过程中神经退行性病变,神经保护和神经再生的细胞和分子机制研究及抗中风药物的开发。本文对光照血栓性中风模型的原理、优缺点以及在药物开发中的应用进行了叙述。

中医针刺急救技术对脑卒中患者神经功能及血管内皮损伤的影响

目的探讨中医针刺急救技术对老年脑卒中(中风)患者神经功能及血管内皮损伤的改善效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月期间呼叫120并送至柳州市中医医院急诊科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的104例中风患者的临床资料,依据入选者在院前急救中是否采取中医针刺急救技术分为对照组(现代院前急救技术,52例)与观察组(现代院前急救技术+中医针刺急救技术,52例),比较两组不同时间段神经功能、血管内皮损伤指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、同型半胱氨酸(Hcy)]、昏迷程度改善情况。结果入院前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)与中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);入院后14 d,观察组NHISS与NDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院后24 h与入院后14 d,观察组VEGF、MMP-9、Hcy水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院前,两组昏迷程度对比差异无统计学意义(P>0.05);入院后14 d,观察组昏迷程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年中风患者于院前接受中医针刺急救技术,可有效减轻神经功能损伤,利于控制血管内皮损伤,缓解昏迷程度。

针药结合治疗卒中后抑郁症浅识

中风后抑郁症是中风的常见并发症,本病是继发于脑卒中之后的脑血管常见并发症之一。临床上是以情绪低落、思维迟钝、对生活失去兴趣和信心为主要特征的一类情感障碍性疾病,是一种继发性抑郁[1]。祖国医学认为,抑郁是情志不舒,气机郁滞所致。

脑卒中后记性差、兴趣缺乏 一定要警惕

3年前的某一天,陈大伯在家中突然发现自己的左侧身体不能动了,平时比较关注健康科普知识的他立马意识到:自己有可能中风(脑卒中)了!于是陈大伯立即呼喊家人,很快他就被送到了医院。做完检查后,医生确诊陈大伯为“脑梗死”,立即为其进行溶栓治疗。

运用SYRCLE工具评价中文期刊发表卒中/中风动物实验的方法学质量

目的运用SYRCLE工具评价中文期刊发表卒中/中风动物实验的方法学质量,系统分析卒中/中风领域动物实验在设计、实施和测量过程中存在的不足,为改善我国动物实验的方法学质量,生产高质量临床前研究提供思路。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集所有卒中/中风相关动实验,检索时限均为从建库至2014年12月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用荷兰动物实验系统评价研究中心研发的SYRCLE工具评价纳入卒中/中风动物实验的方法学质量。结果共纳入582篇卒中/中风动物实验。SYRCLE工具评价结果显示：SYRCLE工具22个条目中,4个条目评价为＂低风险＂的文献数大于50%,16个条目评价为＂低风险＂的文献数小于30%;从SYSCLE工具条目数＂低风险＂的分布情况方面,99%的文献满足3个以上条目为＂低风险＂,17%的文献满足10个以上条目为＂低风险＂,不足1%的文献满足17个条目为＂低风险＂;不同时间段发表的卒中/中风动物实验总体质量呈上升趋势,但在2010~2014年段略有下降;CSCD期刊与非CSCD期刊发表的卒中/中风动物实验SYRCLE工具评价结果差异无统计学意义（P≥0.05）。结论国内卒中/中风动实验的方法学质量较差,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚以及报告偏倚等问题。

《千金要方》“小续命汤”治疗中风机理

主要表现为突然晕倒、肢体偏瘫、口眼歪斜、言语不利等症状的＂中风＂是困扰当代医学界的一大急危重症,而见于《道藏·孙真人备急千金要方》的＂续命汤＂1则是宋代以前治疗中风病的主方,宋之后才逐渐淡化,近现代以来更是基本退出历史舞台。虽近年来该方又开始受到当代一些有识医家的重视并用于医疗实践之中,并出现了喜人的疗效,但学界对其起效原理研究甚少,致使其应用范围大大受限。

中医辨证施护在中风病急性期康复中的应用分析

目的:探讨中医辨证施护在中风急性期康复中的应用效果。方法:将80例中风病急性期患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理和基础治疗,观察组则在常规治疗护理基础上运用中医辨证施护,比较两组康复效果。结果果:观察组中医证候评分、NIHSS评分、BI评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施护在中风病急性期康复中的应用能有效改善患者症状,改善神经功能缺损,提高患者的日常生活能力,值得推广使用。

蛭蛇通络胶囊治疗中风(气虚血瘀证)的成本效用分析

目的在中国的医疗环境下评估蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)恢复期患者的经济性。方法基于蛭蛇通络胶囊治疗中风病(气虚血瘀证)的III期临床试验和已发表的临床研究数据,从医保角度出发,构建Markov模型模拟III期临床试验结束后蛭蛇通络胶囊与脑安胶囊治疗中风(气虚血瘀证)患者的疾病进展情况,评价2种治疗方案的经济性。结果模型结果显示,在模拟长期(30年)的治疗中,蛭蛇通络胶囊平均治疗成本为130 193.70元,质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY)为6.62年;脑安胶囊平均治疗成本为130 204.41元,QALY为6.52年。与脑安胶囊相比,蛭蛇通络胶囊可节约10.71元,可多获得0.10个QALY,增量成本-效果比(incremental cost effectiveness ratio,ICER)为-102.52元/QALY。结论与脑安胶囊相比,蛭蛇通络胶囊治疗中风(气虚血瘀证)的长期成本较低、产出略高,具有一定的药物经济学优势。

规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响

目的:探讨分析规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响效果。方法:选取2016年12月~2017年12月成都市第五人民医院接受治疗的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组实施常规治疗,观察组采用规范的三级康复治疗法,比较两组患者运动功能评分、治疗有效率情况。结果:T1、T3、T6时,两组患者的运动功能评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组组治疗后的运动功能评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:规范的三级康复治疗法在脑卒中偏瘫患者综合功能中具有积极的作用,一方面可以改善患者各阶段的神经功能;另一方面,可以有效提高患者的治疗有效率,该治疗方法值得在临床上推广应用。

作业疗法对提高脑卒中患者日常生活能力的影响

目的:探讨作业疗法对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组采用口服药物、针刺及作业治疗(OT),对照组采用口服药物及针刺治疗,治疗一个月后用Barthel量表比较两组患者日常生活能力(ADL)的影响。结果:治疗后,两组患者的Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后的Barthel指数显著高于对照组(P<0.05)。结论:OT可以显著提高脑卒中患者的日常生活能力。

穴位注射配合针灸治疗脑卒中后遗症疗效观察

目的:观察穴位注射治疗脑卒中后遗症的临床疗效。方法:将96例脑卒中后遗症患者随机分为穴注针刺组和常规针刺组,每组48例,穴注针刺组采用复方当归注射液、川芎注射液、野木瓜注射液、香丹注射液在病变相对应的颈腰夹脊穴及上下肢腧穴进行穴位注射,并在百会、风府、神庭、水沟、风池等穴进行常规针刺;常规针刺组单纯采用针刺治疗,取穴同穴注针刺组。两组均每日治疗1次,20次为一疗程,治疗2个疗程后进行疗效观察。结果:穴注针刺组总有效率91.7%(44/48),常规针刺组总有效率83.3%(40/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用穴位注射配合针刺治疗中风病疗效高于单纯针刺治疗。

中风运动障碍的标本结合推拿治疗观察

目的:观察头部加四肢标本结合推拿对中风肢体运动障碍的疗效。方法:随机对照选择110例患者纳入观察,对照组55例(男性32例,女性23例),推拿组55例(男性34例,女性21例),对照组以基础治疗为主,配合四肢功能训练,每周5次,2周为1个疗程,连续3个疗程;推拿组在对照组处理基础上,施以标本结合推拿手法治疗,每次25~30min,隔日治疗1次,7次为1个疗程,连续3个疗程。结果:治疗后两组上、下肢肌力差异有统计学意义(P<0.05);两组运动功能评估量表(MAS)评分及疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组日常生活活动能力评定的Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标本结合推拿可以增强患肢肌力,提高运动能力,改善日常活动能力,在促进脑卒中患者康复、重返社会中具有良好价值。

针灸治疗中风病后遗症的研究进展

中风患者起病急,具有发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高及并发症多的"四高一低"特点,严重危害人类的生命和健康。目前已经研究出来的有关针灸治疗中风病后遗症已经取得了显著疗效。本文对近年来针灸治疗中风后遗症(吞咽功能障碍、睡眠障碍、痉挛性偏瘫、尿失禁、呃逆、抑郁)的诊疗情况作一综述,并对未来的研究方向进行展望。

应用头针即刻效应治疗中风偏瘫的优势与不足

中风病近年来发病趋势越来越高,为在临床中更有效的利用头针治疗中风后偏瘫,现从其即刻效应出发,从刺激量的角度出发,探讨其优势与不足,从而提出未来如何更好的利用头针即刻效应治疗中风偏瘫的方法,以缩短患者的治疗过程,提高生活质量。