原发性甲状旁腺机能亢进单侧探查26例报告

目的 探讨原发性甲状旁腺机能亢进 (PHPT)小切口单侧探查的适应证和探查经验。方法 对我科 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月所作的 2 6例小切口单侧探查病例的临床病理资料进行回顾性分析。结果 小切口单侧探查 2 6例 ,成功 2 5例。结论 对诊断明确且准确定位者先采取定位侧小切口 ;冰冻切片证实为甲状旁腺肿瘤 ,且病理学特点与其临床表现。

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗经验。方法 回顾性分析1962年-2007年7月我院手术治疗的84例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料。结果 联合B超、^99m-MIBI核素扫描定位诊断率达到96．5％。双侧探查甲状旁腺瘤切除12例，单侧探查甲状旁腺瘤切除43例，颈部小切口甲状旁腺瘤切除19例。腺瘤78例，其中77例为单发腺瘤，甲状旁腺增生4例，甲状旁腺癌1例，1例探查无明显病变。术后无严重并发症，2例持续甲状旁腺机能亢进，其余患者血钙降低或恢复正常，2例复发。手术治疗成功率95．2％。结论 B超、^99mTe—MIBI扫描是有效的术前定位检查手段；单侧甲状旁腺探查手术是有效的手术方法；颈部小切口甲状旁腺瘤切除对于定位诊断明确的患者有很好的应用前景。

原发性甲旁亢术前^(99m)Tc-MIBI核素显像、B超检查的定位诊断价值

目的:探讨原发性甲旁亢术前99mTc-MIBI核素显像、B超检查的定位诊断价值。方法:回顾性分析我院1995年6月至2007年6月手术治疗的24例临床资料,对比术前B超、99mTc-MIBI核素显像定位诊断与手术探查和病理诊断结果,随访术后血钙、血PTH水平。结果:B超、99mTc-MIBI核素平面显像定位病变甲状旁腺的阳性预测值均为100%。诊断灵敏度分别为65%(17/26)和75%(18/24),经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。联合定位加核素断层显像的灵敏度达92%(24/26)。行单侧颈部探查术23例,双侧颈部探查术1例,治愈率95.83%(23/24)。无术后并发症。结论:术前B超联合99mTc-MIBI核素显像定位诊断病变甲状旁腺的灵敏度和准确性高。大多数原发性甲旁亢病例可经单侧颈部探查术治愈。

原发性甲状旁腺功能亢进症术前联合定位加核素断层显像的诊断价值

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）术前^99mTc-甲氧基异丁基腈（^99mTc—MIBI）核素显像、高频超声检查的定位诊断价值及对手术治疗的指导作用。方法回顾分析我院24例PHPT患者的临床资料，对比术前B型超声、^99mTc—MIBI核素显像定位诊断与手术探查和病理诊断结果，随访术后血清钙、血甲状旁腺激素水平。结果B型超声、^99mTc—MIBI核素平面显像定位病变甲状旁腺的阳性预测值均为100％。诊断灵敏度分别为69％（18／26）和75％（18／24），差异无统计学意义（P〉0．05）。联合定位加核素断层显像的灵敏度达92％（24／26）。行单侧颈部探查术23例，双侧颈部探查术1例，治愈率96％。无1例术后并发症。结论术前B型超声联合^99mTc—MIBI核素显像加核素断层显像对PHPT定位诊断的灵敏度和准确性高。大多数PHPT病例能经单侧颈部探查术治愈。

原发性甲状旁腺机能亢进的诊断与治疗

目的探讨原发性甲状旁腺机能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的早期诊断与合理治疗。方法对近10年来两院收治的23例PHPT患者的临床资料进行回顾性分析。结果女15例,男8例;年龄16～64岁,患者临床表现多样,病程迁延,术前均采用颈部彩超+颈部增强CT或MRI检查+血钙+血PTH检查的综合分析诊断模式。21例行单侧甲状旁腺探查术,2例行双侧甲状旁腺探查术,22例术后确诊为PHPT并治愈,1例永久性甲状旁腺机能减退。结论对可疑PHPT患者可采用颈部彩超+颈部增强CT或MRI检查+血钙+血PTH检查的综合分析诊断模式可帮助早期诊断。单侧甲状旁腺探查术是PHPT有效的治疗方法。