SWI联合FLAIR在单侧大脑中动脉阻塞患者预后评估中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)下显著低信号血管征(PHVS)、磁敏感血管征(SVS)联合磁共振液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号征(FVH)在单侧大脑中动脉阻塞患者预后评估中的应用价值。方法 选择2019年8月至2021年8月在丽水市第二人民医院确诊的单侧大脑中动脉阻塞引起的脑梗死患者92例,均给予溶栓治疗。1个月后根据改良Rankin量表(m RS)评分将其分为预后良好组61例和预后不良组31例。两组患者均行SWI和FLAIR检查,采用logistic回归分析导致患者预后不良的影响因素,应用ROC曲线分析PHVS、SVS和FVH预测患者预后的价值。结果 预后良好组患者的年龄、心房颤动病史及合并高血压比例均低于预后不良组,阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)高于预后不良组,入院时美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组PHVS、SVS和FVH阳性率高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并高血压、ASPECTS≤7分和入院NIHSS评分≥8.5分均是导致患者预后不良的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示PHVS、SVS、FVH联合检测评估患者预后不良的AUC高于PHVS、SVS、FVH单独检测。结论 PHVS、SVS、FVH联合检测可用于评估单侧大脑中动脉梗死患者的预后。