单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症临床观察

目的研究单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析我院自2016年2月—2017年2月期间诊治的32例腰椎管狭窄症患者,所有患者均实行单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗。分析治疗后患者恢复情况,对比治疗前后ODI评分、JOA评分。结果 32例患者治疗之后恢复率为96.87%,治疗前患者ODI评分为(33.25±5.23)分、JOA评分为(15.65±2.31)分;治疗后患者ODI评分为(16.98±4.25)分、JOA评分为(23.64±3.11)分,差异显著(P<0.05)。结论单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症效果显著,值得临床借鉴。

单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症临床观察

目的观察单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症临床疗效。方法自2010年10月~2014年03月,对我院41例腰椎管狭窄症病友进行了单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗手术,其中男14例,女27例,平均年龄62岁（38~86岁）。单节段病变28例,双节段12例,三节段以上1例。结果 41例病例均获随访,随访时间9至30个月,平均19个月,采用Mann标准,恢复和部分恢复39例,未恢复2例。术前及末次随访采用日本矫形学会下腰痛评分法（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODF）对手术疗效评价,术前术后JOA、ODI值差异有统计学意义。结论单侧椎管小窗口减压植骨成形内固定治疗腰椎管狭窄症技术,能达到可靠的生物力学强度,可获得与双侧手术相似的临床效果,可减轻手术创伤和医疗费用负担。

椎板减压钛网椎管成形治疗腰椎管狭窄症

目的 :介绍一种椎板减压后椎管成形、后路脊柱融合的方法 ,评价其在治疗腰椎管狭窄症中应用的效果。方法 :33例腰椎管狭窄症患者在行常规椎管减压解除神经根及硬膜囊压迫后 ,应用钛网行椎管成形并脊柱后路融合。分别于术前、术后 1年及术后 2年进行下腰痛Greenough和Fraser评分。 结果 :33例患者切口均一期愈合。术后 3个月复查 ,钛网位置无变化 ,已经被再生的自体骨固定。术后 1年时下腰痛评分均较术前有显著性差异 ,术后 2年时 ,评分与术后 1年时无显著性差异。结论 :腰椎管狭窄症患者在椎板减压术后应用钛网椎管成形植骨融合有利于保持治疗效果 ,避免下腰痛复发。钛网应用操作简单 ,适合临床应用。

颅骨矫形板加自体骨植骨-桥式椎板重建在脊柱稳定性方面的研究

目的 介绍椎板减压后颅骨矫形板加自体骨植骨-桥式椎板重建的方法和体会,评价其在脊柱稳定性方面的意义.方法 40例需椎板减压患者在常规椎管减压解除神经根及硬膜囊压迫后,A组20例常规关闭切口结束手术,B组20例应用裁剪形状合适的颅骨矫形板加自体骨植骨-桥式椎板重建,进行椎管成形,使后路脊柱融合,分别于术后3个月、1年、3年对患者进行临床及影像学评价.结果 所有患者手术切口均一期愈合.临床疗效评定(JOA):3个月和1年后A组优良率91.3%,B组优良率95.2%;3年后A组优良率67.3%,B组优良率91.4%;x线测定:术后3个月和1年后颅骨矫形板被自体骨固定,位置良好,3年后A组腰椎椎间的cobb's角平均13°,椎体间位移5 mm,存在不同程度的脊柱侧弯.B组腰椎椎间的cobb's角平均5°,椎体间位移1.5 mm,无脊柱侧弯存在.MRI检查硬膜外无明显瘢痕压迫.结论 椎减压后颅骨矫形板加自体骨植骨-桥式椎板重建,椎管成形后路融合有利于维持手术效果,减少腰椎手术失败综合征(Failed Back Surgery Syndrome,FBSS)的发生.