对比分析单侧与双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效

研究骨质疏松性胸腰椎压缩骨折应用单侧与双侧PVP治疗的临床价值。方法 选出本院2020年7月~2022年7月收治的301例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,行单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗的205例为A组,行双侧PVP治疗的96例患者为参照组,对比治疗后的临床疗效。结果 临床指标结果中,A组手术用时、骨水泥注入量和透视次数较参照组少,2组有明显差异,P<0.05。治疗前2组患者的VAS评分、伤椎体前缘高度和伤椎Cobb角对比无显著差异,P>0.05;治疗后A组患者的VAS评分、伤椎体前缘高度和伤椎Cobb角改善明显比参照组优,2组有较大差异,P<0.05。生活质量评分结果对比,A组生理、心理、物质和精神等分值显著高于参照组,2组有较大差异,P<0.05。结论 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折应用单侧PVP治疗获取的临床治疗效果明显比双侧治疗更优,不仅将手术用时和骨水泥注入量明显减少,同时可将患者的疼痛减轻,腰椎功能予以改善,具有临床指导意义。

采用单侧及双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的:对比分析为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用单侧及双侧PVP进行治疗的临床效果。方法:对2011年5月至2013年2月我院收治的80例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为单侧组和双侧组,每组各40例患者。我院为单侧组患者采取单侧PVP进行治疗,为双侧组患者采取双侧PVP进行治疗,并对比分析两组患者的手术时间、骨水泥的注入量、进行X线透视的次数、临床疗效、视觉模拟疼痛评分及发生并发症的情况。结果:与单侧组患者相比,双侧组患者的手术时间较长,骨水泥的用量及进行X线透视的次数较多,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者视觉模拟疼痛评分的改善率相比较,差异不显著,无统计学意义。两组患者均未发生脊髓神经损伤及术后并发症。结论:为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行单侧PVP和双侧PVP治疗均可获得理想的疗效,但为其施行单侧PVP治疗的手术时间较短,进行X线透视的次数较少,骨水泥的用量较小,优势十分明显,此法更值得在临床上推广使用。

单侧与双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的回顾性分析

分析骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者实施单双侧PVP治疗的效果分析。方法 在进行治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者中选取80例作为案例,同时根据治疗方案将其分为观察组和对照组(各40例),以单侧PVP治疗患者作为对照组,同样的以双侧PVP治疗作为观察组,比较两组不同治疗的指标效果以及效果,同时对患者ODI(功能障碍指标)以及Cobb角恢复率等进行评价。结果 各项功能比较中发现,观察组指标数值均较低,以此治疗效果得到显著提升,同样功能障碍评价较低,但是对比没有差异性。结论 两种不同PVP治疗,针对患者实施治疗效果相似,所以两种治疗手段均有效果,可根据患者自身情况对其选择方案,但是单侧治疗效果相对较高,因此治疗有着一定的效果,可减少手术时间和放射暴露点,同时提高患者预后效果。

用单侧PVP术和双侧PVP术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效对比

目的:对比分析用单侧PVP术(经皮椎体成形术)和双侧PVP术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法:对2012年5月~2014年5月期间我院收治的50例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组,每组各有25例患者。我院给观察组患者使用单侧PVP术进行治疗,给对照组患者使用双侧PVP术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、在术中进行X线检查的次数、骨水泥的用量和VAS(视觉模拟疼痛)的评分情况。结果:观察组患者手术的时间、在术中进行X线检查的次数、骨水泥的用量和VAS的评分分别为35.18±8.45min、12.52±4.38次、3.29±0.86mL和68.95±12.37分。对照组患者手术的时间、在术中进行X线检查的次数、骨水泥的用量和VAS的评分分别为46.37±10.26 min、22.13±3.06次、5.18±1.32mL和70.11±12.48分。观察组患者术的时间、在术中进行X线检查的次数和骨水泥的用量均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者的VAS评分相比无显著性差异(>0.05)。结论:与双侧PVP术相比,用单侧PVP术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折具有手术时间短、患者在术中进行X线检查的次数和骨水泥的用量少等优点,而且不会加重患者疼痛的症状。此手术方法可作为治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的首选方法。

单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床研究

目的：对比传统开放减压手术方法与单侧开窗潜行减压治疗双侧腰椎管狭窄的临床疗效，评价单侧开窗潜行减压术式的优点和可行性。方法随机选取2011年1～12月以腰椎管狭窄症入院治疗的患者，将患者分为两组：40例用传统开放减压PLIF手术方法（ A）组；35例患者采用单侧开窗潜行减压术式（ B）组。比较两组的手术时间、术中C型臂X线机照射时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和术后平均住院时间，并分别采用Oswestry功能障碍指数（ ODI）、视觉模拟评分法（ VAS）和X线评价治疗效果。结果所有患者均获得长期随访，B组术中透视时间多于A组（ P＜0．01），而术中出血量和术后引流量，手术时间B组明显低于A组（ P＜0．01），术后下地活动时间和术后平均住院日B组明显短于A组（ P＜0．01）。术后5天时VAS评分B组优于A组（ P＜0．05），而其他时间相比两组VAS评分与ODI评分相比均无显著性差异（ P＞0．05），术后X线评价融合率两组亦无显著性差异（ P＞0．05）。结论单侧开窗潜行减压手术方法治疗双侧腰椎管狭窄症安全有效，在手术时间、术中出血量和术后引流量，术后下地活动时间和术后住院时间方面优于传统开放PLIF术式。

单侧与双侧扳法治疗寰枢关节紊乱疗效观察

寰枢关节紊乱可导致头晕、头痛、头颅旋转受限等症状,影像学上主要表现为枢椎齿状突偏歪及寰枢关节间隙的改变,扳法对治疗此病有很好疗效,为证实根据影像学表现施以单侧扳法与盲目双侧扳法的疗效差异,笔者对2009年10月—2010年10月门诊收治的80例寰枢关节紊乱患者进行临床研究。

保留单侧骨瓣治疗重型双侧额颞叶挫伤的体会

双侧额颞脑挫裂伤是一种常见的再型颅腑损伤，发展较快，变化复杂，易发展成中央型疝，由于本病早期极易被临床医生忽视而错过治疗时机，将会导致严承后果，甚至死亡。本文回顾性分析了我科自2009年3月～2010年1月收治43例重型双额颞腑挫裂伤患眷诊疗经过，总结如下。

先天性白内障的手术时机:单侧与双侧对比

文章整合国内外最新手术治疗进展,分析单、双侧先天性白内障手术的最佳治疗时机,认为单侧先天性白内障患儿出生后即存在视觉刺激的剥夺,导致患眼与健眼之间形成竞争性抑制,其预后较双侧先天性白内障差。单侧先天性白内障患儿在出生4~6周内、双侧先天性白内障则在出生8周内进行白内障摘除手术,预后较好。人工晶体植入手术,建议在患儿满2岁后进行,但2岁内也可能存在合适的手术时间窗口。单侧白内障患儿患眼有着较高的弱视风险,早期进行人工晶体植入可最大程度保证良好的视力预后;适当推迟双侧白内障患儿人工晶体的植入,可降低术后并发症的风险。手术年龄越小术后并发症的发生率越高,而早期植入人工晶体可以降低高度远视引发的弱视风险,故在选择手术时机时需权衡利弊。

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选择我院2015年5月至2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者90例,按照不同的术式分为两组各45例。观察组采用双侧钢板内固定术进行治疗,对照组采用单侧钢板内固定术进行治疗。观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复情况及不良反应发生情况。结果 (1)观察组的关节功能恢复优良率为93.33%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论和单侧钢板内固定术相比,双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效更显著,有利于促进关节功能恢复,缩短骨折愈合时间。

后路Mast-Quadrant通道下单侧入路双侧减压治疗腰椎退变性疾病的临床观察

对于有双侧神经根损害症状的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症病例，通常需行后路双侧椎板间开窗或双侧半椎板切除、神经根探查松解术，方可解除双侧神经根受压，缓解腰腿痛症状。但双侧入路必然会增加手术创伤，破坏更多的软组织及骨性结构，术后需更长的恢复时间，发生腰痛、腰椎不稳等下腰椎术后并发症的概率增加。

单侧与双侧慢性硬脑膜下血肿的临床特征及微创手术治疗效果比较

目的比较单侧与双侧慢性硬脑膜下血肿的临床特征及微创手术治疗的效果。方法选取2017年3月-2019年3月于广东省潮州市人民医院就诊的慢性硬脑膜下血肿患者80例为研究对象,其中单侧慢性硬脑膜下血肿患者50例为观察组,双侧慢性硬脑膜下血肿患者30例为对照组,2组患者均予以微创手术治疗,对比2组患者的临床特征及微创手术治疗效果。结果观察组常见临床特征表现为偏瘫(36.00%);对照组常见临床特征表现为头痛(33.33%)、意识改变(36.67%);2组患者诱发因素均主要为脑部创伤史,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组合并糖尿病5例(10.00%),对照组合并糖尿病14例(46.67%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组合并高血压、心血管疾病、肝肾疾病方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);头颅CT显示,2组患者血肿密度和血肿最大直径比较差异均无统计学意义(P>0.05),但2组患者中线偏移比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧慢性硬脑膜下血肿患者的常见症状表现为头痛及意识改变,常合并糖尿病,且中线偏移远小于单侧患者,微创手术治疗后并发症发生率与单侧患者比较无明显差异。

单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的临床效果

目的探究中老年腰椎管狭窄症治疗中单侧入路椎间孔镜双侧减压的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月我院收治的中老年腰椎管狭窄症患者100例进行研究,随机数字表法分成对照组(50例,经椎间孔入路椎间植骨融合治疗)与观察组(50例,单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗)。对两组临床治疗效果进行观察比较。结果治疗后90 d,观察组临床治疗优良率高于对照组(P<0.05);围手术期指标水平低于对照组(P<0.05);术后24 h、30 d疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后30 d、90 d腰椎疾病功能评分低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗具有创伤小、术中出血量少、术后恢复速度快等优势,对中老年腰椎管狭窄症具有较好临床效果,有助于提高患者临床治疗优良率,改善术后疼痛、腰椎功能,减少术后并发症。

帕金森病患者单侧脑深部电刺激治疗改善了双侧功能

发表于10月《运动控制》杂志(Mootor Control，2004；8：484-499)的一项新研究表明，单侧脑深部电刺激术对晚期帕金森病(PD)患者的运动徐缓、震颤、强直和力量控制等方面产生了持久的双侧改善，而且似乎苍白球(GPi)内电极植入提供的改善与在视丘下核植入的一样多。

单侧与双侧椎弓根螺钉固定治疗单节段腰椎间盘突出症疗效观察

目的 对比单侧与双侧椎弓根螺钉固定对单节段腰椎键盘突出症的治疗效果.方法 按照随机数字表法将76例2014年4月-2015年4月入诊我院的单节段腰椎间盘突出的患者分为A、B两组各38例,其中A组使用单侧椎弓根螺钉进行固定,B组使用双侧椎弓根螺钉进行固定.对比两组患者ASD发生率以及手术一般情况.结果 两组患者ADS发生率不同,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者术前VAS评分以及ODI评分结果差异较小,无统计学意义(P>0.05);手术后,B组患者VAS评分以及ODI评分均优于A组,差异较大,有统计学意义,P<0.05.B组患者术中出血量大于A组,差异较大(P<0.05).结论 使用单侧椎弓根螺钉固定法比双侧具有更少的邻近节段退变(ASD)发生率,且出血量较少,患者疼痛以及功能障碍均可较好改善.

比较单侧与双侧经皮后凸椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果

研究在老年人中,比较单侧、双侧经皮后凸椎体成形术(PKP)对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法 选择了60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。2022年1月至2023年1月,将随机分两组:对照组(双侧PKP)、试验组(单侧PKP),各30例。比较效果。结果 与对照组相比,手术时间和X线暴露时间试验组更短,术中出血量和骨水泥用量也更少(P < 0.05)。在手术前,两组患者的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度和Cobb角等指标没有显著差异(P > 0.05)。术后6个月,试验组和对照组在上述指标方面均较术前有明显改善(P < 0.05),然而两组之间再次比较,仍然没有显著差异(P > 0.05)。术前,VAS(视觉模拟评分)和IDI(脊柱疾病指数)评分之间无显著差异(P > 0.05),然而术后6个月,试验组和对照组的VAS和IDI评分相对于术前均有显著改善(P < 0.05),但再次比较两组,仍然没有显著差异(P > 0.05)。并发症发生率,两组无显著差异(P > 0.05)。 结论 老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗,单侧还是双侧PKP,均能显著改善患者的情况,同时还能改善椎体状态。然而,相对于双侧PKP,单侧PKP手术时间更短,X线暴露时间也较少,能够减少术中出血量和骨水泥用量,值得推荐。

外科治疗特殊难治性梅尼埃病：半规管完整的单侧和双侧病例

大多数通过口服药物治疗后，其前庭症状能够得到缓解并能处于较稳定的状态，但也有一些患者任何治疗对其都难以凑效，对于这样的患者需要考虑手术治疗。手术的方法有很多。本实验通过观察50例难治性梅尼埃病患者行内淋巴囊引流和类固醇激素灌输术(endolymphatic sac drainage and steroid instillation surgery，EDSS)术后的前庭功能功能变化，包括主观的感觉和客观的眼震，主观的感觉指静止性头昏和运动性头昏；客观的眼震包括自发性眼震、位置性眼震和变换性眼震。

单双侧无抽搐电休克治疗精神分裂症在治疗指标及血清肌酸磷酸激酶(CPK)上的差异

目的 :比较单双侧无抽搐电休克治疗精神分裂症患者时在抽搐时间和抽搐后能量指数及血清肌酸磷酸激酶 (CPK)方面的差异。方法 :入组患者 6 0例 ,每例做 8次无抽搐电休克治疗 ,30例前 4次作双侧 ,后 4次做单侧治疗 ,另 30例行相反程序 ,治疗指标由电休克机自动测定 ;治疗前和治疗后分别测血清CPK一次。结果 :双侧组患者在抽搐时间上明显长于单侧组 (t=17 17,P <0 0 0 1)在抽搐后能量指数上亦明显高于单侧组 (t=11 5 3,P <0 0 0 1) ;治疗前后单双侧组比较血清CPK无显著性差异。结论 :表明双侧无抽搐电休克比单侧有更明显的神经生理影响 ,即双侧比单侧有更强烈、更广泛的脑内异常放电 ;但单双侧无抽搐电休克对血清CPK的影响并无显著性差异。