经皮单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折的临床效果分析

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折的临床效果及影响因素.方法:选取我院2021年4月—2023年4月收治的92例骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均行PKP治疗,根据疗效分为有效组(n=78),无效组(n=14).对PKP治疗效果进行单因素和多因素分析.结果:治疗结束后,92例患者中治疗有效者78例(84.78%),无效者14例(15.22%).有效组与无效组骨水泥用量、手术穿刺方法、术前骨密度值、椎体骨折数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).骨水泥用量过多、单侧穿刺手法、术前低骨密度值、多椎体骨折数均是PKP治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折的影响因素(P<0.05).结论:PKP治疗骨质疏松型胸腰椎爆裂性骨折效果良好,骨水泥用量、手术穿刺方法、术前骨密度值、椎体骨折数均会影响PKP术后疗效,临床可针对上述情况给予防治措施,提高手术效果.

侧卧45°单侧椎体后凸成形术治疗老年性胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效

近年来,老年性胸腰椎骨质疏松性骨折发病率在日益加重的人口老龄化程度下日益上升[1]。在老年性骨质疏松症并发症中,老年性胸腰椎骨质疏松性骨折最为常见,反复胸腰背部疼痛、脊柱后凸畸形等是其主要临床表现,对患者的生活质量造成了严重不良影响[2]。为了对老年性胸腰椎骨质疏松性骨折进行更好地治疗,本次研究探讨老年性胸腰椎骨质疏松性骨折侧卧45°单侧椎体后凸成形术治疗的临床疗效。现报道如下。

单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折长期疗效观察

目的探讨单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的安全性及有效性。方法选择保定市第一中心医院2005年9月至2010年7月应用单侧椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者40例(57个椎体),对术后骨水泥渗漏,椎体高度恢复程度,1个月模拟视觉评分(VAS)及日常活动能力进行评估。结果 H本组40例患者均获得随访,平均23个月。术后椎体高度较术前明显增加(P<0.05)、骨水泥渗漏至椎体周围软组织渗漏率为18%,无骨水泥渗漏相关并发症的发生。术前、术后即刻及术后1个月VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01);所有患者在治疗数小时后恢复日常活动。结论单侧椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全而有效的治疗方法。

过伸体位单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病

目的探讨过伸体位单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病的疗效。方法将36例老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病患者根据体位不同分为观察组(采用过伸体位单侧PKP治疗,18例19椎)和对照组(采用常规单侧PKP治疗,18例22椎)。记录两组手术情况、疼痛VAS评分、椎体前缘高度比、后凸角以及并发症发生情况。结果患者均获得1个月随访。手术时间、骨水泥注入量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、30 d疼痛VAS评分:两组均低于术前(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h、30 d椎体前缘高度比:两组均大于术前(P<0.05),观察组均大于对照组(P<0.01)。术后24 h、30 d后凸角:两组均小于术前(P<0.05),观察组均小于对照组(P<0.01)。患者均未发生神经根、脊髓马尾以及血管损伤,术后无感染、静脉栓塞、骨水泥渗漏等情况。结论与常规单侧PKP治疗相比,过伸体位单侧PKP治疗老年Ⅰ、Ⅱ型Kummell病骨折复位效果更好。

单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗老年中上段胸椎体破裂骨折患者的疗效

目的:探讨老年中上段胸椎体破裂骨折患者接受单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法的疗效及术后血栓风险的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的老年中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组接受单侧通道经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在此基础上联用固本益髓灸法干预。两组术后均接受骨折护理。比较两组患者的疼痛评分、功能障碍指数,并观察两组患者并发症的发生率,观察并比较患者治疗前后凝血四项指标、D-二聚体、血液流变学指标以及深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:治疗18个月后,两组患者的VAS评分和椎体高度均明显低于治疗前(P<0.05)。研究组总并发症发生率明显低于对照组(2%vs 14%,χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组治疗后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组治疗后D-二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平明显优于对照组患者(P<0.05)。研究组患者治疗7天、治疗14天血栓DVT发生率均明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者的ODI评分显著低于对照组,改良日本骨科学会评分(M-JOA)评分高于对照组(P<0.05)。结论:行单侧通道经皮椎体后凸成形术联合固本益髓灸法治疗中上段胸椎骨折伴锥体后壁破裂患者能达到较好的临床疗效,且术后血栓的发生率也较低。

研究单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

目的比较老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折以单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗的效果。方法60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,以计算机随机分组设置组别为对照组和观察组,每组30例。观察组采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,对照组采用双侧经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组疗效、并发症发生情况、手术指标(手术时间、X线暴露时间、出血量)及手术前后影像学检查结果(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角)。结果两组治疗总有效率、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(32.63±6.35)min、X线暴露时间(16.72±4.42)min均短于对照组的(45.62±8.92)、(19.02±4.45)min,出血量(13.57±2.57)ml少于对照组的(22.52±6.73)ml(P<0.05);观察组手术前后椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折相比,二者疗效与预后相当,治疗总有效率高,并发症少,且可以帮助患者恢复伤椎的生理学结构,但前者治疗的创伤更小。

单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

目的探讨单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法选取2016年1月至2021年4月广东潮州海军陆战队医院收治的52例脊柱压缩骨折患者作为研究对象,随机分为双侧组(行双侧穿刺椎体后凸成形术)与单侧组(行单侧穿刺椎体后凸成形术),各26例。比较两组Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、骨水泥注射量、不同时间点Oswestry功能障碍指数表(ODI)得分及并发症发生率。结果治疗后,两组Cobb角均小于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且单侧组VAS评分低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Cobb角比较差异无统计学意义。单侧组术中出血量少于双侧组,手术时间短于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥注射量比较差异无统计学意义。治疗前及治疗后1、6个月,两组ODI得分比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与双侧穿刺椎体后凸成形术比较,单侧穿刺椎体后凸成形术显著降低患者疼痛程度,减少术中出血量,缩短手术时间,可促进脊柱压缩骨折患者良好预后。

单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将62例行PKP治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者按单、双侧穿刺不同分为单侧组(32例)和双侧组(30例)。比较两组骨水泥注入量及渗漏情况、术中X线透视时间、手术时间、术后疼痛VAS评分以及影像学指标。结果患者均获得随访,时间6~13个月。骨水泥注入量、术中X线透视时间、手术时间单侧组均少(短)于双侧组(P<0.01)。术后疼痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组3例、双侧组7例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状。伤椎前缘高度、伤椎中央高度、Cobb角两组术后均较术前改善(P<0.05),两组术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单、双侧穿刺PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折均能改善患者疼痛症状、纠正脊柱后凸畸形,恢复伤椎高度,单侧穿刺术中X线透视时间和手术时间更短、骨水泥注入量更少。

经单侧或双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折对比研究

目的探究与分析经单侧或双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术(Posterior Kinkoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法随机选取2019年4月—2022年1月福州市第一医院收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者90例,按照不同手术治疗方法分为单侧组(n=48)及双侧组(n=42),单侧组给予单侧椎弓根途径行椎体后凸成形术治疗,双侧组给予双侧椎弓根途径行椎体后凸成形术治疗。对比两组患者的围术期指标、手术治疗前后的椎体前缘高度压缩率、椎体前缘高度、椎体中间高度、伤椎Cobb角、视觉模拟评分(VAS)及ODI指数,同时观察两组患者并发症。结果单侧组手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、住院时间比双侧组少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角小于治疗前,椎体前缘高度、椎体中间高度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI指数低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分、ODI指数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者均进行了为期3个月的随访,切口均为一期愈合,且经过治疗后尚未出现静脉血栓、坠积性肺炎以及压力性损伤等并发症。结论经单侧或双侧PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折均会取得较好的效果,但单侧与双侧相比能够获得更好的围术期指标,预后综合表现较好。

PCKP与单侧PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较

目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量;术后3 d内行脊柱X线检查,观察骨水泥分布情况,确定有无骨水泥渗漏;术前、术后3 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估脊柱功能,通过脊柱侧位X线片测量椎体前缘高度。结果两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCKP组椎体内骨水泥分布形态优于PKP组,骨水泥渗漏发生率低于PKP组(P均<0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS、ODI均较术前降低,椎体前缘高度较术前增加(P均<0.05),术后3 d与末次随访时各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);术前、术后3 d及末次随访时,两组各指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论PCKP和单侧PKP均为治疗老年胸腰椎OVCF的有效微创手段,可有效恢复椎体高度,缓解患者疼痛,增强脊柱功能;与单侧PKP相比,PCKP椎体内骨水泥弥散更好、渗漏率更低。

单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术治疗Kummell病的效果及对疼痛程度的影响

探索单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术治疗Kummell病的效果及对疼痛程度的影响。方法 2020.01-2021.12纳入的64例均是我院收治的Kummell病患者,所有患者给予单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术进行治疗,分析治疗的成功率,手术的平均时间、并发症发生情况、平均注射骨水泥的量、骨水泥渗漏发生率、术前术后各时间点 VAS得分、 ODI、Cobb's角度以及不同时间点伤椎体的椎体高度。结果 64例患者全部成功,术中成功率100%,手术时间41~69(52.38±5.45)分钟,在手术过程中,没有发现脊柱和大血管的损伤,也没有出现骨水泥的反应,也没有肺栓塞等并发症。骨水泥注射剂量为4.7~6.8 (5.92±0.54) ml。有2个患者发生了骨水泥渗漏,没有明显的不适,也没有特别的治疗。术后各时间点 VAS得分、 ODI、Cobb's角度均较术前低(P<0.05);不同时间点伤椎体的椎体高度均较术前高,有显著性差异(P<0.05)。经1年的追踪,64名患者没有发生移位。结论 在 Kummell病患者中,采用单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术,效果良好,术后无明显的骨水泥渗出等并发症,安全性高。

安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

目的探讨安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2021年5月襄阳市襄州区人民医院收治的78例脊柱压缩骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组采取双侧穿刺椎体后凸成形术治疗,观察组采取单侧穿刺椎体后凸成形术治疗。比较两组手术指标、并发症发生率、疼痛程度、脊柱功能及临床疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、X线曝光次数、骨水泥注入量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于术前,Cobb角小于术前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组ODI评分、Cobb角比较差异无统计学意义。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折可有效缩短手术时间,减少手术损伤,减轻疼痛程度,降低并发症发生风险,腰椎功能恢复良好,值得临床推广应用。

单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术治疗高龄骨质疏松椎体骨折患者的临床效果

目的:探讨单侧经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗高龄骨质疏松椎体骨折患者的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年10月东阳市横店医院收治的40例高龄骨质疏松椎体骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各20例。对照组行经皮椎体成形术治疗,试验组行单侧PKP治疗。比较两组患者疼痛情况、椎体前缘高度、手术相关指标、并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,椎体前缘高度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者VAS评分低于对照组,椎体前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间短于对照组,骨水泥注入剂量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄骨质疏松性椎体骨折患者采用单侧PKP治疗,能够减轻其术后疼痛程度,促进椎体前缘高度恢复,降低并发症发生率,缩短手术时间。

经皮弯角椎体成形术治疗单发椎体骨质疏松性椎体压缩骨折的效果及安全性研究

目的探讨经皮弯角椎体成形术(PCVP)治疗单发椎体骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果及安全性。方法选择2021年1月至2023年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例OVCF患者进行研究,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组患者给予PCVP治疗。比较两组患者的手术情况,以及术前及术后1周的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)、后凸cobb角及应激因子[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]的变化,并统计两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中透视次数、住院时间、骨水泥用量分别为(35.89±4.10)min、(21.09±3.28)次、(5.89±1.02)d、(5.92±1.06)mL,明显短(少)于对照组的(39.78±3.92)min、(24.17±3.41)次、(7.92±1.72)d、(6.87±1.37)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的VAS、ODI、后凸Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患者的VAS、ODI、后凸Cobb均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的NE、E、Cor比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周,两组患者的NE、E、Cor均较术前明显升高,且观察组患者的NE、E、Cor分别为(56.28±4.92)ng/m L、(50.28±4.14)ng/m L、(158.34±20.13)nmol/L,明显低于对照组的(65.28±4.61)ng/mL、(57.29±4.28)ng/mL、(182.46±22.19)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCVP与PKP治疗OVCF均可有效缓解疼痛,改善后凸畸形,但PVCP可有效减少术中透视次数,缩短手术及住院时间,减轻机体应激反应,且术后并发症少。

双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术与单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对比观察

目的比较双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术与单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法选择2015年3月至2019年3月江苏省常州市中医医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组采取双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗,对照组采取单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗,比较两组手术情况,术后随访6个月,测定两组损伤椎体Cobb’s角、Oswestry功能障碍指数问卷表评分及椎体前缘高度,并比较并发症发生率。结果观察组的骨水泥用量、手术时间、术中出血量均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),但术后24h视觉模拟疼痛评分、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后椎体前缘高度、Cobb’s角及Oswestry功能障碍指数问卷表评分均显著改善,与术前相比差异有显著性(P<0.05),且组间差异有显著性(P<0.05)。两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果优于单侧经球囊扩张椎体后凸成形术,但前者手术时间较长,术中出血多,且骨水泥用量较大。

单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效

目的探讨单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床价值。方法选取骨质疏松脊柱压缩性骨折患者80例,时间为2012年1月~2014年2月,80例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者均接受单侧通道椎体后凸成形术进行治疗,对其治疗结果进行分析。结果骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗前后椎体高度、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后下床时间为(2.96±0.36)d、住院时间为(7.11±0.62)d;未有患者出现严重并发症(血管栓塞、术后感染)的情况;骨质疏松脊柱压缩性骨折患者经单侧通道椎体后凸成形术治疗后,患者的满意程度呈逐渐增高趋势。结论骨质疏松脊柱压缩性骨折患者接受单侧通道椎体后凸成形术进行治疗,可取得较好的效果,利于患者疼痛症状的缓解,可促进治疗疗效的提高,且可以缩短骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗的时间。

单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体骨质疏松性骨折临床疗效分析

目的 对单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体骨质疏松性骨折临床疗效进行评估。方法选取我院2016年5月至2017年5月老年性椎体骨质疏松性骨折患者26例，所有的患者均采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗，治疗结束后，对比之前和之后的视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会评分（JOA）以及患者脊柱凸角度。结果患者得到治疗后，VAS评分、JOA评分均高于手术前，脊柱后凸角度评分明显优于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体骨质疏松性骨折疗效显著，提高患者的生存质量，有效的减轻了患者的病情，在临床上值得推广应用。

单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折

目的探讨单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果。方法选择2012-01—2012-12间收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者42例,行单侧通道椎体后凸成形术,观察患者的治疗效果及疼痛评分等指标。结果患者治疗后椎体高度（26.94±12.35）mm,显著优于治疗前（15.23±5.32）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后疼痛评分（1.01±0.21）分,明显低于治疗前（7.64±1.34）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者出院后随访6~12个月,平均8.7个月,42例患者未发生感染及血管栓塞等并发症,术后3 d下床活动,7 d后出院。1 a后复查,患者骨水泥充盈良好。结论骨质疏松脊柱压缩性骨折采用单侧通道椎体后凸成形术治疗,疗效可靠,值得临床推广。

体位复位联合单侧经皮椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的研究

目的探讨体位复位联合单侧经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法选取2014年3月至2016年7月本院收治的150例椎体骨质疏松性压缩骨折患者,其中74例采用体位复位联合单侧PKP治疗(联合治疗组),76例采用单侧PKP治疗(对照组)。比较两组患者的手术时间,术中透视次数,伤椎高度,Cobb’s角,视觉模拟评分(VAS评分),Oswestry功能障碍指数(ODI)以及相关并发症发生率。结果联合治疗组的手术时间、术中透视次数显著低于对照组(P<0.05);术后1个月两组的伤椎前缘、中部高度均显著高于术前(P<0.05),且联合治疗组的伤椎前缘、中部高度显著高于对照组(P<0.05);术后1个月两组的Cobb’s角均显著低于术前(P<0.05),且联合治疗组的Cobb’s角显著低于对照组(P<0.05);术后1个月两组的VAS评分均显著低于术前(P<0.05),且联合治疗组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后1个月两组的ODI均显著低于术前(P<0.05),且两组之间无显著差异(P>0.05);至末次随访时两组患者相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位复位联合单侧PKP手术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折,能有效恢复伤椎形态,显著缓解患者疼痛,安全有效,值得临床推广。

用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析

目的 :探讨用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法 :对2010年3月~2014年5月期间我院收治的25例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术对这25例患者进行治疗。治疗结束后,观察这25例患者手术前、手术1周后和手术1年后骨折部位疼痛症状的评分、脊椎的Cobb角(头侧端脊椎上缘的垂线与尾侧端脊椎下缘垂线的交角)以及手术并发症的发生率。结果 :在手术1周后和手术1年后,这25例患者骨折部位疼痛症状的评分均明显低于手术前,其脊椎的Cobb角均明显小于手术前,组内比较差异具有显著性(P<0.05)。这25例患者手术1周后和手术1年后骨折部位疼痛症状的评分相比无显著性差异(P>0.05),其手术1周后和手术1年后脊椎的Cobb角相比无显著性差异(P>0.05)。这25例患者在手术后均未发生明显的并发症,手术并发症的发生率为0。结论 :用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果确切,而且远期效果和近期效果相同,安全性也很高。因此,进行单侧穿刺经皮椎体后凸成形术可作为临床上治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的优选方法。