疤痕按摩护理对单侧先天性完全性唇裂患儿的疗效观察

目的研究唇裂术后疤痕按摩护理对于单侧先天性完全性唇裂患儿的应用价值。方法选择80例单侧先天性完全性唇裂患儿,随机分成两组。实验组:接受唇裂术后疤痕按摩护理;对照组:不接受唇裂术后疤痕按摩护理。对两组疤痕形态学指标以及鼻唇畸形指标水平进行评估分析。结果实验组在疤痕色泽,高度,质地以及宽度等方面的评分显著低于对照组;实验组的鼻小柱中点回归率,鼻底宽度对称率,人中切迹回归率,上唇宽度对称率以及上唇高度对称率在手术后12个月明显高于对照组;实验组显效率为70.00%,明显高于对照组的42.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对单侧先天性完全性唇裂患儿行唇裂术后实施疤痕按摩能够有效改善疤痕状态,具有美学效果,值得推荐。

单侧先天性白内障形觉剥夺性弱视眼、对侧眼与同龄正常眼黄斑区血流密度特征对比分析

目的应用OCTA对比分析单侧先天性白内障形觉剥夺性弱视眼、对侧眼与同龄正常眼黄斑区血流密度特征。方法选取2014年1月至2019年12月在我院行单侧先天性白内障摘出术,且伴有形觉剥夺性弱视的患者20例20眼。本研究受试对象分为3组,观察组为单侧先天性白内障形觉剥夺性弱视眼,自身对照组为其对侧眼,正常对照组受试者为在我院眼科进行视力检查的正常人20人20眼。应用蔡司公司Cirrus 5000-HD-OCT仪对患者进行OCTA检测,测量受试眼视网膜浅层黄斑区血管长度密度、血管灌注密度及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长、形态指数等参数。比较三组受试眼各参数的差异,并分析弱视眼最佳矫正视力(BCVA)与双眼血流各参数差值之间的相关性。结果观察组受试眼BCVA明显低于自身对照组、正常对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。观察组受试眼视网膜浅层黄斑区中心、内层、外层、完整区域血管长度密度、血管灌注密度均明显低于自身对照组、正常对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。自身对照组与正常对照组相比,受试眼视网膜浅层黄斑区中心、内层、外层、完整区域血管长度密度、血管灌注密度,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。观察组受试眼视网膜浅层FAZ面积、周长均明显小于自身对照组、正常对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。自身对照组与正常对照组相比,受试眼视网膜浅层FAZ面积、周长差异均无统计学意义(均为P>0.05)。三组间视网膜浅层FAZ形态指数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。单侧先天性白内障形觉剥夺性弱视眼BCVA与双眼FAZ面积差值、周长差值均呈负相关(r=-0.464,P=0.045;r=-0.548,P=0.015)。结论单侧先天性白内障形觉剥夺性弱视眼血流密度明显低于对侧眼及正常同龄眼,FAZ面积、周长明显小于对侧眼及正常同龄眼。双眼视网膜浅层FAZ面积差值及周长差值越大,弱视眼BCVA越差。

改良上睑提肌缩短术治疗单侧先天性上睑下垂

目的评估改良上睑提肌缩短术治疗单侧先天性上睑下垂的手术疗效。方法单侧先天性上睑下垂30例(30眼),术前参考健眼上睑缘位置以确定手术量,术中以可调整褥式缝合行改良上睑提肌缩短术。结果随访6个月,30眼中成功26眼(86.67%),其双眼睑裂对称,重睑弧度自然,部分病例有轻度闭合不全但闭合时不露角膜;有效4眼(13.33%),患眼睑裂高度低于健眼的值小于2mm,术眼无闭合不全或闭合不全不明显,但闭合时不露角膜。结论改良上睑提肌缩短术矫正单侧先天性上睑下垂效果良好。

单侧先天性泪道阻塞骨性鼻泪管的CT泪囊造影研究

背景骨性鼻泪管的三维结构变异很大，不同年龄、性别及人种之间骨性鼻泪管的大小也存在很大差异。既往研究对于骨性鼻泪管扩大的报道较少见。目的应用cT泪囊造影分析单侧先天性泪道阻塞患儿双侧骨性鼻泪管直径大小的差异。方法采用回顾性研究方法。采用轴位扫描，矢状位及冠状位二维重建的CT泪囊造影方法，分析20例单侧先天性泪道阻塞及20例正常儿童CT检查结果，在CT水平位片上测量其双侧骨性鼻泪管横径大小，并进行统计学分析。结果CT可以清晰显示泪囊、鼻泪管及其周围组织的解剖结构。测量结果显示，单侧先天性泪道阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管起始处直径为（5．5±1．4）mm，巾段直径为（5．3±1．2）mm，末端直径为（5．3±1．6）inln；非阻塞侧骨性鼻泪管起始处直径为（3．9±0．8）mm，中段直径为（3．5±0．8）mm，末端直径为（3．9±1．3）mm，两侧相应部位比较差异均有统计学意义（t=5．200、6．967、2．932，P〈0．05）。正常儿童双侧骨性鼻泪管直径差异均无统计学意义（t=0．346、0．281、0．312，P〉0．05）。结论CT泪囊造影可以清晰显示泪道及其周围组织情况，单侧先天性泪道阻塞患儿阻塞侧骨性鼻泪管较非阻塞侧明显扩大。其发生的具体原因尚需进一步研究。

先天性单侧输精管缺如合并无精子症CFTR基因突变检测

目的:探讨先天性单侧输精管缺如(CUAVD)合并无精子症患者囊性纤维化跨膜转导(CFTR)基因全外显子检测的结果与意义。方法:抽取CUAVD合并无精子症6例患者外周血行CFTR全外显子突变及多态性检测,测序结果与UCSC Genome Browser on Human Dec.2013 Assembly进行在线比对及分析。结果:6例CUAVD合并无精子症患者中,1例第6号外显子中可检测到1个已知错义突变c.592G>C,2例患者第10号外显子前非编码区域发现c.1210-12T[5]剪切突变,且该2例患者合并第11号外显子上V470单倍体。结论:CUAVD合并无精子症患者CFTR全外显子基因突变有一定的检出率,有必要对这部分患者进行CFTR基因突变检测。

儿童先天性单侧肺动脉发育不良或缺如临床分析

目的探讨儿童先天性单侧肺动脉发育不良或缺如的临床表现及诊断。方法回顾分析5例诊断为先天性单侧肺动脉发育不良或缺如患儿的临床资料。结果男3例、女2例,初诊年龄7个月～13岁。其中4例为先天性单侧肺动脉发育不良,1例为单侧肺动脉缺如。主要临床表现为反复肺部感染、咯血、肺动脉高压。X线平片示患侧肺纹理稀疏,健侧肺血增多,纵隔向健侧移位。超声心动图示不同程度肺动脉高压及合并的心内畸形。胸部CT和心导管造影可良好显示肺血管的走形和发育。结论儿童先天性单侧肺动脉发育不良或缺如主要临床表现为反复肺部感染、咯血、肺动脉高压。X线平片、超声心动图可提供早期诊断线索。胸部增强CT扫描、心导管造影可明确诊断。

新生儿先天性单侧唇裂修复术的临床研究

目的:探讨新生儿单侧唇裂修复的临床治疗效果。方法:选足月健康正常体重单侧唇裂患儿,在出生后48h内行唇裂修复术。对手术效果随访,并与婴幼儿期唇裂修复结果进行比较。结果:新生儿期修复单侧唇裂,效果理想,经3个月至4年随访,唇修复形态的优良率为92.8％,与婴幼儿组相比唇形态优良率无明显差别,但出血少,费用低,住院时间短,家长普遍满意。结论:对先天性单侧唇裂新生儿进行早期修复是安全的,且效果令人满意。

先天性单侧完全性牙槽突裂患者植骨后上唇高度及鼻翼基底的改变

背景:牙槽突裂植骨是目前常见的修复唇腭裂患者牙槽突骨缺损的方法,但是在国内,关于牙槽突裂植骨对上唇高度改变的研究报道较少。目的:测量牙槽突裂植骨后上唇及鼻翼基底的改变情况。方法:46例确诊为先天性单侧牙槽突裂的患者(平均年龄为9.85岁),这些患者均采用自体髂骨作为供骨源,平均植入骨量为2.98 cm^3。通过统一的照相方法,获得患者的正面照、侧面照及仰头鼻底照。通过对患者面部固定位置的点进行测量,对患者的上唇高度、上唇投影、鼻翼基底植骨前比例指数和植骨后比例指数进行比较。结果与结论:随访时间为6个月,结果显示,上唇高度5组测量数据均显示牙槽突裂植骨后上唇高度显著延长,但差异无显著性意义。上唇投影测量数据显示上唇投影后更加明显,但差异无显著性意义。鼻翼基底4组测量数据中,有3组数据显示牙槽突裂植骨后鼻翼基底显著抬高,且差异有显著性意义。结果提示,在单侧完全性牙槽突裂患者中,通过牙槽突裂植骨可抬高鼻翼基底及延长上唇高度。

先天性单侧唇裂修补术合理使用抗生素的临床疗效观察

目的 先天性单侧唇裂修补术中合理使用抗生素与同类手术中常规使用抗生素的疗效对比观察。方法 选择 5 0例单侧唇裂修补术为实验组 ,术前不使用任何抗生素 ,术中给予静脉推注 30 0mg先锋霉素 ,并采取多种方法减少出血和死腔 ,术后第三天给予多贝氏液含漱。对照组为1997～ 2 0 0 1年在某院治疗的 5 0例先天性单侧唇裂患者 ,按常规术中、术后给予抗生素。结果 实验组无 1例感染 ,对照组有 3例出现术后感染 ,两组患者术后感染率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 在采用减少出血和死腔的术式前提条件下 ,实验组手术前、后不使用抗生素 ,仅在术中静脉推注先锋霉素 30 0mg 。

先天性单侧唇裂术后鼻部畸形修复152例

目的探讨先天性单侧唇裂术后鼻部畸形的修复方法。方法采用改良Bardach切口,V-Y切口缝合动员上唇组织到鼻小柱,对152例单侧唇裂术后鼻部上、中、下畸形都进行修复。结果152例单侧唇裂修复,术后不仅形态改善满意,而且鼻孔通气功能良好,未见不良反应。结论采用改良Bardach切口,V-Y切口缝合动员上唇组织到鼻小柱,对单侧唇裂术后鼻部上、中、下畸形都进行修复,术后不仅鼻孔通气功能良好,而且形态改善满意,值得推广。

先天性单侧无眼球1例CT报告

男,出生三天.左侧眼眶凹陷,左眼上下眼脸融合,不能分开,仅残留一眼线,长约1厘米,脸缘有稀疏睫毛,左眼部触诊感觉柔软,未触及眼球实体.右侧眼脸正常,眼球发育尚可.全身检查无异常发现.无家族遗传史.患儿为足月顺产.母在孕三个月时曾有腹泻、发热病史.母孕二产一,第一胎为人工流产.CT检查:左眶各壁骨性结构异常,眶腔窄小,未见正常眼球及球后结构,仅见一小水泡样结构,右眼眶、眼球及球后诸结构正常(图1-2).

先天性单侧下腋巨大畸形一例报告

患者,女性,14岁。主诉:左上腹包块及左下肢逐渐增大增粗14年。出生时即见其左下肢较右侧粗大;生后约40天发现左上腹壁有一米粒大小的“疙瘩”,随年龄增长也渐增大,肢体增粗,尤足部为著于1983年9月10日入院诊治。家族中无类似病史。体检:左中上腹及胸前下部皮下包块呈球形囊状下垂,

超声诊断中孕期胎儿先天性单侧小耳畸形一例

1病例资料孕妇,28岁,孕2产1,既往身体健康,无异常胎儿孕产史及家族遗传病史.本次妊娠临床孕周为24周,孕早期孕妇由于感冒曾服用青霉素,其余无特殊情况.孕妇因于外院正常产检发现胎儿右侧外耳异常来我院就诊.

先天性单侧肾发育不全1例报告

1 标本基本情况 男性尸体，约30岁，外观发育正常，无畸形，死因不详。2007年在制作标本过程中发现，其左侧肾脏明显小于正常，右侧肾脏发育正常，经拍照（见图1）后送昆明医学院第一附属医院，经泌尿外科专家和昆明医学院解剖学教研室专家鉴定为“先天性左侧肾发育不全”。