经皮椎间孔镜手术对单一节段腰椎间盘突出患者的治疗效果

探究对单一节段腰椎间盘突出患者进行经皮椎间孔镜手术后的治疗效果。方法 研究开始时间 2022年9月,研究结束时间 2023年6月;地点 我院;研究对象 单一节段腰椎间盘突出患者;样本数量:108例,按照双盲法采用1:1分配原则患者被分为两组,每组 54 名患者。两组分别接受开放手术和经皮椎间孔手术。采用多指标分析对研究结果进行评价。结果:在手术相关指标比较中,观察组优于对照组(P<0.05);腰椎功能评分,观察组高于对照组,活动范围,观察组大于对照组(P<0.05);治疗有效率,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 对单一节段腰椎间盘突出患者进行腔镜手术后的治疗效果较为显著,能够改善患者的腰椎功能障碍,提高其术后恢复速度。

经椎板间入路与椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段CLDH患者资料,按照手术方法分组:采用椎板间入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)34例,纳入PEID组;采用经皮椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗33例,纳入PETD组。统计两组患者的临床资料、手术情况和术后疗效指标,并进行分组比较。结果两组患者的性别、年龄、病程、BMI、钙化类型、术后随访时间等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。与PETD组相比,PEID组的手术时间显著缩短,X线透视次数显著减少(P<0.05);两组患者的术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的VAS评分和ODI评分均显著降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PEID组的优良率为91.2%,PETD组为87.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,PETD组术后有1例出现下肢感觉异常,1例有残留的突出髓核组织未取净;PEID组有2例术后出现下肢感觉异常,1例出现硬膜撕裂但未出现脑脊液漏。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID和PETD治疗CLDH均可取得满意的减压效果,前者手术时间短、X线透视少;后者可在局部麻醉下开展,避免了全麻所致的麻醉风险。

PE-TLIF对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响

目的探讨经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(PE-TLIF)对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响。方法选取2020年1月至2022年5月在许昌市人民医院收治的120例单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者,随机将患者分为PE-TLIF组和对照组,每组各60例。对照组患者采用髓核摘除术治疗,PETLIF组采用PE-TLIF治疗。分别于术前和术后1个月,比较两组患者的疼痛评分和腰椎功能恢复情况,术后半年对患者进行随访,记录比较两组患者的腰椎远期退变情况。结果术后1个月,PE-TLIF组患者的各项视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,PE-TLIF组患者的Oswestry功能障碍指数低于对照组,关节活动度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,PE-TLIF组患者治疗疗效为76.67%,对照组为63.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,PE-TLIF组患者治疗有效率85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,PE-TLIF组患者治疗有效率95.00%,对照组为85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PE-TLIF治疗术可以更快地减轻患者疼痛,使患者的腰椎功能可以更快地康复。

脊柱内窥镜治疗多节段腰椎间盘突出症的手术策略

研究脊柱内窥镜治疗多节段腰椎间盘突出症的手术策略。方法 研究选取我院2022年1月-12月收治的多节段腰椎间盘突出症患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用开放式手术治疗,观察组采用脊柱内窥镜治疗。分析比较两组患者手术基本情况、治疗有效性。结果 与对照组相比,观察组患者手术基本情况、治疗有效性较好,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对老年腰椎间盘突出症患者使用脊柱内窥镜治疗,患者的出血量和手术时间等指标与明显优化,且整体治疗效果更佳,临床价值更高。

子午流注理论指导下穴位贴敷在多节段腰椎间盘突出症术后腹胀、便秘护理中的疗效评价

目的:探讨子午流注理论指导下穴位贴敷对多节段腰椎间盘突出症术后腹胀、便秘的护理效果。方法:将84例多节段腰椎间盘突出症术后患者作为研究对象,随机分3组,每组28例患者,分别给予A组患者术后常规护理,B组术后常规护理+非子午流注穴位贴敷护理,C组术后常规护理+子午流注穴位贴敷护理。比较术后72h内3组患者护理后各时间段的腹胀证候评分、术后(0~24h、24~48h、48~72h、>72h)各时间段的腹胀缓解和肛门首次排气人数、术后(24~48h、48~72h、>72h)各时间段首次排便人数、临床治疗效果。结果:在多节段腰椎间盘突出症术后的48h和72h内常规护理+子午流注穴位贴敷护理组在改善术后腹胀、促进肛门首次排气和首次排便3个方面的疗效均比其他2组明显(P<0.05)。结论:子午流注理论指导下穴位贴敷能在早期有效改善多节段腰椎间盘突出症术后腹胀症状、促进早期肛门排气和减少便秘发生率,减轻患者术后痛苦。

经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对治疗改良经椎间孔腰椎椎体间融合术后相邻节段病变的疗效与安全性

目的探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对治疗改良经椎间孔腰椎椎体间融合术后相邻节段病变的临床疗效与安全性。方法选取在2016年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科接受了经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)的45例改良经椎间孔腰椎椎体间融合术后相邻节段病变(ASDis)患者资料进行回顾性研究。使用背部疼痛视觉模拟量表(VAS-BP)和腿部疼痛视觉模拟量表(VAS-LP)以及Oswestry残疾指数(ODI)评估患者术前、术后即刻、术后3、12个月以及最终随访时的临床结果。根据改良MacNab评分对患者治疗效果进行评估。结果与术前相比,患者的VAS-BP、VAS-LP及ODI评分均有显著改善(P<0.001),88.89%(40/45)的患者在最终随访时的改良MacNab评分为优或良。患者在术后即刻观察到临床症状改善,临床评分在术后随访期间保持稳定。患者术中及术后均未出现严重并发症。结论PTED是治疗邻近节段病变有效且安全的手术方式,具有创伤小,恢复快的优势。

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗L_(4~5)节段腰椎间盘突出症的疗效与安全性分析

目的分析经皮椎间孔镜髓核摘除术在L_(4~5)节段腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者中的效果。方法选取我院收治的60例L_(4~5)节段LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行椎板开窗髓核摘除术,观察组行经皮椎间孔镜髓核摘除术,观察到术后6个月。对比两组围术期指标、疼痛程度、腰椎活动度、脊柱稳定性、腰椎功能、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05);术前,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分,屈伸、侧屈、旋转活动度,腰椎曲度,腰椎前凸角度,腰骨倾斜角,Oswestry功能障碍指数(ODI)与健康调查量表(SF-36)各维度评分无明显差异(P>0.05);术后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,屈伸活动度、侧屈活动度、旋转活动度、SF-36各维度评分均高于对照组,腰椎前凸角度、腰骨倾斜角,大于对照组(P均<0.05)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术在L_(4~5)节段LDH患者治疗中效果显著,具有更短的手术时间,能有效减轻患者疼痛,患者术后可尽早下床,由此增强腰椎活动度、脊柱稳定性,恢复腰椎功能,提高生活质量,且并发症较少,具有一定的应用价值。

神经根阻滞结合经皮椎间孔镜治疗老年复杂腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探讨神经根阻滞结合经皮椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取国家电网公司北京电力医院骨科2017年1月至2021年12月65岁以上老年退变性腰椎间盘突出症患者共计65例,所有患者影像学均为复杂的多节段突出。其中,男28例,女37例,年龄在65~88岁之间,平均68.8岁。所有患者经6个月保守治疗无效后入院,入院后采用神经根阻滞判定为单一责任节段,然后使用经皮椎间孔镜手术切除突出的髓核组织。采用日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰部及腿部疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评定临床效果,采用影像学观察手术节段活动度(range of motion,ROM)、腰椎整体活动度及相邻节段退变情况等一系列变化。结果所有患者均获得随访,随访时间9~35个月。所有患者通过神经根阻滞确认责任节段后采用经皮椎间孔镜手术进行治疗,手术时间为75~120 min,平均98.5 min。患者术后临床症状均有不同程度的改善,无明显并发症。相比术前和末次随访,腰椎间盘突出症患者手术节段活动度、腰椎整体活动度均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访JOA评分、ODI指数、腰部疼痛VAS评分、腿部疼痛VAS评分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经根阻滞可以有效判定复杂的老年多节段腰椎间盘突出的责任节段,椎间孔入路的椎间盘切除术对治疗老年腰椎间盘突出症具有椎旁肌损伤少、骨结构保存好、恢复快、手术风险低等特点。

PETD与PEID治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效及并发症分析

目的对椎间孔入路(PETD)和椎板间入路(PEID)脊柱内镜减压术治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的疗效及并发症情况进行分析。方法回顾性分析该院2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的L_(5)-S_(1)节段CLDH患者64例(PETD 30例,PEID 34例),术后获访1年以上,对这两种脊柱内镜减压术的围手术期指标、疗效指标和手术安全性进行比较。结果与PEID组相比,PETD组的手术时间明显延长,而且术中X线透视次数也明显增加,差异均有显著性(P<0.05)。与术前相比较,两组CLDH患者术后1 d~1年的VAS评分和ODI指数均明显改善(P<0.05);但上述指标在各时间点的两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PEID组的优良率为91.2%,PETD组的优良率为90.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD和PEID入路行脊柱内镜减压术治疗CLDH均可实现预期的治疗效果,可显著减轻疼痛、改善功能障碍,总体疗效满意、安全性较高;与PETD相比,PEID的手术时间和X线透视次数明显减少。

显微内窥镜下治疗多节段腰椎间盘突出症的手术策略

目的:探讨多节段腰椎间盘突出症经脊柱后路显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopicdiscecto鄄my,MED)治疗的最佳方案。方法:对33例多节段腰椎间盘突出症患者(B组)的各突出椎间盘进行CT形态学分型,根据分型选择部分间隙实施MED,并与24例未做分型治疗的多节段腰椎间盘突出症患者(A组)进行比较。结果:A组的手术侵袭性与平均手术时间均明显大于B组(P<0.001),而手术优良率则明显低于B组(P<0.05)。结论:对多节段腰椎间盘突出症分型施行MED治疗可获得较佳疗效。

单节段减压融合内固定修复多节段腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱:改善支撑力及应力的动态平衡

背景:腰椎退变性疾病多见于老年人,因此导致手术风险居高不下。为了解决这一问题,部分学者提出了选择性减压的概念,但对于部分患者仍然难以明确责任节段或部位,从而导致在多项前瞻性的随机对照研究中选择性减压技术并未能较广泛性减压获得更好的修复效果。目的:分析腰椎退变性疾病中多节段腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱患者单节段减压融合内固定修复的有效性。方法:选择2010年1月至2013年12月收治的多节段腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱患者23例。修复方法主要为单节段减压融合内固定,采用常规X射线、腰椎MRI检查结合选择性神经根封闭,以及动态X射线测量(过伸过屈位及左右侧屈位)等判定病变阶段及不稳定区间。经动态X射线测量采用Posner评分明确责任节段稳定性;经腰椎MRI确定椎间盘明显退变变性;选择性神经根封闭,明确主要责任间隙。采用腰腿痛目测类比评分、日本骨科协会评分对患者的修复效果进行评定,加用临床症状改善程度作为疗效的判定标准。结果与结论:患者均获得12-36个月随访,末次随访患者腰腿痛目测类比评分、日本骨科协会评分均较术前明显改善,末次随访日本骨科协会评分改善率为88%,目测类比评分改善率为93%。未见术后出现神经根刺激症状的病例,所有患者均获得融合节段的骨性融合,无内固定无松动、断裂和拔出现象,无腰椎矢状位失平衡。提示多节段腰椎退变伴邻近节段腰椎滑脱患者,在术前根据症状体征和影像学特点给予正确、全面诊断、评估,对病变责任间隙予以减压、采用短节段内固定治疗,椎弓根钉和连接棒以及椎间植骨融合可增加前中柱的支撑力,使内固定钉棒上的应力维持动态平衡,同时稳定的钉棒内固定系统也有利于前方植骨材料的骨愈合。内固定器械形成的框架式结构,使其抗旋转能力显著提高,从而形成坚强的三维固定。

有限潜行减压术治疗多节段腰椎间盘突出症疗效分析

目的 分析多节段腰椎间盘突出症患者的临床特征及影像学改变，并对有限潜行减压术疗效进行回顾性评价。方法1999年3月～2004年3月，收治22例（L1-S1共49个节段）多节段腰椎间盘突出症患者，男14例，女8例，年龄49～68岁。以L4，5及L5、S1为主，共35个节段。均行有限潜行减压加髓核摘除术。结果术后22例患者获随访4～21个月，平均7个月。术后x线片检查腰椎稳定。按Nakai等评定标准评价：优16例、良5例、可1例。无神经根损伤和硬脊膜损伤等并发症。结论有限潜行减压术治疗多节段腰椎间盘突出症是一种有效的手术方法，能解决多节段腰椎间盘突出症引起的突出和狭窄，并最大限度地保持了脊柱的稳定性。

经L5横突-S1上关节突成形技术行椎间孔镜手术治疗高髂嵴L5-S1腰椎间盘突出症

目的在高髂嵴的L5-S1椎间盘突出症患者行PETD手术中,尝试采用L5横突-S1上关节突成形技术建立工作通道,探讨其可行性和安全性。方法选择23例高髂嵴L5-S1节段腰椎间盘突出症患者,术中将L5横突与S1上关节突的部分磨除,使椎间孔得以显露,顺利建立工作通道,内镜下摘除突出的髓核组织。术后随访1年以上,评估其手术疗效。结果手术时间67~92 min、平均(87.2±16.9)min;术中X线透视17~62次、平均(27.3±10.2)次。术中未发生硬膜撕裂、神经根损伤、椎间隙感染等并发症;术后出现1例下肢麻木,5 d后自行消失。随访12~30个月、平均(19.2±5.3)个月。与术前比较,术后1 d、3个月和末次随访时的VAS评分和ODI指数均有显著改善(P<0.05),且术后疗效指标较为平稳。末次随访时,总体优良率为91.3%。结论对于髂嵴较高、横突肥大的L5-S1椎间盘突出症患者,经L5横突-S1上关节突路径的PETD手术可建立理想的工作通道,减压效果较好,手术安全有效。

SNRB联合椎间孔镜手术治疗多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症

目的观察多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者应用选择性神经根阻滞(SNRB)联合椎间孔镜手术治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2019年8月东莞市虎门医院收治的60例多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机单双数法将所有患者分为对照组和研究组各30例。对照组患者予以常规手术治疗,研究组患者予以SNRB联合椎间孔镜手术治疗。比较两组患者的MacNab疗效,以及入院时、术后3 d和1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)腰腿痛评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果研究组患者MacNab优良率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d和1年的VAS评分、ODI明显低于入院时,JOA评分明显高于入院时,且研究组患者术后3 d和1年的VAS评分、ODI分别为(2.10±0.18)分、(1.78±0.07)分,(32.54±3.52)%、(16.32±1.66)%,明显低于对照组的(3.19±0.43)分、(2.26±0.24)分,(43.61±4.40)%、(27.03±2.57)%,JOA评分分别为(22.33±2.65)分、(29.17±3.28)分,明显高于对照组的(16.46±1.47)分、(22.11±2.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SNRB联合椎间孔镜手术治疗多节段腰椎间盘突出并椎管狭窄症能有效缓解患者腰椎疼痛,加快腰椎功能的恢复,安全且疗效显著,值得临床应用。

经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效。方法对52例经保守治疗无效的多节段腰椎间盘突出症患者术后采用经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗。比较术前、术后1周、术后半年的下腰痛JOA评分和Oswestry功能障碍指数（ ODI）,进行改良MacNab疗效评定。结果手术时间72∽139（116±23）min,术中出血量3∽35（19±12）ml。术后患者均未出现感染、神经损伤、椎管内血肿等并发症。术后1周52例获得随访,术后半年48例获得随访。术后1周改良MacNab疗效评价：优45例,良5例,可1例,差1例,优良率96%；术后1周下腰痛JOA评分、ODI值与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,术后半年下腰痛JOA评分、ODI值以及改良MacNab疗效评定与术后1周比较差异均无统计学意义（ P 〉0．05）。结论根据多节段腰椎间盘突出症突出类型,采用经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗是一种安全、微创、疗效满意的方法。

多节段腰椎间盘突出的手术范围探讨

目的 探讨多节段腰椎间盘突出时的手术范围。方法 对 2 6例多节段腰椎间盘突出症的病人 ,根据受压神经的症状、体征 ,结合影像学检查 ,决定手术减压部位及范围 ,并对疗效、预后及未减压间隙的情况进行随访 2～ 7年。结果 2 6例中 ,优 17例 ,良 6例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率86 %。2 6例中仅 1例未减压部位出现症状复发。结论 多节段腰椎间盘突出时 ,仅在神经根受压部位减压即可 ,预防性扩大减压的方法不可取 ,因其术后瘢痕形成和稳定性减弱 ,很难取得预期的效果。

磁共振弥散张量成像辅助下微创治疗伴有邻近节段椎管狭窄的腰椎间盘突出症

目的:探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术辅助下微创治疗伴有邻近节段影像学腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年2月—2020年2月南京医科大学第一附属医院收治的因腰椎间盘突出症入院,术前电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示邻近节段腰椎管狭窄,利用DTI明确责任节段后行经皮椎间孔镜治疗的患者为研究对象。观察所有患者手术切口长度、手术时间、住院时间以及术后并发症。分别于术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后1年随访,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛情况,通过日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评估患者神经功能及日常生活能力。末次随访时采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果:共纳入48例患者(男29例,女19例),年龄(57.1±14.4)岁,手术时间(94.0±23.2)min,切口长度(12.0±1.6)mm,住院时间(6.5±2.6)d。术后无神经损伤、硬膜破裂、椎间盘突出复发等严重并发症发生。平均随访时间(15.6±2.5)个月。术后各时间点的腰背痛VAS、根性痛VAS及ODI评分较术前明显降低,JOA评分较术前明显升高(P<0.05)。末次随访时优良率为89.6%(43/48)。结论:伴有邻近节段影像学腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者,术前使用DTI明确责任节段后行经皮内镜治疗短期临床疗效显著,且具有手术创伤小、并发症少、恢复快等优点。但远期疗效及邻近节段发展尚需进一步观察。

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎融合术后症状性相邻节段退变的疗效

目的对比经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PTED)和通道下椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎融合术后症状性相邻节段病变(adjacent segment degeneration,ASD)所致的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月期间漯河市中心医院收治的腰椎融合术后症状性相邻节段病变患者,根据纳入标准纳入单侧突出患者共37例,18例采用PTED治疗(孔镜组),19例采用通道下椎板间开窗髓核摘除术治疗(开窗组)。孔镜组,男8例,女10例,年龄(48.50±9.49)岁;开窗组,男9例,女10例,年龄(48.15±9.75)岁。所有病例均行腰椎正侧位片、腰椎过伸过屈侧位片及MRI检查确诊,影像学显示相邻节段退变的椎间盘向椎管内偏一侧突出或脱出,硬膜囊及同侧神经根受压。比较两组的手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间,临床疗效采用日本矫形外科协会下腰痛29分法标准(JOA)评分评定,患肢疼痛的改善情况采用视觉模拟量表(VAS)评价。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果孔镜组的手术时间(49.44±10.65)min、术中出血量(7.44±1.97)ml、住院时间(4.61±1.03)d、术中透视次数(13.83±2.03)次,开窗组分别为(50.89±9.63)min、(117.00±54.48)ml、(12.31±1.79)d、(1.15±0.37)次,两组间手术时间比较差异无统计学意义(P=0.666),两组术中出血量、住院天数、术中透视次数比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。在术中出血量、住院天数方面,开窗组高于孔镜组,但在透视次数方面孔镜组高于开窗组。两组术前、术后3个月、末次随访时JOA评分与VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。开窗组出现2例脑脊液漏,孔镜组未出现脑脊液漏病例,两组均未出现感染及神经根损伤病例。末次随访时,术后X线片检查两组均未见脊柱失稳。结论对腰椎融合术后相邻节段退变引起的腰椎间盘突出症,PTED可以取得和开窗减压手术一样的临床疗效,同时避开原手术入路的瘢痕组织,具有创伤小、术后恢复快的优势,可作为治疗腰椎融合术后症状性相邻节段病变的有效术式。