单侧唇裂修复旋转推进法与三角瓣法术后上唇外形及鼻部改变的比较

目的探讨单侧唇裂整复的不同方法―旋转推进法和三角瓣法对唇及鼻畸形的改善的比较。方法235例单侧唇裂修复术后患者为样本,其中行三角瓣法110例,旋转推进法125例,术后平均复诊时间5.1年。采用VLS分类评价于行单侧唇裂修复术后唇部外观及鼻畸形的情况。用SAS软件进行统计分析。结果旋转推进法组和三角瓣组术后唇红部畸形、上唇疤痕及唇高方面无统计学差异,但三角瓣组术后有22.7%(25人)出现人中破坏,与旋转推进法组有统计学差异。运用旋转推进法鼻翼根部畸形能够得到较明显改善。三角瓣法对患侧鼻翼根部远中错位几乎无改善。结论旋转推进法适用于鼻畸形程度较严重的单侧唇裂患者,三角瓣法适用鼻畸形程度较轻的单侧唇裂患者。

改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂25例

目的:探讨改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的治疗效果。方法:对25例单侧不完全性唇裂患者采用改良三角瓣法修补术,手术定点参考健侧人中嵴,唇红缘上皮肤小三角瓣加唇上方弧形切口,分离鼻翼基底的肌肉,重建完整口轮匝肌肌环,并保持唇高一致。结果:鼻孔对称;瘢痕位于人中嵴处;唇弓形态自然;红唇饱满;25例手术效果均满意。结论:改良三角瓣法术后唇鼻部对称,外形自然,是修复单侧不完全性唇裂简单有效的手术方法。

遵循几何原理的改良下三角瓣法修复单侧唇裂的临床研究

目的由于单侧唇裂传统方法手术效果不稳定,故应予以改进,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法。方法通过几何原理,分析唇裂设计中鼻小柱基部与患侧鼻翼基部的定点变化规律,观察比较鼻小柱基部中点与两侧唇峰点所成三角形在正常上唇与唇裂患者中的差异,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法,并进行临床应用。结果采用改良下三角瓣法整复158例,随访145例,139例整复效果满意,上唇三角形两侧唇部对称。结论改良下三角瓣法各个定点都较明确,有正确的理论基础,整复效果稳定、可靠。

改进鼻底三角瓣法修复单侧唇裂420例体会

本文采用改进鼻底三角瓣法一次整复不同程度单侧唇裂420余例,通过与旋转推进和下三角瓣法的比较,认为本法设计合理,操作简便,基本克服了上述两法引起的术后畸形。其优点如下:①消除鼻底凹陷畸形;②鼻底形成门坎;③灵活调整鼻翼基底位置;④鼻小柱复位确实可靠;⑤上唇外形良好。

个体化单侧唇裂修复法与旋转推进法和下三角瓣法设计的比较

目的 :比较个体化唇裂修复法与旋转推进法及下三角瓣法在设计原理上的相关性及差异。方法 :对 3种术式在健患侧唇上所做的切口设计、定点方法进行平面几何学的比较分析 ,并对 3种术式针对不同畸形特点的唇裂病例设计的合理性进行探讨。结果 :个体化唇裂修复法较旋转推进法和下三角瓣法的设计具有更宽的适应证和较强的应变功能。结论

Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂

目的:探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果。方法:采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂26例,阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题。结果:26例患者手术全部成功,上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,唇上部紧张度较大,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,人中嵴形态良好,直线状瘢痕模拟人中嵴。结论:该方法集Millard法及下三角瓣法之优点,相互弥补其缺点,修复单侧完全性唇裂临床效果满意,手术灵活性及难度较大,主要靠目测及临床经验,应在熟练掌握两种常用术式后选用。

应用改良下三角瓣法修复单侧唇裂术后继发畸形临床研究

目的单侧唇裂术后继发畸形常表现为可见的瘢痕,不对称的解剖外观,唇红缘不齐等。因此设计一套完整的修复多个缺陷,重建解剖标志的方法是必要的。本研究通过人体测量方法来评估采用改良下三角瓣法修复唇裂术后继发畸形的结果。方法回顾性分析使用改良下三角瓣法修复唇裂术后继发畸形的患者的临床疗效。采集标准的术前和术后照片,并测量各解剖点。结果由两个独立的,双盲的人员评估比较,采用配对t检验。结果本研究纳入对象共18例(患者平均年龄9.27岁,女性,n=8),随访时间最长24个月。术前PCH、HL、HL'差异有统计学意义(P<0.05)。术后PCH、HL、HL'差异无统计学意义(P>0.05)。手术侧的△PCH、△HL和△HL'与健侧的△PCH、△HL和△HL'之间有显著变化(P<0.05)。术后人中高度有显著变化(P<0.05)。PCW及MW有显著变化(P<0.05)。结论使用改良下三角瓣法修复唇裂术后继发畸形,解剖测量有明显变化,可显著改善唇部外观。

上三角瓣法修复单侧唇裂

上三角瓣法也称“倒置的Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法”，自１９９３年１１月～１９９８年９月，作者运用该法修复单侧唇裂３５例，疗效较好。报告如下。１临床资料１．１一般资料单侧唇裂３５例，其中深Ⅱ°唇裂１３例，Ⅲ°唇裂２２例，年龄最小４个月，最大１７岁，男２１例，女...

旋转推进瓣和下三角瓣相结合法在单侧完全性唇裂修复中的应用

下三角瓣修复单例完全性唇裂，其鼻小柱、鼻翼、鼻孔外形恢复不理想，鼻底封闭不丰满，而旋转推进法修复单例完全性唇裂，往往出现唇高不足，上唇左右不对称。笔者为其有一个较理想的修复效果进行探讨，在临床上选择了２８例裂隙较宽的单侧完全唇裂，采用旋转推进瓣和下三角瓣相结合法进行修复，其结果：上唇的解剖外形恢复满意，鼻小柱、鼻翼、鼻孔外形恢复良好，能集两者之优点，克服了两者之缺点。本法灵活性大，主要依靠目测和临床经验，手术难度大，初学者选用要谨慎。

应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂26例分析

目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂以获得更加良好的上唇外形。方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合。结果26例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整。结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复。

下三角瓣法单侧唇裂修复对患者唇鼻部发育的影响

目的：探讨下三角瓣法修复单侧唇裂，患者唇鼻部生长发育特点，以及对其发育的影响。方法：对下三角瓣法单侧唇裂修复的８２例患者，手术前、后唇鼻部形态的生长发育进行平均５．１年随访、测量。结果：①患者唇鼻部健、患侧唇高、三角瓣底宽、健侧鼻孔宽度较术前有明显增长，三角瓣底宽较术前平均增长６８．４％。②术后患者双侧唇高、侧唇高、鼻孔宽及唇峰－口角距等方面既有显著差异，又存在线性相关关系。③患者双侧唇高、唇峰－口角距的非对称率均小于１０％，双侧鼻孔宽度的非对称率为２２．８％。结论：术后双侧上唇部的发育呈均衡性，患侧唇高不会出现过长或过短的现象。

应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂

目的 应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂 ,以获得更加良好的上唇外形。方法 对单侧不完全性唇裂的首次手术 ,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇 ,白唇部裂隙切口直线缝合。结果 6 6例患者修复后上唇外形良好 ,双侧上唇高度对称 ,人中形状完整。

上唇下三分之二对偶三角瓣法修复不完全单侧唇裂

先天性单侧Ⅰ度唇裂和个别浅Ⅱ度唇裂患者鼻部和唇上部的畸形并不明显，但裂隙两侧的唇组织有不同程度的短缩。作者近１０年来对２３例这类患者采用了上唇下部２／３对偶三角瓣法进行修复，效果良好，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料２３例患者中，Ⅰ度唇裂１６例...

单侧唇裂修复术的一种改进方法复合三角瓣法

唇裂修复术具有悠久的历史,早在一千年前公元950年代英国的医学书中就有用刀切除裂缘,再用丝线缝合修复唇裂方法的记载,此后,经逐多人的改进大致已形成具有代表性的四种术式,即 Rose(1879)的直线缝合方法;Le Mesurier(1949)的四角瓣法;Tennison(1952)的下三角瓣法;Millard(1958)的旋转推进法。其中 Tennison 法和 Millard 法优点较多。

改进的三角瓣法修复单侧完全性唇裂

唇裂修复的方法甚多，每种方法都存有不同的缺点。作者自1988年以来对68例先天性单侧完全性唇裂实施改进的三角瓣功能修复法，效果满意，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本法修复68例单侧完全性唇裂，男42例，女26例。左侧54例，右侧14例。年龄83d～58岁。52例采用氯氨酮静脉滴注全麻加局部麻醉，14例采用气管插管全麻加眶下神经传导麻醉，2例采用局部麻醉。……

三角瓣法修复单侧唇裂及鼻翼畸形的手术改进

三角瓣法修复单侧唇裂在国内外仍被广泛应用。有些学者提出改进的三角瓣法存在缺点:(1)术后患侧鼻孔底常有凹陷;(2)术后患唇过短;(3)上唇下1/3紧张失去唇缘自然外翘,完全性唇裂修复后有上唇过紧;(4)对鼻小柱偏斜及鼻翼畸形纠正较差。作者自1970年来改进三角瓣法,修复单侧完全性及不完全性唇裂200余例,取得较满意效果。

鼻底三角瓣过枉矫正术修复严重单侧Ⅲ°唇裂

鼻底三角瓣过枉矫正术修复严重单侧Ⅲ°唇裂ＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＮＧＬＩＰＣＬＥＦＴⅢ°ＷＩＴＨＢＡＳＩＳＮＡＳＩＴＲＩＡＮＧＬＥＦＬＡＰ朱国雄陈德健王德志作者单位：济南军区总医院口腔科（２５００３１）王德志（山东新泰市二院口腔科）临床上我们发现一些...

华西改良法结合平行瓣法修复单侧唇裂的术后评价

目的了解华西改良法结合平行瓣法修复单侧唇裂的术后效果。方法采用华西改良法结合平行瓣法对50例单侧唇裂患者进行整复，另选取50例采用传统Millard法整复的单侧唇裂患者作为对照组。采用对称部位长度比值衡量法测量术后患者鼻部和唇部的对称性。结果实验组患者唇部对称度为0．94～0．99，鼻部对称度为0．80～0．95，在动、静态时外形均满意。对照组患者唇部的对称度为0．90～0．95，静态时外形满意，但动态时不对称性明显增大；鼻部对称度为0．33～0．78。结论华西改良法结合平行瓣法整复单侧唇裂可取得较理想的效果，可在临床上进行推广。