单切口与双切口减压联合负压吸引治疗小腿筋膜间室综合征效果比较

目的比较单切口和双切口切开减压联合负压吸引治疗小腿筋膜间室综合征的效果。方法选取2013-09—2016-08间在长葛市人民医院接受切开减压联合负压吸引治疗的31例小腿筋膜间室综合征患者。将采取单切口的16例患者作为单切口组,将采取双切口的15例患者作为双切口组。比较2组皮肤粘连、跟腱粘连、植皮情况、感染情况、切口愈合时间及肿胀消退时间。结果本组患者症状均显著改善,均未发生皮肤溃疡、切口感染等并发症及复发。双切口组患者的肿胀消退时间虽然短于单切口组,但皮肤粘连例数多于单切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组切口愈合时间、植皮例数及跟腱粘连例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单切口减压治疗小腿筋膜间室综合征,虽然患者的肿胀消退时间长于双切口减压,但其创伤小,且未显著增加术后并发症发生率,效果显著。

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长者，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。

骨筋膜间室综合症诊治中的几个问题(附11例报告)

骨筋膜间室综合症诊治不及时或初期处理不当,将造成肢体残废,甚至死亡。现就其诊治中的几个问题做以下讨论。 临床资料 自1989年1月至1997年12月共收治骨筋膜间室综合症病员11例,男8例;女3例。年龄3～35岁,平均19岁。其中小腿8例,前臂2例,手1例。伤因:骨折7例,单纯软组织伤4例。闭合伤8例,开放伤3例。治疗结果:伤后即入本科4例.及时发现行筋膜切开减压后,肢体均恢复正常。外院转入7例,距伤后3～38天,入院后均行筋膜切开减压,肢体坏死截肢1例,余感觉和肌挛缩均有不同程度恢复。

治疗重症肌无力的胸腺扩大切除术

对重症肌无力的治序,完整地切除胸腺其效果优于不全切除者。

骨筋膜室综合征的研究进展

骨筋膜室综合征(OCS)是创伤骨科中较为常见的一种疾病,随着车载工具及机械化工作的增多,暴力因素导致肢体骨折,进而发展为OCS的患者越来越多。OCS是急性创伤中较常见且后果严重的并发症之一,其发生较为隐匿,无法在短时间内明确诊断,但其发展又较为迅速,往往数小时之内即可引发神经肌肉坏死,如延误诊断,后果严重可遗留肢体功能障碍,肌肉挛缩,甚至肢体感染坏死。目前大多数医师仍根据经验性诊断,早期患肢麻木,极度肿胀,伴活动障碍,主动被动牵拉痛,其中以被动牵拉痛更具诊断意义。本文就OCS的诊断及治疗做一综述。

冲击波治疗可解除腰颈肩骨科慢性疼痛

肩周炎、肩袖损伤、颈肩腰腿痛是许多中老年人的骨科慢性病。如今利用体外冲击波治疗骨科慢性损伤,可以不开刀、不打针吃药,特别是对于肩周炎、网球肘、颈腰背肌筋膜炎等疾病疗效显著,许多患者由此得以解除了多年的病痛困扰。冲击波治疗多年"骨不连"市民张莉是一位"骨不连"的女患者,她因外伤做过一次肱骨颈骨折切开复位内固定术,虽然已经过去了两年,骨折处却一直不愈合,患处经常性疼痛,给生活带来诸多不便。