单位体表面积心外膜脂肪体积与冠心病危险性及血管重构的关系研究

目的心外膜脂肪体积(EFV)是影响冠心病及冠状动脉正性重构的危险因素。文中旨在探讨单位体表面积心外膜脂肪体积(EFVi)即EFV与体表面积的比值与冠心病危险性及血管重构的关系。方法选取2016年12月至2017年12月南京军区南京总医院心脏内科行冠状动脉CTA检测的患者208例,其中135例冠状动脉造影确诊为冠心病者为冠心病组,73例排除明显冠状动脉狭窄非冠心病者为对照组。按病变血管重构类型分为正性重构者[血管重构指数(RI)≥1.05者,n=56)]和非正性重构者(RI<1.05者,n=79例)。收集患者临床资料并同期行外周血脂检测;通过冠状动脉CTA及Syngo MMWP(VE32B)工作站的软件测量EFV及RI;评价冠心病患者的EFVi与斑块性质及血管重构的关系。结果冠心病组EFV[(128.91±52.22)cm^3]、EFVi[(74.12±28.77)cm^3/m^2]均明显高于非冠心病组[(76.14±30.40)cm3、(45.41±16.97)cm3/m^2],差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示EFVi(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10)、LDL-C(OR=2.56,95%CI:1.06~6.12)及EFV(OR=1.05,95%CI:1.02~1.07)是冠心病的危险因素。非正性重构者纤维体积[(23.66±9.05)μm^3]、钙化体积[(182.75±46.51)μm^3]较正性重构者[(17.25±6.43)、(38.15±10.56)μm3]明显升高,EFVi[(68.31±25.16)cm^3/m^2]较正性重构者[(92.15±31.04)cm3/m^2]明显降低(P<0.05)。高血压(OR=2.78,95%CI:1.12~6.88)、TG(OR=1.96,95%CI:1.04~3.70)、LDL-C(OR=3.91,95%CI:2.58~7.51)及EFVi(OR=1.02,95%CI:1.01~1.31)是血管重构的危险因素(P<0.05)。结论EFVi可以作为冠心病风险及冠状动脉血管正性重构的重要预测因子。

单位体表面积心外膜脂肪体积与冠状动脉狭窄程度的关系研究

目的研究单位体表面积心外膜脂肪体积(EFVi)与冠心病发生及冠状动脉狭窄程度Gensini积分的关系。方法选取2017年1月—2017年12月在我院就诊疑似冠心病并行64排双源CT检查及经皮冠状动脉造影检查(CAG)的病人210例。测定心外膜脂肪体积(EFV),根据身高、体重计算体表面积(BSA),计算EFV与体表面积比值得出单位体表面积心外膜脂肪体积(EFVi);根据CAG结果,计算每位病人的Gensini积分,并分析其与EFVi的相关性。结果因双源CT图像质量欠清晰去除11例,最终入选199例病人,其中,冠心病129例,非冠心病70例。冠心病组EFVi 22.87~175.05(78.10±29.98)cm^3/m^2;非冠心病组EFVi 7.22~90.18(46.22±17.88)cm^3/m^2;冠心病组EFVi明显高于非冠心病组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,EFVi、EFV及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为冠心病独立危险因素。EFVi及EFV预测冠心病诊断的ROC曲线下面积分别为0.731±0.036[95%CI(0.659,0.802),P<0.001]、0.705±0.037[95%CI(0.632,0.779),P<0.001],二者均大于0.5,且EFVi优于EFV。计算出Youden指数值的最大点作为诊断分界点,本研究测出的EFVi诊断冠心病切点值为61.60 cm^3/m^2,诊断敏感性为71.1%,特异性为71.8%。多元线性回归分析显示,EFVi、年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质指数(BMI)与Gensini积分有相关性。结论EFVi与冠心病的发生、冠状动脉血管狭窄程度Gensini积分相关,在对冠心病诊断预测价值方面优于EFV,EFVi可作为评估冠心病发生、发展的重要临床指标。

肝脏体积测定在肝癌肝切除术中的临床应用

目的研究肝脏体积测定对肝癌肝切除术的临床应用价值。方法将32例乙型肝炎肝硬化合并肝癌患者按肝功能情况分为Child-A组15例、Child-B组12例和Child-C组5例,另选同期在本院健康体检的常模10例行肝脏体积测定对照。术前用螺旋CT对患者进行CT扫描并求出肝脏体积,分析肝脏体积与术后肝功能衰竭及死亡率的影响。结果 Child-A、Child-B、Child-C组患者单位体表面积CT肝体积分别为(579.72±28.56)、(508.58±18.35)、(482.22±18.80)mL.m-2,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单位体表面积CT肝体积在556～610mL.m-2时,术后均未发生肝功能衰竭及死亡;单位体表面积CT肝体积在445～500mL.m-2时,术后肝功能衰竭及死亡率明显增高,分别为87.5%(7/8)和37.5%(3/8),两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单位体表面积CT肝体积测定能准确地预测肝癌肝切除术后患者肝功能衰竭和死亡发生率。

在比较中学习面积概念

空间与图形这一领域中有关图形的测量与计算方面的内容包括：一维的长度的认识，测量工具和度量单位．以及平面图形周长的计算：二维的面积的认识．测量工具和度量单位．以及平面图形面积的计算；三维的体积（容积）的认识．测量工具和度量单位．以及物体表面积和体积（容积）的计算。上述内容中的长度、面积和体积是最为基本的从一维到二维氲驯：堆的窿骨船舍官们旱一个有机的度量概念整体。

中小学创造训练超越的奥秘(五)

第3章学习新策略数学、语文和外语,学习,学习,再学习。年复一年,千篇一律;月复一月,听、说、读、写、背。学习,自古至今,直到未来,永远都会是这副模样吗?不会。今天是昨天与明天的桥梁。今天的学习已经开始改变着它过去的旧模样了。第1节数学再发现这是李老师给五年级一班上的第一节创造性数学教学研究课。一。

肥胖患者维库溴铵净体重给药的量效

肥胖患者不仅解剖上脂肪组织增加,而且有一系列的病理生理变化。肥胖患者的总摄氧量增加,但是按单位体表面积算则比正常低。除脂肪组织外,其他组织代谢率与正常人相同。肥胖患者的总体液量比正常人大,给药相对正常者要大,本研究旨在研究肥胖患者按净体重给药应用维库溴铵的量效关系,从而寻找一种适合于肥胖患者的给药剂量。