椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效

分析对腰椎退变性患者实施椎间盘下椎间融合、单侧椎弓根钉内固定术联合疗法的作用效果。方法 于我院2020年2月至2022年2月之间接收的腰椎退变性患者中随机选取86例作为研究对象,以手术方案的差异性为依据进行分组,其中对照组、观察组中各纳入43例患者,分别实施传统后路腰椎椎体间融合术、椎间盘下椎间融合、单侧椎弓根钉内固定术联合疗法。从临床时间指标、VAS评分以及ODI评分等方面对两组患者的表现展开综合性的比较。结果 统计各组患者的手术平均时间、术中平均出血量以及平均住院时间,并以小组为单位加以评比,结果显示观察组在这几个时间指标的对比中,数值水平低于对照组(P<0.05)。手术干预前,分别统计两组患者的VAS评分以及ODI评分,结合计算结果进行比较,对比不具有显著的差异性(P>0.05);在手术结束后六个月、末次随访这两个时间节点,再次测算两组患者的VAS评分以及ODI评分,将之与术前的统计结果进行纵向对比可知,两组患者的评分水平均有显著降低(P<0.05),横向对比结果显示观察组的评分水平更为理想(P<0.05)。结论 为患有腰椎退变性疾病的患者进行治疗期间,选择应用椎间盘下椎间融合、单侧椎弓根钉内固定术联合疗法能够取得比较不错的疗效,患者术后疼痛更低,恢复更快,值得临床推广应用。

微创TLIF联合单侧椎弓根钉内固定与开放TLIF治疗盘源性腰痛的对比研究

目的对比分析微创经椎间孔椎间融合术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)单侧椎弓根钉内固定(微创组)与开放TLIF联合双侧椎弓根钉内固定(开放组)治疗椎间盘源性腰痛的临床结果。方法 65例单节段椎间盘源性腰痛患者采用TLIF治疗。记录两组的手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、术后平均住院日和返回工作时间,动态监测血清肌酸激酶(CK)及椎旁肌肌电图变化,随访视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并进行统计分析。结果微创组手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、术后平均住院日和返回工作时间、术后3 d CK显著优于开放组(P<0.05)。术后1年随访时,微创组椎旁肌肌电图平均放电幅度和频率明显高于开放组(P<0.05)。术后3个月、6个月、1年随访时,微创组VAS、ODI评分显著优于开放组(P<0.05),而术后2年VAS、ODI评分无显著差异(P>0.05)。结论微创TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗椎间盘源性腰痛具有与开放手术相似的长期疗效,但微创手术创伤小,椎旁肌损伤轻、术后恢复快,早期效果更为满意。

单侧椎弓根钉内固定椎间融合术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及脊柱稳定性的影响

目的:探讨单侧椎弓根钉内固定腰椎后路椎间融合术(PLIF)在腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果及对脊柱稳定性的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的82例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各41例。两组均行PLIF术,对照组采用双侧椎弓根钉内固定,观察组予以单侧椎弓根钉内固定,随访6个月。比较两组围术期情况、术后疼痛情况及脊柱稳定性。结果:观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,术后2周、术后6个月时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组腰椎前凸角均高于术前,胸椎后凸角、矢状面平衡均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组腰椎前凸角、胸椎后凸角、矢状面平衡相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧椎弓根钉内固定PLIF治疗LDH效果更佳,可缩短手术用时,减轻患者术后疼痛,且不影响脊柱稳定性。

应用骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病效果观察

目的:探讨分析骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病的效果。方法:选取76例骨质疏松性腰椎退行性疾病患者随机分为A、B组,分别采用传统双侧椎弓根钉内固定+椎间融合术,骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定+椎间融合术治疗,比较二组患者手术基本情况,术前、术后JOA功能评分和VAS疼痛评分。结果:B组患者手术时间、住院时间较A组患者显著缩短,出血量较A组患者显著降低,术后2周、术后1个月、术后半年及术后1年JOA功能评分较A组患者显著提高,术后第1、3、7、14、30天患者VAS评分较A组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定较传统双侧椎弓根钉内固定+椎间融合术治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病疗效更为显著,提高患者术后功能,降低疼痛感,值得进一步在临床上推广。

椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定治疗单节段腰椎退变性疾病效果观察

目的观察椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定术治疗单节段腰椎退变性疾病的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月禹州市中心医院收治的单节段腰椎退变性疾病患者74例,按照手术方法分为对照组与观察组,各37例。对照组行后路腰椎椎体间融合术,观察组行椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定术。采用视觉模拟评分(VAS)评估比较手术前后两组疼痛程度,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评价比较手术前后两组生活质量。结果术后6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后,观察组躯体疼痛、生理功能、健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定术治疗单节段腰椎退变性疾病患者,可减轻患者术后疼痛,改善其生活质量。

经伤椎单侧椎弓根钉内固定术与经伤椎双侧椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果对比

目的:对比用经伤椎单侧椎弓根钉内固定术与经伤椎双侧椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:将2016年1月至2018年1月张家港市第一人民医院收治的76例胸腰椎骨折患者作为研究对象。将这76例患者按照伤椎置钉数量的不同分为伤椎单侧置钉组和伤椎双侧置钉组。对伤椎单侧置钉组患者进行经伤椎单侧椎弓根钉内固定术,对伤椎双侧置钉组患者进行经伤椎双侧椎弓根钉内固定术。然后,对比两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、伤锥前缘的高度、Cobb角的度数、椎管的狭窄率及并发症的发生率。结果:治疗后,两组患者VAS的评分、伤锥前缘的高度、Cobb角的度数、椎管的狭窄率及并发症的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用经伤椎单侧椎弓根钉内固定术与经伤椎双侧椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果无明显差异。

Wiltse入路单侧椎弓根钉棒内固定联合自体髂骨移植治疗单节段腰椎峡部裂的疗效及安全性研究

目的 研究Wiltse入路单侧椎弓根钉棒内固定联合自体髂骨移植治疗单节段腰椎峡部裂的疗效及安全性。方法 选取2019年3月至2020年12月期间武警陕西省总队医院收治的80例单节段腰椎峡部裂患者进行研究,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均进行自体髂骨移植治疗,对照组采用正中入路单侧椎弓根钉棒内固定,研究组采用Wiltse入路单侧椎弓根钉棒内固定,比较两组患者的住院时间、手术时间、术后引流量、术中出血量等相关手术指标;比较两组患者术前及术后7 d、3个月和末次随访时的日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较两组患者术后Frankel分级评定、椎间融合率、植骨融合时间和并发症发生情况。结果 研究组患者术后引流量、术中出血量、手术时间、住院时间分别为(77.9±11.5) mL、(148.3±17.5) mL、(2.32±0.42) h、(8.4±2.4) d,明显短(少)于对照组的(3.64±0.51) h、(269.4±25.4) mL、(121.4±17.8) mL、(14.3±3.1) d,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的JOA评分、ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、术后3个月以及末次随访时,两组患者的JOA评分明显升高、ODI评分明显下降,且研究组患者的JOA评分分别为(15.64±0.87)分、(22.73±1.51)分、(24.38±3.05)分,明显高于对照组的(13.01±0.52)分、(18.22±1.03)分、(22.04±2.61)分,术后ODI评分分别为(19.4±3.5)%、(11.3±2.4)%、(8.3±1.6)%,明显低于对照组的(25.7±3.7)%、(17.9±2.8)%、(14.7±2.1)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的脊髓神经功能评级比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后末次随访时,研究组患者的脊髓神经功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的椎间融合率、植骨融合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后并发症总发生率为5.0%,略高于对照组的2.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Wiltse入路单侧椎弓根钉棒内固定联合自体髂骨移植治疗单节段腰椎峡部裂可有效降低患者术中出血量、术后引流量、术后疼痛感,改善患者术后腰部运动功能,临床疗效显著且安全性高,值得推广应用。

经Quadrant通道单侧椎弓根钉内固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症

目的评价经Quadrant可扩张通道单侧椎弓根钉内固定及椎体间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2010-06—2014-05经Quadrant扩张通道行单侧椎弓根钉内固定及椎体间融合治疗复发性腰椎间盘突出症18例。比较术前、术后1个月、术后1年ODI指数及VAS评分,根据Suk法判断椎间植骨融合情况。结果 18例术后随访12~18个月,平均14.6个月。术后1个月VAS评分及ODI指数较术前明显降低,术后1年VAS评分及ODI指数较术后1个月明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。18例均达到骨性融合标准,融合率达100%。结论经Quadrant可扩张通道单侧椎弓根钉内固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症可以为椎间融合提供足够的稳定性,具有微创手术的优点,术后恢复快,并发症少,但需要术者严格把握手术适应证。

椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退变性疾病

目的 比较椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定与传统后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 采用前瞻性对照研究自2009-03—2011-06连续收治的63例单节段腰椎退变性疾病,椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定30例（A组）,后路腰椎椎体间融合术33例（B组）。记录2组切口长度、手术时间、透视时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、血清肌酸激酶、椎旁肌表面肌电图测定平均放电幅度和频率、疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI评分）。结果 A组4例出现神经根一过性牵拉损伤,术后3个月自行恢复;1例出现脑脊液漏,经充分引流等对症处理后好转。63例均获得随访27~54个月,平均36个月。A组与B组比较,切口长度更短、术中出血量及术后引流量更少、术后住院时间更短、术后3 d肌酸激酶更低,但手术时间、透视时间较长,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1年随访时,B组椎旁肌表面肌电图平均放电幅度和频率显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术后1、3、6个月VAS、ODI评分较B组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而2组术后1年、末次随访时VAS、ODI评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退变性疾病具有与开放手术相似的长期疗效,但微创手术创伤小,椎旁肌损伤轻,恢复快,早期效果更满意。

单侧TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症的中长期随访报告

目的:探讨经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)附加单侧椎弓根钉内固定(unilateral pedicle screw fixation,uPS)治疗腰椎间盘突出症的中长期临床疗效。方法:对2014年7月-2016年12月采用单侧TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症26例患者的临床资料及了年以上临床随访结果进行回顾性分析。结果:本组共26例患者.均获随访,随访时间38-62个月,平均40.6个月;26例患者均获得骨性椎间融合;按腰椎J0A评分标准评价:术前(8.21±2.12)分,末次随访(25.78±1.43)分,差异有统计学意义(t=4.95,P<0.05);J0A评分改善率82.13%±7.37%,优良率96.36%。结论:单侧TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、并发症少、术后可早期负重锻炼及融合率高等优点,具有良好的临床疗效。

单、双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术对腰椎间盘突出症脊柱稳定性的影响

目的对比单、双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术对腰椎间盘突出症病人症状及脊柱稳定性的影响。方法选取2014年10月至2016年6月中国人民解放军第九二医院住院的腰椎间盘突出症接受手术治疗的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组接受单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术,对照组接受双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术。对比两组围手术期相关指标;对比两组手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估结果;对比两组椎体融合时间及融合率;对比两组术后脊柱稳定性指标的变化。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用均显著少于对照组(P<0.05);两组病人术后的VAS评分、ODI评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后10 d、术后3个月的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05);两组病人的椎体融合时间、融合率的对比,均差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年邻近节段退变率为46.67%,显著低于对照组(P<0.05);两组病人术后胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角的对比,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于双侧椎弓根钉内固定,单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术可显著减轻病人的手术创伤和医疗负担,缩短病人术后疼痛缓解和脊柱功能的恢复时间,降低邻近节段的退变风险。

斜外侧椎间融合联合单侧椎弓根钉棒固定术的三维有限元分析

目的:运用三维有限元分析法验证斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)辅助单侧椎弓根钉棒固定能否为相应单一融合固定节段提供足够的椎间稳定性。方法:在健康人L3~S1节段CT扫描数据的基础上,利用Mimics、Geomagic、3-Matic软件建立L3~S1三维有限元模型,设定为正常对照组(M0),以此为基础联合使用Freeform等软件分别建立L4/5节段OLIF单纯融合固定(Stand alone)模型(M1)、OLIF辅助单侧椎弓根钉棒固定(Wiltse入路)模型(M2)、OLIF辅助双侧椎弓根钉棒固定(Wiltse入路)模型(M3)。设定500N预载荷作用于L3顶端,再施加10N·m的力矩模拟脊椎直立、前屈、后伸、侧屈及旋转等生理活动,按上述加载条件作用于M0,对模型有效性性进行验证,同时按相同加载条件作用于各有限元模型,观察各有限元模型不同工况下L4/5节段相对活动度(ROM)、椎间融合器和椎弓根钉棒应力分布状况,记录最大应力值。结果:通过与文献数据比较,本有限元模型L4/5节段ROM在不同运动状态下与前人研究结果相近,证明本模型具备有效性。4组有限元模型前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转运动状态下ROM值由小到大排序为M3、M2、M1、M0。M2相比M0、M1能较好地控制前屈和后伸,M2的ROM相比M0前屈后伸时变化幅度分别为75.43%、85.20%,相比M1变化幅度分别为58.88%、70.39%。M3相比M2前屈和后伸时稳定性亦较好,M3的ROM相比M2前屈后伸时变化幅度分别为25.55%、25.33%。除外变化幅度差异较小的右侧弯和右旋转状态,M2较M0的ROM变化幅度远大于M2与M3之间ROM的变化幅度。M2相较M0各工况下ROM变化幅度为14.08%~85.20%,M2相较M3各工况下ROM变化幅度为16.44%~25.55%。椎间融合器应力值方面,除直立时M2应力峰值略高于M1,其余运动状态下OLIF各手术组融合器应力峰值随着附加椎弓根钉棒数量的增加而表现出一定的下降趋势,这种趋势以后伸时表现最明显,幅度变化为109.14%。钉棒应力峰值方面,M2钉棒应力峰值除右侧弯时明显低于M3,左侧弯时略低于M3,其余运动状态下其钉棒应力峰值均高于M3,二者应力差异以右侧弯和后伸时较大,M2较M3分别变化-33.09%和76.79%。三组模型钉棒及椎间融合器应力峰值均远未达到其屈服强度。结论:OLIF联合单侧椎弓根钉棒固定模型可以为相应融合固定节段提供足够的椎间稳定性。

单、双侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗腰椎退行性疾病效果比较

目的:比较单、双侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的效果。方法:选择2014年1月-2017年12月在阳新县人民医院、襄阳市中心医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的腰椎退行性疾病患者为研究对象(90例),根据手术方法分为单侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗组(观察组,45例)和双侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗组(对照组,45例),比较两组研究对象疗效、症状自评量表(SCL-90)评分、椎间隙高度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)差异。结果:观察组腰椎退行性患者术中出血量、住院时间、手术时间、住院费用和SCL-90评分均显著低于对照组腰椎退行性患者(P<0.05)。两组研究对象手术前VAS评分、椎间隙高度和ODI无明显差异(P>0.05),观察组腰椎退行性患者手术后VAS评分和ODI均显著低于对照组腰椎退行性患者(P<0.05),而椎间隙高度显著高于对照组腰椎退行性患者(P<0.05)。结论:单侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术治疗腰椎退行性疾病效果确切,其疗效及安全性均显著优于双侧椎弓根钉内固定联合椎间融合术。

单侧与双侧微创经椎间孔入路腰椎椎间融合手术治疗腰椎退行性疾病的比较

目的探讨微创经椎间孔入路腰椎椎间融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)手术治疗腰椎退行性疾病过程中,应用单侧椎弓根钉固定的优势。方法回顾性分析自2012-08-2014-08采用MIS-TLIF技术治疗的腰椎退行性疾病70例,其中单侧椎弓根钉固定38例,双侧固定32例,术后随访23-41个月,平均28.6个月。对两组的围手术期指标、手术前后VAS、ODI评分和并发症、椎间融合情况进行对比。结果单侧组手术时间明显短于双侧组,且术中出血量和术后引流量均明显少于双侧组(P<0.05);两组术后的VAS、ODI评分改善情况,以及并发症发生率、椎间融合率均较为相近(P>0.05)。结论在MIS-TLIF术中联合单侧与双侧椎弓根钉固定的疗效相近,但单侧固定的手术创伤更小,术中出血量更少,可优先选择。

可扩张通道下单侧MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病的成本-效果分析

目的从药物经济学的角度,观察单侧MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病的成本-效果值,探讨该术式的社会效益。方法收集了2013-02-2016-02行MIS-TLIF手术治疗的102例腰椎退行性疾病患者,其中47例术中采用单侧椎弓根钉棒内固定,作为单侧组;另55例采用双侧椎弓根钉棒内固定,作为双侧组。所有患者术后均随访18个月,对比其疗效改善情况,并统计其内固定成功的比例,以及患者住院期间的总医疗费用,计算其成本-效果(C/E)值=医疗总费用/内固定成功率。结果两组患者术后3、18个月的VAS评分和ODI指数均有显著改善(P<0.05),但组间无显著性差异(P>0.05)。截至术后18个月,单侧组47例中,有5例内固定失败,植骨融合且内植物稳固者42例(89.4%);双侧组55例中,有3例内固定失败,最终内固定成功52例(94.5%),两组未见统计学差异性(P>0.05)。单侧组的人均住院医疗费用37428.65元/人,而双侧组为56729.48元/人;两组的C/E值分别为:单侧组418.66,而双侧组则高达600.31。结论单侧固定MIS-TLIF手术在临床疗效和内固定质量方面,与双侧固定并无显著差异;而单侧固定的医疗成本更低,有更好的社会效益。

单侧及双侧椎弓根钉内固定术治疗腰椎退行性病变临床效果评价

目的探讨单侧及双侧椎弓根钉内固定术的临床疗效。方法选取自2017年10月至2019年10月行后路腰椎管减压、椎体间融合器植入、经椎弓根钉内固定术治疗的单一节段腰椎退行性疾病患者86例为研究对象。将患者随机分为单侧组(n=42)与双侧组(n=44)。单侧组采用单侧椎弓根钉内固定治疗;双侧组采用双侧椎弓根钉内固定治疗。比较两组患者术前及术后6、24个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者术后6、24个月VAS评分、ODI均显著低于术前,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。单侧组固定成功率为92. 86%(39/42),低于双侧组的93. 18%(41/44),两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论单侧或双侧椎弓根钉联合椎体间融合器植骨融合术治疗腰椎退行性疾病均能取得较好的长期疗效,两种方式在效果、内固定方面均无显著差异。

MIS-TLIF结合单侧椎弓根钉棒内固定治疗腰椎退变性疾病

目的评价微创经椎间孔减压椎间融合（MIS—TLIF）结合单侧椎弓根钉棒内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月2013年12月在该院接受MAsTQuADRANT通道下MIS—TLIF附加单侧椎弓根钉棒内固定手术并获得随访的患者21例。记录手术时间、术中出血、术后住院时间及手术并发症。患者术前、术后采用视觉模拟疼痛评分（VisualAnalogueScale，VAS）评价患者腰腿痛情况；采用腰椎功能障碍指数（OswestryDisabilityIndex，ODI）评价患者腰椎功能改善情况；末次随访时，根据MacNab标准评价临床效果。结果手术时间（98．8±18．4）rain；术中出血（138．1±74．7）ml；术后平均住院天数10．8d（5～18d）；2例发生切口延迟愈合。平均随访18个月（10～22个月）。VAS评分：术前腰腿痛为（7．48±0．93）分，术后3个月为（3．00±0．89）分，末次随访为（1．19±0．75）分，术后VAs评分较术前显著改善（Pd0．01）。ODI评分（％）：术前为75．33±6．43，术后3个月随访时为15．81±5．69，末次随访时为11．81±4．94，与术前比较差异有统计学意义（Pd0．01）。末次随访时，19例患者得到满意融合，无螺钉断裂及松动发生；根据MacNab标准，优良率为95．2％。结论MIS—TLIF对于选择合适的腰椎退变性疾病患者，是一种创伤小、恢复快、安全有效的手术治疗方法。