单位体表面积心外膜脂肪体积与冠心病危险性及血管重构的关系研究

目的心外膜脂肪体积(EFV)是影响冠心病及冠状动脉正性重构的危险因素。文中旨在探讨单位体表面积心外膜脂肪体积(EFVi)即EFV与体表面积的比值与冠心病危险性及血管重构的关系。方法选取2016年12月至2017年12月南京军区南京总医院心脏内科行冠状动脉CTA检测的患者208例,其中135例冠状动脉造影确诊为冠心病者为冠心病组,73例排除明显冠状动脉狭窄非冠心病者为对照组。按病变血管重构类型分为正性重构者[血管重构指数(RI)≥1.05者,n=56)]和非正性重构者(RI<1.05者,n=79例)。收集患者临床资料并同期行外周血脂检测;通过冠状动脉CTA及Syngo MMWP(VE32B)工作站的软件测量EFV及RI;评价冠心病患者的EFVi与斑块性质及血管重构的关系。结果冠心病组EFV[(128.91±52.22)cm^3]、EFVi[(74.12±28.77)cm^3/m^2]均明显高于非冠心病组[(76.14±30.40)cm3、(45.41±16.97)cm3/m^2],差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示EFVi(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10)、LDL-C(OR=2.56,95%CI:1.06~6.12)及EFV(OR=1.05,95%CI:1.02~1.07)是冠心病的危险因素。非正性重构者纤维体积[(23.66±9.05)μm^3]、钙化体积[(182.75±46.51)μm^3]较正性重构者[(17.25±6.43)、(38.15±10.56)μm3]明显升高,EFVi[(68.31±25.16)cm^3/m^2]较正性重构者[(92.15±31.04)cm3/m^2]明显降低(P<0.05)。高血压(OR=2.78,95%CI:1.12~6.88)、TG(OR=1.96,95%CI:1.04~3.70)、LDL-C(OR=3.91,95%CI:2.58~7.51)及EFVi(OR=1.02,95%CI:1.01~1.31)是血管重构的危险因素(P<0.05)。结论EFVi可以作为冠心病风险及冠状动脉血管正性重构的重要预测因子。

单位体表面积心外膜脂肪体积与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的研究单位体表面积心外膜脂肪体积(EFVi)与冠心病发生及冠状动脉狭窄程度Gensini积分的关系。方法选取2017年1月—2017年12月在我院就诊疑似冠心病并行64排双源CT检查及经皮冠状动脉造影检查(CAG)的病人210例。测定心外膜脂肪体积(EFV),根据身高、体重计算体表面积(BSA),计算EFV与体表面积比值得出单位体表面积心外膜脂肪体积(EFVi);根据CAG结果,计算每位病人的Gensini积分,并分析其与EFVi的相关性。结果因双源CT图像质量欠清晰去除11例,最终入选199例病人,其中,冠心病129例,非冠心病70例。冠心病组EFVi 22.87~175.05(78.10±29.98)cm^3/m^2;非冠心病组EFVi 7.22~90.18(46.22±17.88)cm^3/m^2;冠心病组EFVi明显高于非冠心病组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,EFVi、EFV及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为冠心病独立危险因素。EFVi及EFV预测冠心病诊断的ROC曲线下面积分别为0.731±0.036[95%CI(0.659,0.802),P<0.001]、0.705±0.037[95%CI(0.632,0.779),P<0.001],二者均大于0.5,且EFVi优于EFV。计算出Youden指数值的最大点作为诊断分界点,本研究测出的EFVi诊断冠心病切点值为61.60 cm^3/m^2,诊断敏感性为71.1%,特异性为71.8%。多元线性回归分析显示,EFVi、年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质指数(BMI)与Gensini积分有相关性。结论EFVi与冠心病的发生、冠状动脉血管狭窄程度Gensini积分相关,在对冠心病诊断预测价值方面优于EFV,EFVi可作为评估冠心病发生、发展的重要临床指标。

肝脏体积测定在肝癌肝切除术中的临床应用

目的研究肝脏体积测定对肝癌肝切除术的临床应用价值。方法将32例乙型肝炎肝硬化合并肝癌患者按肝功能情况分为Child-A组15例、Child-B组12例和Child-C组5例,另选同期在本院健康体检的常模10例行肝脏体积测定对照。术前用螺旋CT对患者进行CT扫描并求出肝脏体积,分析肝脏体积与术后肝功能衰竭及死亡率的影响。结果 Child-A、Child-B、Child-C组患者单位体表面积CT肝体积分别为(579.72±28.56)、(508.58±18.35)、(482.22±18.80)mL.m-2,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单位体表面积CT肝体积在556～610mL.m-2时,术后均未发生肝功能衰竭及死亡;单位体表面积CT肝体积在445～500mL.m-2时,术后肝功能衰竭及死亡率明显增高,分别为87.5%(7/8)和37.5%(3/8),两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单位体表面积CT肝体积测定能准确地预测肝癌肝切除术后患者肝功能衰竭和死亡发生率。

肥胖型和低脂肌肉型大学生代谢率差异的研究

通过对大学生中肥胖人群和低脂肌肉型人群的调查和对比,探索造成大学生体型差异的主要原因,并试图寻找出一个较为高效的方法改善大学生体质水平。首先,对体型肥胖和低脂肌肉型大学生进行问卷,了解他们在遗传因素、生活方式、运动状况、心理健康状况的异同;然后,在问卷后的人中,选出11个低脂肌肉型和12个肥胖学生进行三天的饮食、作息控制,并在期间测取受试者的代谢率。结果表明：父母遗传、饮食习惯、心理健康状况对于受试者的体型影响不大,主要的原因在于二者在运动状况和生活方式上的差异。两类人群在单位体表面积代谢率和单位体重代谢率上存在显著的差异,同时代谢率与体脂之间存在显著的相关性。

药物在新生儿体内过程

药物经各种给药部位吸收之后,就在体内散布开来。一方面药物对机体产生各种作用;另一方面也改变着药物。药物在体内经受某些化学变化,最后排出体外。这一系列的动态,称为药物的体内过程。 近年来,国外研究发现药物在新生儿体内过程与成人比较有以下特点:

洗婴幼儿衣物三不宜

婴幼儿的单位体表面积热量大,出汗多,所以应经常洗换衣服。但给婴幼儿洗衣服或尿布时,应忌以下三点: 1.忌用含增白剂的肥皂,最好不要用洗衣粉,以免刺激婴幼儿的皮肤。 2.忌用汽油揩擦婴儿衣服。由于汽油中含有四乙基铅,对婴儿大脑发育有危害,所以可能造成痴呆儿。