重复经颅磁刺激治疗结合上肢机器人训练对脑卒中患者单侧忽略的效果观察

研究重复经颅磁刺激(rTMS)治疗联合上肢康复机器人对脑卒中单侧忽略的疗效。方法 收录样本的时间为2023年4月至2024年4月,样本为病程在3个月以内的脑卒中单侧忽略患者50例,均为其提供常规康复治疗,随机数字表法分2组,观察组、对照组,各25例,前组提供rTMS治疗和上肢康复机器人,分别进行20min/次,1次/天,5天/周,共12周。分析患者经治疗前后各项指标的不同,其中包括:单侧忽略行为注意障碍测试(BIT)、简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、凯瑟琳-波哥量表(CBS)、改良Barhel指数(MBI)析。结果 各项指标提示,治疗前对比无意义,治疗12周后,观察组患者各项指标均得到改善(P<0.05)。结论 对于脑卒中患者单侧忽略而言,为患者提供rTMS治疗联合上肢机器人治疗,效果理想。

沉浸式虚拟现实训练结合作业治疗 对脑卒中单侧忽略的疗效观察

目的观察沉浸式虚拟现实(IVR)训练结合作业治疗(OT)对脑卒中单侧忽略的疗效。方法将上海市第四康复医院收治的50例脑卒中单侧忽略患者随机分为IVR联合OT组和OT组,每组25例。OT组予以常规的单侧忽略OT,IVR联合OT组予以IVR训练结合OT,2组疗程均为4周。治疗前后采用凯瑟琳-伯哥量表(CBS)、线段划消测试、星星划消测试、画钟试验评价单侧忽略症状;采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和Barthel指数(BI)评估上肢运动和日常生活能力。结果2组治疗后CBS、线段划消测试、星星划消测试、画钟试验、FMA-UE、BI评分均较治疗前改善,且IVR联合OT组改善效果优于OT组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论IVR训练联合OT能改善脑卒中患者的单侧忽略症状、患侧上肢运动功能和生活自理能力。

针刺联合经颅直流电刺激对脑卒中后单侧忽略及视觉、认知、生活能力的影响

目的观察针刺联合经颅直流电刺激对脑卒中后单侧忽略及视神经功能、认知功能、生活能力的影响。方法将2021年3月-2023年3月河北医科大学第二医院神经内科诊治的120例脑卒中后单侧忽略患者随机分为2组,对照组60例在常规药物治疗及康复训练基础上进行经颅直流电刺激治疗,刺激强度1.0~1.5 mA,1次/d;观察组60例在对照组治疗基础上予头针和体针治疗,双侧穴位左、右侧上午、下午交替取穴,2次/d。2组均每周治疗5 d休息2 d,观察比较2组治疗前及治疗3周后中国行为性忽略测试-香港版(CBIT-HK)评分、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、视觉诱发电位[闪光诱发电位(F-VEP)波幅、主波峰潜伏期]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、生活能力[改良Barthel指数(MBI)及功能独立性评定量表(FIM)评分]。结果治疗3周后,2组CBIT-HK评分、FMA评分、F-VEP波幅、MMSE评分、MoCA评分、MBI、FIM评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),主波峰潜伏期均较治疗前明显缩短(P均<0.05);且治疗后观察组CBIT-HK评分、FMA评分、F-VEP波幅、MoCA评分、MBI、FIM评分均明显高于对照组(P均<0.05),主波峰潜伏期明显短于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗及康复训练基础上进行针刺联合经颅直流电刺激干预,在改善脑卒中后单侧忽略及视神经功能、认知功能,提高患者生活能力方面具有明显优势。

虚拟现实技术在单侧忽略康复治疗中的研究进展

单侧忽略是脑损伤后常见的认知行为障碍,主要由右脑损伤引起,也可发生在左脑,但右脑损伤导致的左侧忽略更严重且持续时间更长[1]。损伤常发生在顶叶、颞叶及额叶皮质,有时也发生在皮质下核[2]。单侧忽略通常表现为患者无法注意或感知来自损伤大脑对侧空间的视、听、触觉等刺激[3],伴有平衡功能、本体感觉下降。

重复经颅磁刺激对脑卒中后单侧忽略患者的临床价值

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后单侧空间忽略(USN)患者的康复价值。方法 选取2020年1月至2022年4月医院收治的60例脑卒中后USN患者,使用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例,对照组接受常规康复与行为学康复训练干预,试验组在对照组基础上结合rTMS治疗,治疗2周;于治疗前、治疗2周后比较两组肢体功能[简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)]、日常生活活动能力[改良巴氏指数(MBI)]及USN症状程度(数字消除、线段删除试验、平分直线)。结果 治疗2周后,两组肢体功能评分均显著提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组USN症状程度评分均显著下降,且试验组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 r TMS应用于脑卒中后USN患者,可提高患者肢体功能、认知功能及日常生活能力,并可改善其USN症状。

单侧忽略--隐藏半个世界的脑损伤

您是否见过这样的脑卒中后遗症患者?他们用餐时总是会剩下餐盘一侧的饭菜,行走时常常会撞到一侧的人和物,甚至在刮胡子时,也会留下一侧胡须。而令人惊奇的是,患者本人却完全没有意识到这些问题的存在,他们仿佛生活在一个只有一半世界的环境中。究竟是什么原因导致这些匪夷所思的病症呢?实际上,这并非源自患者的眼睛问题,而这些问题是由大脑处理感知信息的失调所致,医学上称之为“单侧忽略”。

上肢康复机器人辅助治疗对改善脑卒中单侧忽略的疗效观察

目的:研究上肢康复机器人辅助治疗对脑卒中单侧忽略的疗效。方法:选取病程3个月以内脑卒中单侧忽略患者46例,用随机数字表法分成观察组和对照组,各23例。所有患者均接受常规康复治疗,观察组在常规治疗的基础上予以上肢康复机器人训练,20min/次,1次/天,5天/周,共9周。治疗前后选取单侧忽略行为注意障碍测试(BIT)、凯瑟琳-波哥量表(CBS)、简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评分和疗效分析。结果:治疗前,2组患者的各项指标组间差异均无显著性意义;治疗9周后,2组患者CBS评分较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),BIT评分、上肢运动功能(FMA-UE)和MBI评分较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:上肢康复机器人辅助治疗可以有效改善脑卒中患者单侧忽略及上肢运动功能和日常生活活动能力。

脑卒中后单侧忽略的评价及康复治疗

单侧忽略（unilateral neglect，UN）是指对来自大脑受损对侧的身体或空间刺激无反应，以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略，是一系列的对病损对侧信息处理功能障碍综合征中的一种认知障碍。患者日常生活中表现出各种各样的忽略行为，在躯体肢体活动、感觉，如阅读、绘画、吃饭、穿衣等各个方面，严重影响了患者生存质量及回归家庭、社会。目前对于单侧忽略的病因、解剖部位及康复治疗手段都尚无统一观点，本文就2007年12月17日入住我科一典型单侧忽略病例探讨单侧忽略的评价及康复治疗。

连线训练治疗脑卒中后单侧忽略的效果

目的探讨连线训练对脑卒中后单侧忽略的治疗效果。方法 12例右侧顶叶或颞叶梗死患者(病例组)和12例年龄和教育程度相近、性别相同的患者家属(对照组)纳入研究,在入组时和2个月后进行线段评分和删除测试及Barthel指数评定。患者进行为期2个月的连线训练。结果病例组入组时和2个月后上述3个测试评分均低于对照组。病例组2个月后的3个测试表现均较入组时明显改善。结论连线训练可有效改善右侧大脑半球梗死患者左侧忽略症状,提高日常生活活动能力。

脑卒中单侧忽略的康复治疗:随机对照临床研究

目的:探讨脑卒中单侧忽略的康复治疗方法。方法:60例首次脑卒中后有左侧偏瘫及单侧忽略的患者。随机分为3组,2个干预组,1个对照组。第1组使用主动向患侧转动身躯的方法(TR),第2组使用TR及特殊眼镜遮盖双眼右半侧视野(EP),对照组则只使用传统日常生活动作及手功能训练。评价分3个阶段进行偏身忽略、功能及认知测试。结果:4周治疗后,TR组与对照组间在FIM行动评分方面有明显差异,尤其在移位、转移、行动、上下楼梯和FIM肢体总分方面。结论:对有单侧忽略的初期脑卒中患者应在早期积极采用向患侧转身的康复治疗方法。

脑卒中后单侧忽略的康复治疗

单侧忽略是脑卒中后常见的高级神经功能障碍之一,对脑卒中患者的神经功能有明显的消极影响。目前对脑卒中后单侧忽略有多种康复治疗手段,包括感觉输入、视扫描训练、作业训练、头和躯干旋转、暗示、环境适应和日常生活活动训练等传统的治疗方法,以及近年来开创的几种新治疗方法如棱镜适应、强制性使用疗法和单眼遮避、重复经颅磁刺激等。

脑卒中后单侧忽略的研究进展

单侧忽略（unilateral neglect,UN）是脑卒中后一种常见但容易被忽视的神经系统综合征,以右脑损伤最为多见,主要表现为患者对于病灶对侧空间的刺激不能察觉或正确反应[1]。尽管部分患者的UN症状会很快恢复,然而大多数患者的症状会持续存在。由于伴随UN的脑卒中患者不能注意到大脑损伤对侧的认知刺激,其平衡功能、本体感觉等也因此出现不同程度的障碍,影响脑卒中患者的功能康复,

手功能康复训练对脑卒中患者单侧忽略改善的效果

目的:观察手功能康复训练对脑卒中患者单侧忽略的影响。方法:46例首次发病的脑卒中患者随机分为观察组和对照组各23例,均给予常规对症支持治疗及康复训练。观察组患者生命体征稳定后加用自行研制的手功能康复训练器进行患侧手功能训练。结果:治疗1个月后,观察组单侧忽略异常率较治疗前及对照组均明显下降(均P<0.05)。结论:配合手功能康复训练对改善脑卒中单侧忽略障碍患者的临床疗效有促进作用。

基于脑注意网络的单侧忽略研究进展

单侧忽略（Unilateral Neglect,UN）,又称为单侧忽视、单侧空间注意障碍,是一组复杂的认知行为障碍的统称,以不能对脑损伤对侧身体或空间呈现的各种刺激（包括视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉）做出反应为典型特征。单侧忽略最常见于右侧脑卒中患者,大约三分之一的卒中患者在发病一年后仍然存在忽略症状。单侧忽略不仅影响患者的视觉-空间能力及专注力,而且严重影响患者的认知及运动功能康复效果，是功能独立能力的重要预测指标.

作业疗法联合前庭训练早期介入对单侧忽略疗效的影响

目的:探讨作业疗法联合前庭训练早期介入对单侧忽略(unilateral spatial neglect,USN)疗效的影响。方法:将40例USN患者分成治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用作业疗法联合前庭训练早期介入及常规的康复训练,对照组仅进行常规的康复训练治疗,2组均每天训练1次,每次50min,每组训练4周。治疗前后分别评定USN的改善程度、Barthel指数(BI)。结果:2组患者治疗前USN的忽略程度、BI比较差异无统计学意义(P>0.05),训练治疗4周后治疗组USN的改善程度、BI较治疗前有明显改善(P<0.01),对照组的USN的改善程度、BI较治疗前亦有改善(P<0.05),治疗后2组间USN的改善程度、BI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:作业疗法联合前庭训练早期介入可明显提高USN患者的日常生活能力,利于改善忽略症状。

视动刺激干预脑卒中后单侧忽略的研究进展

单侧忽略(unilateral neglect)是脑卒中患者常出现的临床症状,左、右侧大脑卒中均有可能发生。其中,右侧大脑卒中后发生率高达13%-81%^([1]),发病2-3d的右侧脑卒中患者单侧忽略的发生率高达65%^([2])。单侧忽略表现为对来自偏瘫侧的视觉、听觉、触觉等多种感觉刺激的无反应或反应弱,以及倾向于健侧肢体的动作、行为偏向。单侧忽略患者常出现视空间注意障碍、行为异常^([3]),以及运动、感觉和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)障碍^([4]),其Barthel指数评分远远低于无忽略症状的脑卒中患者^([5])。单侧忽略有一定的自愈性,但很大一部分没有经过系统训练的单侧忽略患者的忽略症状会长期存在,并影响其日常生活活动能力及工作能力,给家庭和社会带来沉重的负担[6-7]。

卒中后单侧忽略的评估

单侧忽略是卒中后常见的高级神经功能障碍之一，对卒中患者的神经功能有明显的消极影响。本文介绍了常用的评估方法，包括等分线段、删除测试、，晦摹试验、阅读和书写、物体找寻、声源定位、马甲测试、行为检查、轮椅碰撞试验和导航任务，最后评价了目前忽略评估方法的优势和不足。

计算机互动训练对脑卒中单侧忽略患者注意力的作用

目的观察计算机互动训练对脑卒中单侧忽略患者注意力的影响。方法选取我院收治的50例脑卒中单侧忽略的患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,两组患者均给予常规运动疗法和作业疗法,治疗组在此基础上采用计算机互动训练,两组进行疗效评价。结果与治疗前相比,两组改良Barthel指数、二等分线段测试均有所改善(P<0.05)。结论计算机互动训练对脑卒中单侧忽略患者的注意力改善有促进作用。

脑卒中单侧忽略的进食餐具的改造

目的:研究自制改造餐具的使用对脑卒中患者单侧忽略致进食残留的影响。方法:首次发病的脑卒中并发单侧忽略患者8例,病程2～6周,治疗的第1周选取奇数3d,使用一定规格的固定轻质钢盘进食;第2周的奇数3d,使用同规格旋转音乐餐盘食用同样的食物,均固定在中餐时段。统计每餐后残余食物重量(g)。结果:第1周残余食物重量明显重于第2周(67.14±12.46g与18.74±11.65g,P<0.05)。结论:自制改造餐具的使用对脑卒中患者单侧忽略所致进食残留的改善有较好临床疗效。