新型内窥镜端帽在无痛单人结肠镜操作中的应用效果

目的探讨一种新型内窥镜端帽在无痛单人结肠镜操作中的应用效果。方法分析由同一操作者采用新型内窥镜端帽对300例患者进行无痛单人结肠镜检查的临床资料,总结新型内窥镜端帽无痛单人操作结肠镜进镜时间、增生性息肉及腺瘤性息肉检出率,并与常规结肠镜组无痛单人操作结肠镜检查进行比较。结果两组进镜成功率均为100%。新型内窥镜端帽组进镜时间为(195.23±97.06)s,与常规结肠镜组的(193.70±97.79)s相比,差异无统计学意义(P>0.05)。新型内窥镜端帽组患者增生性息肉、腺瘤性息肉检出率均高于常规结肠镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。新型内窥镜端帽组腹痛分值为2(1,3)分,低于常规结肠镜组的4(2,5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型内窥镜端帽无痛单人结肠镜操作是一种不延长进镜时间,同时提高增生性息肉及腺瘤性息肉检出率的结肠镜检查方法,具有安全、患者检查后腹痛轻等优势,值得临床推广应用。

改良注水单人结肠镜检查术的临床应用

目的探讨改良注水单人结肠镜检查术的临床应用效果。方法随机选择2016年6月-2017年6月在该院接受单人结肠镜检查的70例患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各35人。研究组采用改良注水单人结肠镜检查法,对照组采用注气单人结肠镜检查法。记录两组进镜达回盲部成功率、平均到达回盲部时间和并发症发生率;以视觉模拟量评分法(VAS)评估两组患者的腹痛和腹胀程度。结果两组患者进镜达回盲部成功率和并发症发生率无明显差异(P>0.05)。研究组平均达回盲部时间较对照组减少[(4.86±1.66)vs(6.45±2.34)min,P<0.05]。研究组腹痛VAS评分明显低于对照组[(2.71±1.05)vs(3.31±1.13)分,P<0.05],研究组腹胀VAS评分明显低于对照组[(3.31±1.05)vs(3.97±1.10)分,P<0.05]。结论改良注水单人结肠镜检查术可有效提高患者的舒适度,是一种快速、安全的结肠镜检查技术。

单人结肠镜检查的护理配合技巧

目的总结单人结肠镜检查的护理配合技巧。方法对上万例结肠镜检查患者进行总结,尤其是进镜过程的助手配合技巧。结果未出现一例并发症,使结肠镜检查更加得心应手、检查时病人痛苦明显减少、副作用小、治疗更方便以及新技术的更好运用等优点。

单人结肠镜操作法行反转倒镜191例分析

直肠肛管是人体下消化道的最末端,也是人体肠息肉、肠道肿瘤、内痔、肛乳头状瘤/肥大等疾病的好发部位。故而对直肠肛管部位的检查也越来越得到人们的重视。目前针对直肠肛管部位疾病的临床检查主要有：肛门视诊、肛门指诊、内镜检查、影像学检查、腔内超声、直肠肛管功能检查等几种常用方式。在这些常用检查中内镜检查由于其可视、直视的特征,广受人们的重视,尤为重要。

单人结肠镜操作中坐式法与立式法的优势比较

目的研究在单人结肠镜操作中,采用坐式法和立式法两种不同的操作法在结肠镜完成情况、结肠镜检查精细度、血流动力学指标、患者身体状况安全性和医师疲劳程度方面的优势情况。方法选择2020年5月1日~8月1日行结肠镜检查患者202例,患者随机分为医师坐式法操作(坐式组)和立式法操作(立式组),比较2组结肠镜完成度情况(包括结肠镜检查成功率、进镜时间和进镜深度、是否需要腹部按压)、结肠镜检查精细度(息肉检出率)、血流动力学指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度)、患者身体状况安全性(腹痛程度、出血及肠穿孔等并发症)和医师疲劳度。结果医师疲劳程度方面,坐式组疲劳度中位数评分为1(0,1),立式组疲劳度中位数评分为1(1,1),坐式组疲劳程度低于立式组(P<0.05)。结肠镜完成度方面:2组结肠镜检查的成功率均为100%。2组进镜时间和进镜深度、是否需要腹部按压,差异均无统计学意义(P>0.05)。结肠镜检查精细度方面:2组肠镜操作过程中息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。无痛肠镜患者血流动力学指标方面:2组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。患者身体状况安全性方面:2组均未出现出血及穿孔等严重并发症。2组腹痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论单人结肠镜中的坐式法不仅和立式法具有同样的优势,还可减少医师的疲劳度,节省医师体力,一定时间内可以增加医师的操作例数,从而提高工作效率。

透明帽辅助单人结肠镜检查的息肉检出率分析

结直肠癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,目前发病率、死亡率呈逐步上升趋势,结直肠癌通常由肠道息肉发展而来,目前也是最可预防的肿瘤之一.作为肠道检查的金标准,结肠镜在诊断、治疗结直肠息肉方面具有重要作用,近年国外研究证实结肠镜筛查对于降低结直肠癌的发病率有着积极作用[1一3],

透明短帽辅助初级操作者单人结肠镜检查的作用

目的探讨透明短帽辅助初级操作者单人结肠镜检查的作用。方法门诊接受结肠镜检查1200例患者,按照入组顺序分为奇数组及偶数组,奇数组采用常规结肠镜检查法,偶数组采用透明短帽辅助结肠镜检查法。比较初级操作者采用两种方法检查的成功率、平均到达回盲部时间、进入回肠末端成功率及时间、息肉检出率、平均疼痛评分及并发症情况。结果透明短帽辅助结肠镜检查法操作成功率、平均到达回盲部时间、进入回肠末端成功率及时间、平均疼痛评分、息肉检出率均优于常规结肠镜检查法,比较均有统计学意义,结果分别为(94%v 89%,P=0.00)、(8分v 12分,P=0.00)、(87%v 81%,P=0.00)、(24s v 31s,P=0.02)、(4.2 v 4.9,P=0.01)、(27%v 21%,P=0.01),两组均未出现严重并发症。结论对初级操作者来说,透明短帽辅助结肠镜操作法更加简单、有效,对患者造成痛苦更小。

丙泊酚静脉麻醉辅助单人结肠镜检查的临床价值

目的分析丙泊酚静脉麻醉辅助单人结肠镜检查的临床价值。方法单人结肠镜检查患者86例，分为2组，对照组（42例）常规操作，观察组（44例）以丙泊酚静脉麻醉辅助操作，比较两组患者检查情况。结果对照组检查成功率83．3％，检查时间（165±3．4）min，观察组检查成功率97．7％，检查时间（8．6±12）min。观察组检查成功率明显高于对照组，检查时间明显短于对照组（P〈0．05）。检查开始后5min与结束后5min，观察组平均动脉压及心率均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组镇静程度、患者对检查的遗忘程度均明显优于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚静脉麻醉辅助单人结肠镜检查能够发挥显著镇静作用，可使患者动脉压、心率保持稳定，缩短检查时间，提高检查成功率，值得推广。

注水单人结肠镜和传统结肠镜检查肠道疾病的疗效和安全性比较

目的比较注水单人结肠镜和传统结肠镜检查肠道疾病的疗效和安全性。方法 1000例行结肠镜检查且无相关禁忌证的患者,随机分为对照组及观察组,各500例。对照组采用传统结肠镜检查,观察组采用注水单人结肠镜检查。比较两组肛门进镜至回盲部时间、完成情况、腹部不适症状发生情况。结果观察组肛门进镜至回盲部时间短于对照组,完成率高于对照组(P<0.05),观察组腹部不适症状发生率为3.4%,低于对照组的6.2%(P<0.05)。结论注水单人结肠镜在肠道疾病的检查中可避免或减少肠道结襻,明显减少受检者痛苦、缩短检查时间,具有一定的优越性。

前置透明帽对单人结肠镜检查进镜时间及息肉发现率的影响

目的 分析前置透明帽对单人结肠镜检查进镜时间及息肉发现率的影响。方法 将2014年8月~2015年8月接受结肠镜检查的128例患者随机分为对照组和观察组,各64例;对照组进行常规结肠镜检查,观察组采用前置透明帽辅助结肠镜进行治疗,对两组患者进镜时间、息肉检出率及平均疼痛评分等情况进行对比。结果 观察组及对照组进镜时间分别为（15.3±4.2）s和（26.1±7.2）s;息肉检出率分别为59.38%及31.25%;疼痛评分分别为（2.3±0.6）分及（4.7±1.1）分;组间比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在肠道息肉的诊断中采用前置透明帽辅助结肠镜检查可有效缩短进镜时间,提高了息肉的诊断率,减轻了患者的痛苦,值得临床推广。

基于虚拟仿真系统的PBL教学法在单人电子结肠镜培训中的应用

目的 探讨基于虚拟仿真系统的PBL(problembased learning,PBL)教学法在单人电子结肠镜培训的应用。方法 选取2018年1月—2021年12月在连云港市第一人民医院消化内镜中心学习单人结肠镜操作的消化内科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医师、消化专业临床型研究生及进修学员共84名为研究对象。根据随机数表法分为试验组与对照组,每组42名。试验组采用基于虚拟仿真系统的PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较2组2周后理论考核成绩,12周后回盲部进镜成功率、进镜长度、操作时间、消化内镜技能-结肠镜检查评分(gobal assessment of gastrointestinal endoscopic skills-colonoscopy,GAGES-C)、报告书写合格率及学员满意度。结果 试验组的理论考核成绩、回盲部进镜合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);进镜长度短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);进镜时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);学生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。GAGES-C评分中试验组内镜运动轨迹的操控评分、进镜技巧评分、总体熟练程度评分及总分[(4.1±0.4)分、(4.2±0.4)分、(4.3±0.3)分、(21.2±1.4)分]均高于对照组[(3.8±0.5)分、(3.9±0.4)分、(3.9±0.3)分、(19.9±1.5)分],差异有统计学意义(P <0.05)。2组维持内镜视野清晰评分、精确活检评分及结肠镜报告书写合格率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论基于虚拟仿真系统的PBL教学法在单人结肠镜培训中具有一定的优势,可提高学员的一部分操作评分及教学满意度。

透明帽联合注水法在初级操作者单人结肠镜检查培训中的作用

[目的]探讨透明帽联合注水法在初级操作者单人结肠镜检查培训中的作用。[方法]门诊接受结肠镜检查的200例患者,按随机数字表法分为2组,透明帽联合注水法组(试验组)100例,常规结肠镜检查组(对照组)100例,由同一初级操作者进镜,以10min为限,过时由中、高级操作者替换,比较2组进镜部位、盲肠插管成功率、患者疼痛评分及并发症情况。[结果]试验组进镜部位、盲肠插管成功率、患者疼痛评分均优于对照组,2组均未出现严重并发症。[结论]对初级操作者单人结肠镜检查的培训,使用透明帽联合注水法可以更加简单、有效,对患者造成痛苦更小。该技术适合临床推广。

结肠镜仿真模拟系统在单人结肠镜初级培训中的应用体会

单人结肠镜操作是消化科医师需要掌握的基础技能之一。近年随着内镜技术的不断发展,如何规范地培训内镜医师是目前推广内镜诊疗技术的关键环节。结肠镜仿真模拟系统能够展示逼真的结肠腔道,并可进行相关内镜技术的操作,能够有效地避免初学者易发生的严重操作并发症,使得结肠镜操作更规范,进而进一步提高早期结肠癌的筛查能力。

改良“轴保持短缩法”单人操作结肠镜在结肠术后患者检查中的临床应用

目的:探讨改良"轴保持短缩法"单人操作结肠镜在结肠术后患者检查中的临床应用。方法:对2009年4-12月来我院消化内镜中心进行随访的512例结肠术后患者,分别应用改良"轴保持短缩法"单人操作法以及常规单人操作结肠镜进行检查,对两种方法的成功率、进镜时间、疼痛评分等指标进行比较。结果:常规单人操作结肠镜和改良"轴保持短缩法"单人操作结肠镜到达回盲部(或结肠-小肠吻合口)的成功率分别为93.8%和99.1%。常规单人操作结肠镜检查和改良"轴保持短缩法"单人操作结肠镜的平均进镜时间分别为7.6min和3.5min(P<0.05)。常规单人操作结肠镜和改良"轴保持短缩法"单人操作结肠镜检查后,采用数字评定量表(NRS)评定疼痛程度的平均分数分别为6.7分和3.8分(P<0.05)。全部检查无并发症发生。结论:改良"轴保持短缩法"单人操作结肠镜对结肠术后患者的检查安全、成功率高,与常规单人操作结肠镜相比,进镜时间短、患者疼痛程度轻。

丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查4611例

目的探讨丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用。方法 4 611例患者以1～1.5mg/kg剂量静脉注射丙泊酚麻醉后行单人操作结肠镜检查。结果 4 611例单人操作结肠镜检查中4 546例插到末段回肠,成功率达98.59%,46例患者有一过性心率下降,28例患者出现一过性血氧饱和度下降,经对症处理心率、血氧饱和度均恢复正常,并全部完成结肠镜检查,无一例出现出血、穿孔,呼吸、心跳停止等并发症。结论静脉麻醉下单人操作结肠镜检查快速、安全、顺利,是肠镜检查的发展趋势。

广东地区结肠镜单人操作法调查报告

目的了解广东地区结肠镜单人操作法的普及情况及推广中存在的问题。方法设计问卷调查表,采取问卷方式调查广东地区开展结肠镜单人操作法的人数以及所占比例,调查阻碍推广的原因。结果①调查44家医院,全部采用单人操作的医院有9家,占20.5%,完全未采用单人操作法单位6家,占13.6%,余下29家医院既有单人操作又有双人操作,占65.9%。单人操作人数占单位结肠镜操作总人数50%以上的单位有18家,不到50%有26家。44家医院中,结肠镜操作总人数278人,单人操作人数有157人,占总人数56.5%;②在结肠镜单人操作人数>50%的18家医院中,16家医院科室主任采取单人操作法,仅有2家医院科室主任采取双人操作法。在结肠镜单人操作人数<50%的26家医院中,有20家医院的科室主任未采用结肠镜单人操作法,仅有6家医院科室主任采用结肠镜单人操作法;③结肠镜单人操作法普及的难点:选择"科主任不支持"2人,选择"单人与双人操作法无差别"的6人,选择"单人操作法对镜子损耗大"的10人,选择"单人操作法有难度"的9人,选择"原来双人操作改单人操作不习惯"的21人。结论经过8年推广,广东地区绝大部分医院已经采纳或部分采纳结肠镜单人操作法,普及率高于全国水平;科主任是否采纳结肠镜单人操作法对此法的普及至关重要;不习惯由双人操作改为单人操作以及认为两种操作法无差异是阻碍结肠镜单人操作法推广的主要原因。

结肠镜单人操作技术临床应用的探讨

目的探讨结肠镜单人操作技术的临床应用。方法收集我院内镜室自1986年至2005年6月经结肠镜单人操作技术进行全结肠检查的14500例病例,并结合文献进行分析。结果成功插镜14367例,成功率99.1%,插镜时间4～62min(中位时间10.5min),插镜至回盲部所需镜身长度:32～110cm(以70cm左右为多)。幼儿、高龄、高血压、冠心病患者检查过程中未发生意外。结论单人结肠镜操作技术安全、简便、成功率高,病人痛苦小,是内镜工作者内镜水平提高的一个很好的途径。