小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的效果及安全性分析

目的：探讨小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的临床效果。方法选择2008年5月~2012年5月于本院就诊的44例脊髓肿瘤患者,简单随机分为试验组（22例）和对照组（22例）,试验组采用小切口单侧半椎板切除入路进行手术治疗,对照组采用传统的大切口全椎板切除入路进行手术治疗,观察两组的手术一般情况及治疗后神经功能恢复情况,比较两组的并发症发生率。结果治疗后试验组患者神经功能恢复为Ⅰ、Ⅱ级的比例显著高于对照组,神经功能恢复为Ⅲ、Ⅳ级的比例显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术中出血量少于对照组,下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后并发症发生率为13.6%,低于对照组的40.9%,差异有统计学意义（χ2=4.1250,P=0.0423）。结论小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤效果显著,创伤较小,并发症少,安全性高,适合临床长期推广应用。

经单侧半椎板显微切除椎管内肿瘤

目的探讨经单侧半椎板入路在显微切除椎管肿瘤中的应用。方法报道经单侧半椎板切除21例椎管内肿瘤,肿瘤均位于髓外硬膜下,其中神经鞘瘤14例,脊膜瘤7例。肿瘤位于颈段8例,胸段4例,腰段9例。结果所有肿瘤均获全切,术后当时、1周和随访期内(2～36个月)症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形。结论经单侧半椎板入路可最大程度暴露脊柱后的肌肉韧带和骨结构,且手术创伤小、安全,在一定程度上优于全椎板切除入路。

两种椎板切除术治疗脊髓瘤的效果观察

目的观察小切口单侧半椎板切除术与传统全椎板切除术治疗脊髓瘤的临床效果。方法选取收治的脊髓瘤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组予以传统全椎板切除术治疗,观察组则行小切口单侧半椎板切除术治疗。比较两组手术相关指标、并发症及手术前后的脊髓神经功能指标水平。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、住院时间及下床时间均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组ASIA分级、JOA评分均出现明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口单侧半椎板切除术与传统全椎板切除术治疗脊髓瘤的临床效果相似,但前者具有创伤小,术后恢复快等优势,值得临床推荐。

微创显微手术治疗椎管内髓外肿瘤的临床应用

目的探讨微创显微手术治疗椎管内髓外肿瘤的技术和临床应用。方法回顾和分析该院采用微创显微手术治疗66例椎管内髓外肿瘤患者的临床资料和治疗方法。结果 66例患者中,神经鞘瘤48例,脊膜瘤14例。肿瘤位于颈段22例,胸段25例,腰段15例,骶段4例。几乎所有肿瘤均获得全切,术后及随后3个月～3年随访症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形。结论微创显微手术治疗椎管内肿瘤具有创伤小、安全性高,且保持了脊柱的稳定性,效果明显优于传统全椎板手术入路。

脑血管

肾性高血压大鼠脑动脉瘤形成过程中NF—kB和MMPs表达的关系,手术治疗海绵窦海绵状血管瘤的临床体会,缺血性脑血管病的经颅多谱勒超声与MRA和（或）DSA对比研究,高血压脑壳核出血的显微外科治疗,颅内血管外皮瘤（附13例报告）。