单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的术前计算机辅助设计

目的 对于拟行手术单侧入路的经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)患者,基于3D-CT进行术前计算机辅助设计(computer aided design, CAD)穿刺路径,并通过临床实践探究此种术前设计的可行性及有效性。方法 采用回顾性病例对照研究方法,纳入分析了31例患者样本,完成42例椎体手术,手术采用单侧入路PKP。通过3D-CT进行术前CAD,确定皮肤穿刺点、穿刺角度及骨性锚定点,术中在G型臂透视下严格按照术前设计进行操作,记录手术时间、透视次数、对侧补充穿刺次数、骨水泥渗漏率、并发症出现率,比较术前术后视觉模拟评分(visaul anlogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry diablity index, ODI)、椎体高度恢复情况。统计学软件采用SPSS 26.0,计量数据采用均数±标准差表示。结果 (1)手术时间为(26.21±4.19)min,中位数25 min;透视次数为(22.69±6.25)次,中位数21次;对侧补充穿刺数0次;(2)术后3 d、3个月较术前疼痛情况均得到显著改善,VAS评分降低,差值差异有统计学意义(P<0.001),术后3月较术后3 d的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后3 d、3个月较术前功能障碍情况均得到显著改善,ODI评分降低,差值差异有统计学意义(P<0.001),术后3月较术后3 d的ODI评分差异无统计学意义(P>0.05);(4)术后3 d、3个月较术前椎体高度比值增加,差值差异有统计学意义(P<0.001),术后3月较术后3 d椎体高度比值降低,差值为0.60,差值存在统计学意义(P<0.001);(5)骨水泥外渗8例,渗漏率为19.0%,无椎体后方渗漏,无症状性渗漏,无其他并发症发生。结论 此种基于3D-CT进行术前CAD的单侧入路PKP方法,穿刺成功率高、操作简单易学、可形成标准化流程。骨性锚定点的引入,可纠正因皮肤延展性导致的移位误差。经临床实践证实,该方法具有可行性及有效性,且不需要使用昂贵的辅助设备,为在基层医院推广提供了可能性,具备实用的临床参考价值。

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折的临床效果观察

目的:观察单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折的临床效果。方法:选取我院2013年4月~2014年4月收治的老年人脊柱脆性骨折患者60例为研究对象,对患者进行单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗,分析临床疗效。结果:治疗有效率为96.67%,并发症发生率为3.33%。治疗后患者的疼痛感明显减轻,Cobb角和后椎体前缘高度明显改善。结论:单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折,有利于提高治疗效果,促进患者骨折愈合,有临床推广价值。

单侧入路经皮椎体后凸成形术在老年人脊柱脆性骨折中的治疗效果

目的探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kephoplasty,PKP)在老年人脊柱脆性骨折中的临床治疗效果。方法对45例(50个椎体)骨质疏松性脊柱骨折的患者单侧行PKP治疗之后通过模拟视觉评分(VAS)和患者的脊柱后凸角度的改善情况进行评估。结果术后患者的腰背疼痛症状得到明显缓解,术后的模拟视觉评分(VAS)评分由术前的(7.51±1.63)降低至(1.93±1.54),患者在手术24 h后能够下床活动,通过X光片显示患者的脊柱后凸角度由术前的(18.88±8.32)°减小到(6.58±4.13)°,在术后随访期中仅有1例患者出现临近椎体压缩骨折,其他患者均没有并发症发生。结论采用单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折中的临床效果良好。

单侧入路经皮椎体后凸成形术关键参数的影像学测量

目的探索基于影像学测量获得单侧入路经皮椎体后凸成形术的关键参数，为临床操作提供参考。方法随机选择我科住院患者的胸椎、腰椎CT片各120例，利用我院影像科PACS系统、Uniweb Server软件，通过模拟单侧入路经皮椎体后凸成形术的最佳穿刺路径，测出T4～L5椎体穿刺路径的内倾角、尾倾角、皮肤入针点旁开棘突的距离。并结合临床实践，验证数据的准确性。结果单侧穿刺途径：T4-T9椎体，内倾角（24．6±4．2）°，尾倾角（19．8±1．8）°，棘突旁开距离（3．5±0.5）cm。T10～L2椎体，内倾角（25．6±4．8）°，尾倾角（18．5±1．6）°，棘突旁开距离（3．8±0．6）cm。L3～L5椎体，内倾角（34．2±7．8）°，尾倾角（17．5±1．9）°，棘突旁开距离（5．9±1．2）cm。结论基于影像学测量获得关键参数，是顺利进行单侧入路经皮椎体后凸成形术的重要依据，根据测量的数据指导临床实践，操作简便、安全，穿刺准确性高，对临床操作有一定的参考价值。

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果分析

目的探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。方法回顾性分析安阳市人民医院骨科2019-10-2020-12行PKP治疗的57例单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料。分为单侧入路组(29例)和双侧入路组(28例)。比较2组手术时间、术中X线照射次数和术中及术后骨水泥渗漏率。术前及术后1周、6个月时采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者的腰背部功能;行影像学检查测量伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角。结果单侧入路组手术时间短于双侧入路组,术中X线照射次数和骨水泥注入量少于双侧入路组,术中及术后骨水泥渗漏率低于双侧入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周和6个月时的VAS评分、ODI评分,以及伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用单侧和双侧入路PKP治疗单节段骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均有确切效果。其中单侧入路PKP的手术时间短、术中X线照射次数和骨水泥注入量少、术中及术后骨水泥渗漏发生率更低。

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的 分析单侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床治疗中的应用效果.方法 回顾性分析2017-10—2019-04间南阳市中医院骨科行PKP治疗的80例老年OVCF患者的资料.根据入路方式不同分为单侧入路组(42例)和双侧入路组(38例).对2组患者的基线资料、手术情况和术后临床指标等进行对比分析.结果 2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05).单侧组手术时间、术中骨水泥注入量和透视次数均短(少)于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均获随访6-12个月,其间骨水泥渗漏率和邻近椎体再骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗及随访期间2组患者均未出现肺栓塞等严重并发症.术前2组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及伤椎前缘高度、椎体后凸Cobb角等差异均无统计学意义(P>0.05).2组术后1周及6个月时的上述指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单侧与双侧入路PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨均能显著缓解疼痛程度,恢复椎体高度,改善后凸畸形及腰椎功能.单侧入路PKP手术时间短,术中骨水泥注入量及透视次数少,安全可靠.

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折的有效性观察

目的探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折的有效性。方法选取94例老年脊柱脆性骨折患者,按手术方式的不同将其平分为常规、研究组,人数47例。常规组采用双侧经椎弓根入路手术方式,研究组则采用单侧入路经皮椎体后凸成形术,并将两组术后并发症发生率及手术时间、骨水泥填充量、住院时间等相关指标进行对比。结果研究组患者术后并发症发生率显著低于常规组(χ2=10.726,P=0.001);研究组在手术时间、骨水泥填充量、住院时间等方面与常规组对比具有统计学意义(t=-15.388,P=0.000)、(t=-16.905,P=0.000)、(t=-8.698,P=0.000)。结论对老年脊柱脆性骨折患者行单侧入路经皮椎体后凸成形术,可有效降低术后并发症发生率,缩短手术时间及术后住院时间,并减少骨水泥填充量,具备临床意义与价值。

经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折患者创伤反应及骨水泥弥散情况的影响

目的探讨经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2022年6月收治的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,根据术式差异将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用单侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组采用经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后住院时间短于对照组,术中透视次数少于对照组,骨水泥弥散系数高于对照组(P<0.05)。手术前、后,两组的椎体前缘高度、Cobb角无显著差异(P>0.05)。手术后,观察组的肾上腺素(E)、C反应蛋白(CRP)以及皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。手术前及手术后1、6个月,两组的腰椎功能障碍指数(ODI)评分无显著差异(P>0.05)。结论经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能缩短手术时间,减少术中透视次数,提高骨水泥弥散效果,减轻创伤反应,加快术后恢复。

研究单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

目的比较老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折以单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗的效果。方法60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,以计算机随机分组设置组别为对照组和观察组,每组30例。观察组采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,对照组采用双侧经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组疗效、并发症发生情况、手术指标(手术时间、X线暴露时间、出血量)及手术前后影像学检查结果(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角)。结果两组治疗总有效率、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(32.63±6.35)min、X线暴露时间(16.72±4.42)min均短于对照组的(45.62±8.92)、(19.02±4.45)min,出血量(13.57±2.57)ml少于对照组的(22.52±6.73)ml(P<0.05);观察组手术前后椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折相比,二者疗效与预后相当,治疗总有效率高,并发症少,且可以帮助患者恢复伤椎的生理学结构,但前者治疗的创伤更小。

经椎弓根基底上外侧缘单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经椎弓根基底上外侧缘单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床运用效果。方法选择2019年1月~2020年3月本院收治的82例OVCF患者为观察对象,均采用单侧PVP术治疗,根据不同手术入路进行分组:其中40例经椎弓根单侧穿刺,42例采用经椎弓根基底上外侧缘穿刺,分别设为对照组与观察组。比较两组患者术中指标,骨水泥双侧分布情况、渗漏率,术前、术后1 d、术后1年的疼痛VAS评分以及椎体前柱高度。结果观察组手术时间、住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组透视次数显著少于对照组(P<0.05);观察组骨水泥分布双侧且分级优于对照组(P<0.05),两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、术后1年VAS评分显著低于术前、椎体前柱高度显著高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统经椎弓根单侧穿刺比较,经椎弓根基底上外侧缘单侧PVP术治疗OVCF的透视次数降低,且骨水泥可更好地弥散到对侧,是一种有效的单侧PVP术穿刺方法。

单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛程度及预后的影响

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行不同入路经皮椎体后凸成形术对患者疼痛程度、椎体参数、应激指标及预后的影响。方法选取2021年1月至2022年12月泰州市中西医结合医院收治的85例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行前瞻性研究,根据入路方式不同将其分为双侧组(42例,以双侧入路行经皮椎体后凸成形术治疗)与单侧组(43例,以单侧入路行经皮椎体后凸成形术治疗),两组患者术后均持续随访6个月。比较两组患者术前与术后6个月各项评分及伤椎高度比、椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角,术前、术后5 d应激指标,以及术后并发症发生情况。结果与术前比,术后6个月两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角水平显著降低,简明健康状况量表(SF-36)、日常生活能力量表(ADL)评分及伤椎高度比水平显著升高(均P<0.05);但组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后5 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平显著升高,但单侧组显著低于双侧组(均P<0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术采取单侧入路和双侧入路均能够有效改善椎体参数,降低疼痛程度,改善生活质量并提升日常生活能力,入路差异对其并无较大影响,安全性良好,但单侧入路能有效降低术后应激反应。

单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将62例行PKP治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者按单、双侧穿刺不同分为单侧组(32例)和双侧组(30例)。比较两组骨水泥注入量及渗漏情况、术中X线透视时间、手术时间、术后疼痛VAS评分以及影像学指标。结果患者均获得随访,时间6~13个月。骨水泥注入量、术中X线透视时间、手术时间单侧组均少(短)于双侧组(P<0.01)。术后疼痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组3例、双侧组7例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状。伤椎前缘高度、伤椎中央高度、Cobb角两组术后均较术前改善(P<0.05),两组术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单、双侧穿刺PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折均能改善患者疼痛症状、纠正脊柱后凸畸形,恢复伤椎高度,单侧穿刺术中X线透视时间和手术时间更短、骨水泥注入量更少。

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年脊柱脆性骨折患者的效果观察

目的探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年脊柱脆性骨折的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月广州市番禺区中医院收治的100例老年脊柱脆性骨折患者作为研究对象,采取计算机随机分组法将其分为两组,每组50例。对照组患者实施双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组患者实施单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨水泥注入量较对照组均明显更少,差异均有统计学意义(均P<0.05);与手术前相比,手术后对照组和观察组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、椎体高度、Cobb角均明显改善(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在老年脊柱脆性骨折的临床治疗中,单侧入路经皮椎体后凸成形术的治疗效果显著,且具有手术时间短、术中出血量小、骨水泥注入量少的优点。

单双侧入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折疗效分析

目的研究经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折患者的临床疗效,分析单侧和双侧入路治疗的手术效果和适应证选择。方法选择2015年1月至2020年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治多椎体骨质疏松性压缩骨折患者58例,单侧组患者予以骨折椎体单侧入路手术方式,双侧组予以骨折椎体双侧入路手术方式。对比分析两组手术患者的治疗效果、手术时间、出血量、术中透视次数、骨水泥量,比较两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Cobb角测量值。结果两组患者临床疗效差异无显著性(P>0.05);单侧组手术时间、出血量、术中透视次数、骨水泥量均低于双侧组,差异有显著性(P<0.05);两组术前、术后24h、术后6个月VAS评分、ODI评分、Cobb角测量值对比,差异无显著性(P>0.05);两组患者均无严重并发症出现。结论单双侧穿刺入路行椎体后凸成形术的临床治疗效果均良好,单侧穿刺入路的手术时间更短,出血量较少、术中透视次数更少,骨水泥注入量较少,操作损伤少,安全可靠,患者术后疼痛症状改善明显。

单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分及生活质量的影响

目的探讨单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取我院OVCF患者84例,随机数表法分为观察组与对照组,各42例。对照组行双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组行单侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗。统计对比两组手术情况及术前术后VAS评分、健康状况调查量表(SF-36)评分变化。结果观察组手术时长、X线曝光次数、骨水泥充填量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h、3个月时,观察组VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,均可降低VAS评分,但单侧椎弓根入路可进一步缩短手术时长,减少骨水泥充填量及X线曝光次数,提高生活质量。

单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法将60例OVCF患者根据手术入路不同分为单侧组(采用单侧入路PKP治疗,30例)和双侧组(采用双侧入路PKP治疗,30例)。记录手术情况,比较两组伤椎前缘及中部高度比,采用Cobb角、疼痛VAS评分、日常生活能力量表(ADL)评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间10~29个月。双侧组2例术中发生骨水泥渗漏,单侧组无骨水泥渗漏发生。手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量单侧组均短(少)于双侧组(P<0.05)。术后3 d及术后6个月伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比:两组均较术前明显恢复(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d及术后6个月Cobb角、疼痛VAS评分、ADL评分:两组均较术前改善(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧入路PKP治疗OVCF均可获得良好的手术疗效,单侧入路有手术时间短、术中透视次数少、骨水泥注射量少的优点。

单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果比较

目的对比单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法将2018年1月至2019年10月在温县人民医院就诊的86例OVCF患者使用随机数表法分为A、B两组,各43例。A组行单侧入路PKP治疗,B组行双侧入路PKP治疗。比较两组手术时间、骨水泥灌注量和术中X线透视次数;比较两组术前和术后6个月时的伤椎椎体压缩率、后凸Cobb角、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分;统计两组术后并发症发生率。结果A组手术时间短于B组,骨水泥灌注量少于B组,术中X线透视次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月时的伤椎椎体压缩率、后凸Cobb角、ODI评分和VAS评分均低于术前(P<0.05);术前和术后6个月两组伤椎椎体压缩率、后凸Cobb角、ODI评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率(4.65%)低于B组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧与双侧入路PKP治疗OVCF均可取得较好的临床效果,但单侧入路手术安全性更高,可作为临床首选术式。

单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎体压缩性骨折的近期疗效对比

目的探究单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎体压缩性骨折病人的近期疗效。方法选取徐州市铜山区人民医院2018年2月至2019年6月收治的92例胸腰椎体压缩性骨折病人,采用随机数字表法分为两组,各46例。观察组行单侧入路PKP治疗,对照组行双侧入路PKP治疗。对比两组视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体及Cobb角恢复度、骨水泥量及渗漏率、透视次数和手术时间情况。结果两组术前、术后VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),观察组、对照组术后3个月的VSA评分分别为(2.54±0.51)分、(2.65±0.42)分,均低于术前(7.38±1.96)分、(7.25±2.01)分(P<0.05)。两组椎体前缘、中间恢复高度及Cobb角恢复度、骨水泥渗漏率之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(24.18±6.83)min,短于对照组(34.58±7.14)min;透视次数为(16.17±4.05)次,少于对照组(27.69±4.28)次;骨水泥量为(4.38±1.04)mL,少于对照组(5.22±1.17)mL(均P<0.05)。结论单侧或双侧入路PKP治疗胸腰椎体压缩性骨折病人均可有效缓解疼痛感,纠正脊柱后凸畸形,而单侧入路PKP的手术时间更短,并可减少放射暴露。

单侧与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的研究

目的探讨单侧与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果差异。方法选取2019年1月至2021年12月在本院接收手术治疗的76例老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析,其中38例患者应用单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术(单侧组),另38例患者应用双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术(双侧组),对两组患者手术相关情况、手术前后伤椎体前缘及中部高度、术后并发症发生率。结果单侧组手术时间(34.32±6.20)min与双侧组(50.95±7.52)min相比更短,术中出血量(5.69±1.25)mL、透视次数(19.23±3.64)次及胸腰椎骨水泥填充量(2.35±0.55)、(1.93±0.52)mL与双侧组(7.98±1.33)mL、(32.25±4.15)次、(3.39±0.61)、(2.89±0.63)m L相比均更少(P<0.05)。手术前单侧组伤椎体前缘高度(1.78±0.45)cm及中部高度(1.74±0.38)cm与双侧组相比(1.80±0.46)cm、(1.73±0.35)cm差异不明显(P>0.05),术后6个月两组伤椎体前缘高度及中部高度[单侧组(2.55±0.48)cm、(2.50±0.47)cm,双侧组(2.51±0.47)cm、(2.49±0.44)cm]较术前[单侧组(1.78±0.45)cm、(1.74±0.38)cm,双侧组(1.80±0.46)cm、(1.73±0.35)cm]均有所上升(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小等优势,相比起双侧入路更适用于老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者。

单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术治疗高龄骨质疏松椎体骨折患者的临床效果

目的:探讨单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗高龄骨质疏松椎体骨折患者的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年10月东阳市横店医院收治的40例高龄骨质疏松椎体骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各20例。对照组行经皮椎体成形术治疗,试验组行单侧PKP治疗。比较两组患者疼痛情况、椎体前缘高度、手术相关指标、并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,椎体前缘高度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者VAS评分低于对照组,椎体前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间短于对照组,骨水泥注入剂量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄骨质疏松性椎体骨折患者采用单侧PKP治疗,能够减轻其术后疼痛程度,促进椎体前缘高度恢复,降低并发症发生率,缩短手术时间。