单侧指动脉结扎在无静脉末节断指再植中的应用效果观察

目的:探讨在无静脉末节断指再植患者的手术治疗中,在吻合指动脉断指再植术后予以单侧指动脉结扎术对患者植体以及血管危象发生率的影响。方法:2019年7月至2022年1月鹤壁市中医院收治的83例无静脉末节断指患者,按照随机数字表法将其分为两组,均接受断指再植术。吻合组(41例)接受吻合指动脉断指再植术;结扎组(42例)在吻合组的基础上进行单侧指动脉结扎术。观察两组患者手术一般情况、再植植体结局以及植体功能恢复情况。结果:结扎组手术时间(59.67±8.22)min长于吻合组(42.35±6.12)min,住院时间[(10.15±2.57)d]和创面愈合时间[(11.25±1.15)d]短于吻合组[(11.45±3.01)d和(12.79±2.01)d,P<0.05];结扎组再植成活率(88.09%,37/42例)高于吻合组(53.66%,22/41例),植体坏死率(4.76%,2/42例)以及血管危象发生率(7.14%,3/42例)均低于吻合组(21.95%,9/41例;24.39%,10/41例;P<0.001);结扎组两点分辨觉[(4.78±0.74)mm]优于吻合组[(7.39±0.57)mm],指关节活动度[(57.00±6.00)°]高于吻合组[(46.00±4.00)°,P<0.001]。结论:在吻合指动脉的基础上联合单侧指动脉结扎术可改善无静脉末节断指患者的手术一般情况,加快植体功能的恢复,改善再植体结局。

单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合末节指再植实验研究

目的探索单侧指动脉结扎治疗无静脉手指末节再植成活的解剖学基础及其可能机制。方法 (1)仔细解剖10例手共50指灌注后标本,观察其动脉分支大小、数目情况;(2)建立单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节离断再植模型,探索结扎一侧动脉后其再植成活的可能机制。结果解剖学研究提示指动脉末节分支数有(12.9±2.6)支,指动脉弓处分支(4.9±1.1)支,分支外径为(0.31±0.09)mm。通过实验模型研究显示在输液速度及水下位置相同的前提下,容量越大,输液管小口距针头距离越远,于模拟舒张期自输液管小口处流出的墨水染色液体的量越少。结论解剖学及模拟实验证明结扎单侧指动脉并不会减少手指末节动脉血供,其主要的机制是通过舒张期动脉侧支回流的方式完成循环过程,结合原有的文献报道,推测此种方法对于Ⅲ区及以远的末节断指再植是有效的。

单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指成活机理及临床研究

目的：探讨单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植的临床疗效。方法对56例64指末节、指尖离断患者，在吻合两侧指动脉的基础上，分两组即结扎单侧指动脉组及不结扎单侧指动脉组进行断指再植，并观察两组治疗效果。结果再植56例64指，不结扎单侧指动脉组16例18指，成活11例12指，成活率66.7%；结扎单侧指动脉组40例46指，其中结扎一侧近端优势指动脉再植20例22指，成活18例19指，成活率86.4%，结扎一侧近端非优势指动脉再植20例24指，成活17例20指，成活率83.3%。术后随访6～24个月，成活手指长度与健侧指大致相同，指甲生长良好，手指端皮肤红润，除有3例指腹稍萎缩外余指腹饱满，痛温觉恢复，两点分辨觉可达3～6 mm，功能和外形恢复均较满意。结论采用结扎单侧指动脉治疗无吻合静脉断指能显著提高再植成活率，在临床上安全、有效，是治疗无吻合静脉断指再植一种较好的方法。

单侧指动脉结扎治疗无静脉断指的初步临床研究

目的：通过对近端单侧指动脉结扎治疗无可供吻合静脉断指再植的临床疗效观察，探讨单侧指动脉结扎治疗无可供静脉断指再植的可行性。方法将2011年9月-2014年12月收治的31例34指手指末节无静脉断指患者随机分组。均采用断端吻合两条指动脉，观察组进行近断端结扎一侧指动脉，对照组未行结扎一侧指动脉。观察术后一周内患者指端温度、颜色、饱满度、毛细血管反应、激光多普勒血流动力学监测、血管危象发生率及再植成活率等指标的异同，确定哪种手术方法具有最佳的手术效果，从而进一步优化手术方案。结果31例中观察组16例（18指），对照组15例（16指）进入最终研究分析。术后一周患者指端温度、颜色、饱满度及再植成活率观察组明显优于对照组，血管危象发生率观察组明显低于对照组。结论近端单侧指动脉结扎治疗无可供吻合静脉断指再植的断指可建立有效回流新途径，单侧指动脉结扎治疗无静脉断指再植能有效提高再植成活率。

单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植的临床疗效

目的观察单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植的临床效果。方法研究对象来源于我院2013年5月-2016年8月收治的42例（52指）末节断指患者，随机均分为对照组与观察组。对照组给予吻合指动脉断指再植术治疗；观察组同时行单侧指动脉结扎。统计两组患者手术时间、住院时间、创口愈合时间，术后一周观察患者指端温度、颜色、饱满度及毛细血管反应，判断再植成活、坏死、危象情况。随访6～12个月观察再植指体外观、功能恢复情况。结果观察组再植成活率92．6％明显高于对照组72．0％，血管危象发生率与植体坏死率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术时间、住院时间、成活指体两点分辨觉、DlPj活动度、等观察指标对比有显著差异（P〈0．05）。结论单侧指动脉结扎治疗无吻合静脉断指再植可获得理想效果，适合于临床推广。

单侧指动脉结扎在断指再植术中的应用效果分析

目的分析单侧指动脉结扎对行断指再植术患者临床疗效及安全性的影响。方法选取行断指再植术的患者70例,按手术方案将其分为对照组(行常规断指再植术)和观察组(单侧指动脉结扎联合常规断指再植术),各35例。比较两组手术结果。结果观察组患者住院时间、创口愈合时间短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者断指功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论单侧指动脉结扎可有效提升断指再植术患者术后康复效果及缩短康复时间,降低并发症发生率,虽然手术时间稍长,但对会断指患者的价值仍然高于常规断指再植术。

无静脉可吻合手术末节断指再植中应用单侧指动脉结扎的效果

目的分析单侧指动脉结扎应用在无静脉可吻合手指末节断指再植中的效果。方法选择2017年2月-2019年4月南阳市骨科医院收治的无静脉可吻合手指末节断指患者64例进行研究,以随机双盲法分为两组,各32例。对照组用吻合指动脉断指再植术治疗,观察组则联合单侧指动脉结扎术治疗,比较两组手术时间、住院时间、创口愈合时间、血管危象率、再植成活率及术后再植指体功能恢复情况。结果两组手术时间比较无显著差异(P>0.05),但观察组住院时间与创口愈合时间更短,再植成活率更高,血管危象率更低,同时术后再植指体指甲长度、感觉、指关节活动度(DIPJ)均更高,与对照组比较差异显著(均P<0.05)。结论对无静脉可吻合手指末节断指患者加用单侧指动脉结扎术治疗,并不会增加手术时间,但可以减少术后恢复时间,而且可以提高再植成活率,减少血管危象率,提高术后再植指体功能恢复效果,值得应用。

单侧指动脉结扎与吻合指动脉断指再植术治疗末节无静脉断指患者的疗效分析

目的:探究单侧指动脉结扎与吻合指动脉断指再植术治疗末节无静脉断指患者的临床疗效。方法:选取我院36例(43指)末节无静脉断指患者,按照手术方法分为吻合组(n=18例,22指)与联合组(n=18例,21指)。吻合组行吻合指动脉断指再植术治疗,联合组行单侧指动脉结扎联合吻合指动脉断指再植术治疗。对比两组手术时间、创伤愈合时间、住院时间、再植植体成活、植体坏死、血管危象情况、植体指甲长度、感觉级别、两点分辨觉(2-PD)、指关节活动度。结果:联合组手术时间较吻合组长,创伤愈合时间、住院时间较吻合组短(P<0.05);联合组再植植体成活率95.45%(21/22)较吻合组66.67%(14/21)高,植体坏死率4.55%(1/22)较吻合组33.33%(7/21)低,血管危象发生率4.55%(1/22)较吻合组38.10%(8/21)低(P<0.05)。结论:与吻合指动脉断指再植术相比,单侧指动脉结扎联合吻合指动脉断指再植术治疗末节无静脉断指,虽然手术时间略长,但创伤愈合快,住院时间短,可提高再植植体成活率,减少植体坏死、血管危象发生,促进患指活动、感觉功能恢复。