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单侧偏峡部甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的高危因素研究 被引量:1
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作者 王林 赵志泓 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第6期709-714,共6页
目的通过研究单侧偏峡部甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者出现对侧中央区淋巴结(contralateral central lymph nodes,Cont-CLNs)转移相关的临床及病理危险因素,建立淋巴结转移预测模型,从而为手术清扫淋巴结的范围... 目的通过研究单侧偏峡部甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者出现对侧中央区淋巴结(contralateral central lymph nodes,Cont-CLNs)转移相关的临床及病理危险因素,建立淋巴结转移预测模型,从而为手术清扫淋巴结的范围提供参考。方法收集江苏大学附属医院2012年2月至2022年6月期间符合入组标准的单侧PTC患者共381例,根据病灶位置分为单侧偏峡部组(n=152)和单侧腺叶组(n=229),对于是否出现Cont-CLNs转移进行相关性分析。对于152例单侧偏峡部组患者,再根据是否出现Cont-CLNs转移进一步分成转移组和未转移组,采用单因素分析研究患者的性别、年龄、病灶分布腺叶、肿瘤大小、肿瘤部位、病理亚型、被膜侵犯、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、合并桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)、患侧中央区淋巴结(ipsilateral central lymph nodes,Ipsi-CLNs)转移与Cont-CLNs转移的关系。结合单因素分析结果并参考其他文献中相关单侧PTC出现Cont-CLNs转移的高危因素全部纳入logistic多因素分析,得出独立危险因素并建立预测模型。结果相关性分析结果表明,单侧偏峡部组出现Cont-CLNs转移概率高于单侧腺叶组(24.3%比14.4%,χ^(2)=6.009,P=0.014)。进一步的单因素分析结果显示,单侧偏峡部PTC患者出现Cont-CLNs转移与患者的年龄(P=0.02)、肿瘤大小(P<0.01)、被膜受到侵犯(P<0.01)以及存在Ipsi-CLNs转移(P<0.01)具有相关性,与患者性别、腺叶分布、肿瘤部位、病理亚型、TSH水平高低以及是否合并HT无相关性(P>0.05)。logistic多因素分析结果显示:被膜侵犯和Ipsi-CLNs转移是单侧偏峡部PTC患者出现Cont-CLNs转移的独立危险因素;并且上述logistic多因素预测模型经拟合优度Hosmer and Lemeshow检验提示效果良好。结论被膜侵犯和Ipsi-CLNs转移是单侧偏峡部PTC患者出现Cont-CLNs转移的高危因素,建议在临床实践中此类患者在清扫Ipsi-CLNs同时应当预防性行Cont-CLNs清扫。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 单侧偏峡部甲状腺乳头状癌 对侧中央区淋巴结 患侧中央区淋巴结 中央区淋巴结清扫
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峡部甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移临床研究 被引量:1
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作者 王家宝 赵舸 +2 位作者 马昕 梁银波 侯春梅 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第7期1249-1254,共6页
目的:探讨峡部甲状腺乳头状癌(PTCI)中央区淋巴结转移规律及其危险因素研究,为PTCI淋巴结清扫范围提供临床依据。方法:回顾性分析2010年06月至2023年06月在山西医科大学第二医院普外科行甲状腺癌根治术治疗的538例甲状腺乳头状癌(PTC)... 目的:探讨峡部甲状腺乳头状癌(PTCI)中央区淋巴结转移规律及其危险因素研究,为PTCI淋巴结清扫范围提供临床依据。方法:回顾性分析2010年06月至2023年06月在山西医科大学第二医院普外科行甲状腺癌根治术治疗的538例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料,根据肿瘤位置分为PTCI组(n=62例)和单侧腺叶PTC组(n=476例),采用独立样本t检验或χ^(2)检验分析PTCI和单侧腺叶PTC患者的一般资料;进一步通过χ^(2)检验分析PTCI和单侧腺叶PTC患者中央区淋巴结转移的差异;采用多因素Logistic回归分析PTCI双侧中央区淋巴结转移的独立影响因素。利用绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析肿瘤大小在PTCI患者中的双侧中央区淋巴结(bilateral central lymph nodes,BCLN)转移的预测价值。结果:本研究中,PTCI组和单侧腺叶PTC组相比,在肿瘤大小、淋巴结转移、包膜侵犯、多灶性方面两组有统计学差异(P<0.05);在BCLN清扫术中,PTCI组患者双侧中央区淋巴结转移率高于单侧腺叶PTC组,差异有统计学意义(P<0.05),单侧腺叶PTC组患者单侧中央区高于PTCI组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归结果显示,峡部肿瘤大小为PTCI患者BCLN转移的独立危险因素(P<0.05)。采用ROC分析PTCI肿瘤大小对BCLN转移的预测价值,AUC为0.807(95%CI:0.670~0.944,P<0.05),最佳临界值(Cut-off值)为0.65 cm,敏感度和特异度分别为90.5%和65%。结论:PTCI患者的肿瘤较小、淋巴结转移率高、包膜侵犯率高、多灶性更常见,且更易出现BCLN转移;PTCI肿瘤大小是BCLN转移的独立影响因素;PTCI癌灶≥0.65 cm时,可预测BCLN转移,应行双侧中央区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 甲状腺乳头 包膜侵犯 双侧中央区淋巴结 肿瘤大小
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单侧腺叶切除伴峡部切除术治疗T1/2cN0M0单侧多灶性甲状腺乳头状癌的疗效及安全性分析 被引量:5
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作者 燕世德 胡开兵 +2 位作者 胡钢 郭德胜 吴茂松 《河北医学》 CAS 2023年第2期307-311,共5页
目的:研究单侧腺叶切除伴峡部切除术治疗T1/2cN0M0单侧MPTC的临床疗效及安全性。方法:研究对象为2019年1月至2020年12月于合肥市第二人民医院普外科收治的T1/2cN0M0单侧MPTC患者,按纳入排除标准选取51例接受甲状腺全切手术+预防性双侧... 目的:研究单侧腺叶切除伴峡部切除术治疗T1/2cN0M0单侧MPTC的临床疗效及安全性。方法:研究对象为2019年1月至2020年12月于合肥市第二人民医院普外科收治的T1/2cN0M0单侧MPTC患者,按纳入排除标准选取51例接受甲状腺全切手术+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术的T1/2cN0M0单侧MPTC患者作为对照组;按1∶1比例,以性别、年龄±5岁、肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期匹配原则选取同期在本院接受单侧腺叶切除伴峡部切除术+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术的51例T1/2cN0M0单侧MPTC患者为观察组。比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、引流量、拔出引流管天数、住院时间、术后并发症的发生率及术后无进展生存期(PFS)。结果:观察组患者的手术时间及手术切口较对照组短(P<0.05),且观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者手术后引流量显著少于对照组(P<0.05),且观察组患者手术后拔出引流管天数及住院时间较对照组短(P<0.05);观察组术后并发症发生率(11.76%)显著低于对照组术后并发症发生率(49.02%)(P<0.05);两组随访期间未见死亡、失访病例;对照组随访期间出现2例颈外淋巴结转移,平均生存时间为11个月,无进展生存者占96.08%;观察组随访期间3例复发、2例颈外淋巴转移,平均生存时间为11个月,无进展生存者占90.20%,两组无进展生存率比较差异无统计学意义(χ2=1.359、P=0.244)。结论:单侧腺叶切除伴峡部切除术能有效治疗T1/2cN0M0单侧MPTC,安全性较高,能有效降低术后并发症的发生率,进而有效改善患者的生活质量,且有效防止癌症复发。 展开更多
关键词 T1/2cN0M0单侧多灶性甲状腺乳头 单侧腺叶切除 切除
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免充气经锁骨下入路腔镜手术对cN0期单侧甲状腺乳头状癌患者颈部功能、应激反应的影响
4
作者 张洁 许文静 王莎莎 《四川生理科学杂志》 2024年第11期2376-2378,共3页
目的:探究免充气经锁骨下入路腔镜手术对cN0期单侧甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部功能、应激反应的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月期间本院收治的cN0期单侧PTC患者114例作为研究对象。随机将患者分... 目的:探究免充气经锁骨下入路腔镜手术对cN0期单侧甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部功能、应激反应的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月期间本院收治的cN0期单侧PTC患者114例作为研究对象。随机将患者分为三组,每组各38例。分别采用常规开放手术、免充气经腋窝入路腔镜手术、免充气经锁骨下入路腔镜手术。分析对比三组的颈部功能、应激反应以及并发症。结果:三组术后3 d、3m的颈部疼痛评分、颈部损伤指数比较均无显著差异;腔镜组术后3 d、3 m的吞咽障碍指数均明显低于开放手术组(P<0.05)。术后,腋窝腔镜组的皮质醇、去甲肾上腺素水平均明显低于开放手术组,超氧化物歧化酶水平明显高于开放手术组(P<0.05),而锁骨下腔镜组的应激反应指标改善均明显优于腋窝腔镜组(P<0.05)。三组的并发症发生率无显著差异。结论:免充气经锁骨下入路腔镜手术可以减轻对cN0期单侧PTC患者吞咽功能、应激反应的影响,且不增加并发症,安全性较高。 展开更多
关键词 免充气经锁骨下入路腔镜手术 cN0期 单侧甲状腺乳头 功能 应激反应 并发症
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超声引导下微波消融治疗甲状腺峡部乳头状癌 被引量:5
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作者 祁怡 李尊 +2 位作者 倪静 任玉洁 王珏 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第2期82-85,共4页
目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗甲状腺峡部乳头状癌(PTC)的安全性及可行性。方法纳入92例符合超声引导下MWA治疗指征的甲状腺峡部PTC患者,比较治疗前与治疗后1、3、6个月三碘甲状腺原氨酸(T 3)、游离甲状腺素(FT 4)和促甲状腺激素... 目的观察超声引导下微波消融(MWA)治疗甲状腺峡部乳头状癌(PTC)的安全性及可行性。方法纳入92例符合超声引导下MWA治疗指征的甲状腺峡部PTC患者,比较治疗前与治疗后1、3、6个月三碘甲状腺原氨酸(T 3)、游离甲状腺素(FT 4)和促甲状腺激素(TSH)、血钙和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平;观察治疗前与治疗后18个月内病灶最大径和体积变化。结果对92例均顺利完成MWA,平均消融时间(105.6±24.8)s。治疗后随访10~60个月,中位时间35个月,期间所有患者均存活。治疗后1、3及6个月,T 3、FT 4、TSH、血钙及iPTH水平与治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1、3个月病灶最大径及体积均较治疗前明显增加(P均<0.05),6~18个月病灶最大径和体积较治疗前明显缩小(P均<0.05)。未见甲状腺功能低下、甲状旁腺功能损伤、喉返神经损伤、气管和食管损伤等严重并发症。结论超声引导下MWA治疗峡部PTC安全、可行。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头 甲状腺 超声检查 消融技术
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峡部甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险因素及治疗的研究进展
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作者 蔡文卿 王莹莹 +1 位作者 苑冬旭 刘晓莉 《医学综述》 CAS 2023年第22期4886-4890,共5页
甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌中最常见的病理类型,颈部淋巴结转移是其主要转移途径。由于甲状腺峡部特殊的解剖特点,位于峡部的PTC较位于腺叶的PTC具有更高的侵袭性。因此,峡部PTC(iPTC)颈部淋巴结转移的潜在风险因素及治疗方式值得... 甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌中最常见的病理类型,颈部淋巴结转移是其主要转移途径。由于甲状腺峡部特殊的解剖特点,位于峡部的PTC较位于腺叶的PTC具有更高的侵袭性。因此,峡部PTC(iPTC)颈部淋巴结转移的潜在风险因素及治疗方式值得关注。目前尚缺乏针对性的指南和专家共识指导iPTC的手术方式及颈部淋巴结清扫范围。分析iPTC颈部淋巴结转移风险因素(性别、年龄、肿瘤大小等)及不同手术范围选择的临床数据,可为iPTC的精准临床诊治提供新思路。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 淋巴转移 中央区淋巴结清扫术
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甲状腺单侧联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后分析 被引量:7
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作者 夏龙飞 张军民 +2 位作者 吴其肯 郭新海 刘玉君 《浙江创伤外科》 2018年第5期920-922,共3页
目的研究甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌(mPTC)的疗效及预后的影响。方法回顾性分析本院2016年2月至2018年2月期间收治的90例mPTC患者的诊疗情况,按照手术方式的不同分成每组45例患者的观察组及对照组。对照组实施... 目的研究甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌(mPTC)的疗效及预后的影响。方法回顾性分析本院2016年2月至2018年2月期间收治的90例mPTC患者的诊疗情况,按照手术方式的不同分成每组45例患者的观察组及对照组。对照组实施甲状腺单侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除手术,观察组实施甲状腺单侧联合峡部切除手术。观察分析两组患者的治疗效果、手术时间、切口尺寸、术中出血量、术后服药量、住院时间以及预后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间明显要比对照组更短,观察组的手术切口尺寸明显比对照组小,观察组术中出血量、术后服药量明显比对照组少(P<0.05);观察组术后复发1例,复发率为2.22%,对照组未出现复发,两组患者存活率均为100%,两组间未出现统计学差异(P>0.05);观察组术后并发症的发生率(17.78%),明显低于对照组(53.33%),两组间出现显著差别(P<0.05)。结论甲状腺单侧联合峡部切除手术对于治疗mPTC患者具有优良的治疗效果,且能够使并发症概率显著降低,值得在临床m PTC治疗过程中实施推广。 展开更多
关键词 甲状腺单侧联合切除手术 甲状腺馓小乳头 疗效 预后
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甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后的影响 被引量:2
8
作者 孙光明 周凯 《当代医学》 2020年第28期124-126,共3页
目的观察甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后的影响。方法选取本院2014年3月至2019年6月收治的62例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为观察组与对照组,每组31例。对照组患者采用甲状腺双侧腺叶全切除术治疗,... 目的观察甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌的疗效及预后的影响。方法选取本院2014年3月至2019年6月收治的62例甲状腺微小乳头状癌患者,随机分为观察组与对照组,每组31例。对照组患者采用甲状腺双侧腺叶全切除术治疗,观察组患者采用甲状腺单侧联合峡部切除术治疗。观察两组患者围治疗期临床指标,评估治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,术中失血量及术后给药总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治愈率、存活率及复发率与对照组患者一致,差异无统计学意义。观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌采用甲状腺单侧联合峡部切除术治疗,疗效确切,预后良好,并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 甲状腺单侧联合切除 预后及疗效
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单侧甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的临床特点及影响因素 被引量:4
9
作者 罗杰 耿成义 罗斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第9期704-707,共4页
目的:探讨单侧甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的临床特点及影响因素。方法:选择2015年3月-2019年3月攀枝花市中心医院收治的单侧甲状腺乳头状癌患者179例,观察颈部中央区淋巴结转移发生情况。采用单因素分析影响颈部中央区淋巴结... 目的:探讨单侧甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的临床特点及影响因素。方法:选择2015年3月-2019年3月攀枝花市中心医院收治的单侧甲状腺乳头状癌患者179例,观察颈部中央区淋巴结转移发生情况。采用单因素分析影响颈部中央区淋巴结转移相关因素;多因素Logistic回归分析影响颈部中央区淋巴结转移危险因素。收集资料包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、肿瘤直径、原发病灶、形态、边界、包膜侵犯。结果:单侧甲状腺乳头状癌患者179例,发生颈部中央区淋巴结转移56例,占31.28%;未发生颈部中央区淋巴结转移123例,占68.72%。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并基础疾病、形态和边界比较差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤直径、多发病灶和包膜侵犯比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上诉单因素分析差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,肿瘤直径、多发病灶和包膜侵犯为影响颈部中央区淋巴结转移的危险因素。结论:单侧甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移发生率较高,颈部中央区淋巴结转移受多因素影响,其中肿瘤直径、多发病灶和包膜侵犯为其危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 单侧 中央区淋巴结转移 临床特点 影响因素
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甲状腺单侧联合峡部切除治疗术对甲状腺微小乳头状癌患者的疗效及预后的影响 被引量:2
10
作者 赵中山 《医疗装备》 2021年第8期57-58,共2页
目的分析甲状腺单侧联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者的效果及对预后的影响。方法本研究采用回顾性分析法,以2018年1月至2020年9月奉新县人民医院接诊的60例甲状腺微小乳头状癌患者为观察对象,将其中行甲状腺双侧腺叶全切除术... 目的分析甲状腺单侧联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者的效果及对预后的影响。方法本研究采用回顾性分析法,以2018年1月至2020年9月奉新县人民医院接诊的60例甲状腺微小乳头状癌患者为观察对象,将其中行甲状腺双侧腺叶全切除术治疗的30例患者设为对照组,行甲状腺单侧与峡部切除术联合治疗的30例患者设为试验组,比较两组的手术时间、住院时间、切口长度、术中出血情况、术后用药情况以及疗效、并发症发生率。结果试验组手术时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中出血量与术后用药剂量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用甲状腺单侧联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌患者能够减少并发症的发生风险,促进患者预后效果的改善。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 双侧腺叶切除 单侧联合切除
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峡部甲状腺微小乳头状癌临床病理分析 被引量:1
11
作者 樊金芳 沈依 +4 位作者 詹维伟 陶玲玲 李伟伟 况李君 周伟 《外科理论与实践》 2021年第6期528-531,共4页
目的:探讨峡部甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理特征.方法:回顾性分析经手术并经病理证实的477例PTMC临床病理资料,比较位于峡部与侧叶PTMC之间的差异.结果:多因素分析显示结节包膜接触(30.5%比10.... 目的:探讨峡部甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床病理特征.方法:回顾性分析经手术并经病理证实的477例PTMC临床病理资料,比较位于峡部与侧叶PTMC之间的差异.结果:多因素分析显示结节包膜接触(30.5%比10.4%,P=0.001)、淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)(42.7%比18.7%,P<0.001)在峡部与侧叶PTMC之间差异有统计学意义.与侧叶PTMC相比,峡部PTMC更易于出现同侧中央LNM(41.5%比17.5%,P<0.001)、同侧侧方LNM(8.5%比2.8%,P=0.022)和双侧中央LNM(12.2%比0.2%,P<0.001)以及对侧侧方LNM(3.7%比0,P<0.001).结论:与侧叶PTMC相比,峡部PTMC有更高比例的包膜接触及LNM,建议行双侧中央淋巴结清扫. 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 临床病理特征 淋巴结转移 中央组
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峡部甲状腺乳头状癌不同手术治疗方式的疗效分析 被引量:1
12
作者 李国权 付利军 +2 位作者 尚朝阳 贺奇 邱新光 《中国现代医生》 2022年第6期51-55,共5页
目的分析不同手术方式治疗峡部甲状腺乳头状癌(PTCI)的结果及患者预后的差异,研究治疗PTCI合适的手术方式。方法回顾性分析2012年12月至2020年12月于郑州大学第一附属医院首次行手术治疗的47例PTCI患者的临床资料。根据甲状腺切除术的范... 目的分析不同手术方式治疗峡部甲状腺乳头状癌(PTCI)的结果及患者预后的差异,研究治疗PTCI合适的手术方式。方法回顾性分析2012年12月至2020年12月于郑州大学第一附属医院首次行手术治疗的47例PTCI患者的临床资料。根据甲状腺切除术的范围,将患者分为三组,甲状腺全部切除术组27例,峡部+一侧腺叶切除术组15例,峡部+双侧腺叶部分切除术组5例,分析各组的临床和病理特征、手术结果、复发率和生存率。结果三组患者在性别、肿瘤最大径及是否腺外侵犯方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后共有12例出现并发症,其中甲状腺全部切除术组11例,峡部+一侧腺叶切除术组1例,三组患者术后并发症出现概率比较,差异有统计学意义(P=0.031),甲状腺全切除术患者出现术后并发症的概率明显高于峡部+双侧腺叶部分切除术患者。术后4例患者出现复发,甲状腺全部切除术组1例,峡部+一侧腺叶切除术组2例,峡部+双侧腺叶部分切除术组1例,但三组的复发率、无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论峡部+双侧腺叶部分切除术可作为治疗PTCI的首选手术方式,需要进一步的研究来验证这一结果。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 甲状腺切除术 切除术 甲状腺腺叶切除术
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峡部与侧叶甲状腺乳头状癌超声特征分析 被引量:1
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作者 范品 雷志锴 《浙江临床医学》 2022年第5期753-754,共2页
目的 探讨峡部与侧叶甲状腺乳头状癌(PTC)的超声声像图特征差异.方法 回顾性分析2018年4月至2021年4月经病理证实的34例峡部PTC和53例侧叶PTC患者的临床资料,比较两组患者超声特征差异.结果 峡部与侧叶PTC在年龄、性别、结节大小方面比... 目的 探讨峡部与侧叶甲状腺乳头状癌(PTC)的超声声像图特征差异.方法 回顾性分析2018年4月至2021年4月经病理证实的34例峡部PTC和53例侧叶PTC患者的临床资料,比较两组患者超声特征差异.结果 峡部与侧叶PTC在年龄、性别、结节大小方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在边缘、纵横比、微钙化、被膜的侵犯及颈部淋巴结转移等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 峡部PTC比侧叶PTC更易发生甲状腺被膜侵犯及颈部淋巴结转移,出现微钙化的比例低,边缘光滑、纵横比<1的甲状腺峡部结节应仔细分辨,需排除恶性的可能. 展开更多
关键词 超声 甲状腺 乳头
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甲状腺侧叶切除术联合峡部切除术与甲状腺双侧叶全切术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果比较 被引量:7
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作者 陈明军 《河南医学研究》 CAS 2020年第18期3341-3343,共3页
目的对比甲状腺侧叶联合峡部切除与甲状腺双侧叶全切治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床效果。方法使用随机双盲法将2017年1月至2018年12月上蔡县人民医院收治的68例PTMC患者分为A、B两组,各34例。A组接受甲状腺双侧叶全切治疗,B组接... 目的对比甲状腺侧叶联合峡部切除与甲状腺双侧叶全切治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床效果。方法使用随机双盲法将2017年1月至2018年12月上蔡县人民医院收治的68例PTMC患者分为A、B两组,各34例。A组接受甲状腺双侧叶全切治疗,B组接受甲状腺侧叶联合峡部切除治疗。比较两组手术时长、出血量、引流量、住院时间;使用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后6、12、24 h时的疼痛程度;对比两组术前和术后7 d时的甲状旁腺素(PTH)和血清钙水平;统计两组术后并发症发生率。结果B组手术时长、住院时间短于A组,出血量、引流量少于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组术后12、24 h的VAS评分均低于A组(均P<0.05);B组术后7 d时的甲状旁腺素(PTH)和血清钙水平均高于A组(均P<0.05);B组术后并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论甲状腺侧叶联合峡部切除术对PTMC患者甲状腺旁腺功能影响较小,有利于患者术后快速康复,可作为临床首选术式。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 甲状腺侧叶切除 切除 双侧叶全切
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甲状腺全切/腺叶及峡部切除联合中央区淋巴清扫对伴或不伴HT的甲状腺乳头状癌患者疗效对比 被引量:2
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作者 林颖祥 黄展禄 阮井勇 《中外医学研究》 2022年第31期147-150,共4页
目的:探究甲状腺全切/腺叶及峡部切除联合中央区淋巴清扫对伴或不伴桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的甲状腺乳头状癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析漳州市第二医院2019年10月-2021年10月收治的伴HT甲状腺乳头状癌患者共计78... 目的:探究甲状腺全切/腺叶及峡部切除联合中央区淋巴清扫对伴或不伴桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的甲状腺乳头状癌患者的治疗效果。方法:回顾性分析漳州市第二医院2019年10月-2021年10月收治的伴HT甲状腺乳头状癌患者共计78例;另选取55例不伴HT甲状腺乳头状癌患者作为非HT组。统计两组接受甲状腺全切/腺叶及峡部切除联合中央区淋巴清扫手术时间、术中出血量、平均淋巴清扫数、总住院时间、术前及术后3 d的血钙(Ca^(2+))、甲状旁腺素(PTH)、C反应蛋白(CRP)水平,以及术后并发症发生率,并进行比较。结果:伴HT组手术时间显著长于非HT组,术中出血量多于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均淋巴清扫数量、总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组Ca^(2+)、PTH水平均降低(P<0.05),伴HT组Ca^(2+)低于非HT组(P<0.05),而组间PTH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d CRP水平均升高(P<0.05),但组间CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伴HT甲状腺乳头状癌患者进行甲状腺全切/腺叶及峡部切除联合中央区淋巴清扫的手术时间相比不伴HT患者更长,术中出血量更多,但治疗效果及术后并发症发生率并无显著差异。 展开更多
关键词 伴桥本甲状腺 甲状腺乳头 甲状腺全切 甲状腺腺叶及切除 中央区淋巴清扫
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甲状腺左叶及峡部间变性癌伴乳头状癌合并右叶MALT淋巴瘤1例
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作者 常江 吴月琴 +4 位作者 王晶 徐恩伟 王丽霞 杨宣琴 郗彦凤 《心电图杂志(电子版)》 2017年第4期213-214,共2页
本文报道甲状腺左叶及峡部间变性癌伴乳头状癌合并右叶MALT淋巴瘤1例,并做相关文献复习。
关键词 甲状腺左叶及间变性 乳头 MALT淋巴瘤
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患侧腺叶 峡部切除及中央区淋巴结清扫术治疗单侧甲状腺微小癌患者的近期随访研究 被引量:1
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作者 宋勇 《中国药物与临床》 CAS 2021年第22期3718-3720,共3页
单侧甲状腺微小癌(TMC)一般无临床症状、体征,有转移者预后效果良好,若及时治疗,甚至可痊愈。数据显示,TMC在甲状腺癌中约占60%~35%,甲状腺乳头状微小癌在TMC中约占65%~99%,而髓样癌、滤泡癌较为少见[1]。手术为TMC的主要治疗手段,但也... 单侧甲状腺微小癌(TMC)一般无临床症状、体征,有转移者预后效果良好,若及时治疗,甚至可痊愈。数据显示,TMC在甲状腺癌中约占60%~35%,甲状腺乳头状微小癌在TMC中约占65%~99%,而髓样癌、滤泡癌较为少见[1]。手术为TMC的主要治疗手段,但也存在喉返神经、甲状旁腺功能损伤等并发症。随着新型能量器械、甲状腺精细被膜解剖法、术中神经监测广泛应用于手术,使得喉返神经损伤风险降低,但术后甲状旁腺功能减退等仍然困扰着外科医生[2,3]。随着微创理念发展,患侧腺叶、峡部切除及中央区淋巴结清扫术逐渐进入人们视野。本研究为明确患侧腺叶、峡部切除及中央区淋巴结清扫术的具体治疗效果,对我院84例单侧TMC患者进行分析,现报告如下。 展开更多
关键词 甲状腺微小 切除 甲状腺乳头微小 喉返神经损伤 预后效果 髓样 滤泡 风险降低
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甲状腺峡部乳头状癌手术方式分析 被引量:2
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作者 黎亮 黎慧 +2 位作者 陈愉快 陈美莲 蒋生辉 《中国医药科学》 2014年第21期219-220,共2页
目的:探讨甲状腺峡部乳头状癌的手术方式。方法以2012年1月~2014年1月我院收治的52例甲状腺峡部乳头状癌患者为研究对象,A 组36例采取患侧腺叶和峡部切除术,B 组16例采取全甲状腺切除,两组均行中央区淋巴结清扫,比较两组手术方式... 目的:探讨甲状腺峡部乳头状癌的手术方式。方法以2012年1月~2014年1月我院收治的52例甲状腺峡部乳头状癌患者为研究对象,A 组36例采取患侧腺叶和峡部切除术,B 组16例采取全甲状腺切除,两组均行中央区淋巴结清扫,比较两组手术方式的临床效果。结果 A 组的手术时间(132.5±22.5)min,甲状腺功能低下发生率0,B 组的手术时间(162.5±28.5)min,甲状腺功能低下发生率100%,上述差异有统计学意义(P <0.05),两组的术后出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率和术后复发率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论患侧腺叶和峡部切除术对甲状腺峡部乳头状癌治疗效果更佳,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头 手术方式
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甲状腺患侧腺叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌近期效果分析 被引量:8
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作者 焦飞 《河南外科学杂志》 2019年第4期99-100,共2页
目的观察甲状腺患侧腺叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的近期效果。方法选取2015-01—2018-01间在郑州市第六人民医院接受手术的120例甲状腺PTMC患者。依据不同术式分为2组,每组60例。对照组行患侧腺叶切除+峡部切除+中央... 目的观察甲状腺患侧腺叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的近期效果。方法选取2015-01—2018-01间在郑州市第六人民医院接受手术的120例甲状腺PTMC患者。依据不同术式分为2组,每组60例。对照组行患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫,观察组实施患侧腺叶联合峡部切除。比较2组近期效果。结果观察组手术切口、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、住院时间均明显短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1a,复查彩超,2组均未见局部复发和淋巴结转移,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺患侧叶联合峡部切除治疗甲状腺微小乳头状癌,手术时间短、术中出血量少、住院时间短,并发症发生率低;而且近期效果与患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫相同。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 甲状腺患侧叶切除 切除术 中央区淋巴结清扫
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甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的观察 被引量:2
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作者 成小立 《实用中西医结合临床》 2021年第10期97-98,共2页
目的:研究甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果。方法:选取2018年8月~2019年8月收治的94例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数字表法分为全切组和研究组,各47例。全切组采用甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫,研究组采... 目的:研究甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果。方法:选取2018年8月~2019年8月收治的94例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数字表法分为全切组和研究组,各47例。全切组采用甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫,研究组采用甲状腺患侧叶及峡部切除术。比较两组手术情况(手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后1年用药量)、甲状旁腺素水平、血清钙水平、并发症发生率及术后1年复发率。结果:研究组术中出血量、切口长度、术后1年用药量小于全切组,手术、住院时间短于全切组(P<0.05);术后7 d研究组甲状旁腺素、血清钙水平高于全切组(P<0.05);研究组并发症发生率4.26%低于全切组的19.15%(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺患侧叶及峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌能改善手术情况,减轻对甲状旁腺的影响,减少并发症发生,复发率低。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 甲状腺患侧叶 切除术 甲状腺全切术 中央区淋巴结清扫
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