不同年龄腭侧入路修复单侧牙槽突裂植骨效果研究

目的探讨不同年龄腭侧入路法修复单侧完全性牙槽突裂的植骨效果。方法纳入2014年1月—2021年12月在河北医科大学口腔医院口腔颌面外科治疗的单侧完全性牙槽突裂患者60例。依据手术年龄分为小年龄组(年龄≤11岁)35例和大年龄组(年龄>11岁)25例,每组再按照手术方法的不同分为对照组和实验组。对照组采用传统唇侧入路+自体髂松质骨植入,实验组采用腭侧入路+自体髂松质骨植入。分别于术前、术后3 d内、术后6个月、术后12个月以上对患者行锥形束CT检查,结合Mimics21.0软件进行裂隙缺损区骨充填率测量。结果患者术后伤口均愈合良好,无感染、裂开、松质骨排出等。无论小年龄组还是大年龄组,实验组术后3 d内、术后6个月、术后12个月以上骨充填率均明显高于对照组(P均<0.05);对照组和实验组的术后3 d内骨充填率,小年龄组和大年龄组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);小年龄组术后6个月以及术后12个月以上的骨充填率均明显高于大年龄组(P均<0.05)。对照组与实验组组内术后6个月与术后12个月以上骨充填率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腭侧入路修复单侧完全性牙槽突裂,骨充填率高于传统唇侧入路,且两种方法的骨充填率均在术后半年趋于稳定,但最终小年龄组骨充填率优于大年龄组。

单侧缝竖形槽道内的火旋风中心区域特性

火旋风的本质是一种有燃烧反应的有旋流动,为了进一步了解其发生机理,采用大尺寸的(2.0 m×2.0 m×15.0 m)火旋风发生装置进行了实验.该装置为单侧缝、底部有小开口的竖形槽道,并采用大涡模拟技术对底部有3个小开口的情况进行了数值模拟,还分别对底部无小开口、底部有三侧全打开、有1个和2个小开口的情况进行了数值模拟研究.得到了除在底部三侧全打开时没有火旋风形成,其他情况皆能形成火旋风的结果.在能形成火旋风的情形下,得到了火旋风的中心温度和轴向速度随高度的分布规律,同时发现火旋风的旋转中心偏离几何中心以及火旋风的火焰顶端不连续的特征.

先天性单侧完全性牙槽突裂患者植骨后上唇高度及鼻翼基底的改变

背景:牙槽突裂植骨是目前常见的修复唇腭裂患者牙槽突骨缺损的方法,但是在国内,关于牙槽突裂植骨对上唇高度改变的研究报道较少。目的:测量牙槽突裂植骨后上唇及鼻翼基底的改变情况。方法:46例确诊为先天性单侧牙槽突裂的患者(平均年龄为9.85岁),这些患者均采用自体髂骨作为供骨源,平均植入骨量为2.98 cm^3。通过统一的照相方法,获得患者的正面照、侧面照及仰头鼻底照。通过对患者面部固定位置的点进行测量,对患者的上唇高度、上唇投影、鼻翼基底植骨前比例指数和植骨后比例指数进行比较。结果与结论:随访时间为6个月,结果显示,上唇高度5组测量数据均显示牙槽突裂植骨后上唇高度显著延长,但差异无显著性意义。上唇投影测量数据显示上唇投影后更加明显,但差异无显著性意义。鼻翼基底4组测量数据中,有3组数据显示牙槽突裂植骨后鼻翼基底显著抬高,且差异有显著性意义。结果提示,在单侧完全性牙槽突裂患者中,通过牙槽突裂植骨可抬高鼻翼基底及延长上唇高度。

腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的探讨腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取29例腰椎管狭窄症患者实施后路椎管扩大成形,减压与单侧椎间开槽自体棘突植骨椎弓根螺钉内固定术。结果 28例获得随访,随访时间平均(10.1±0.5)个月。优良率96.43%(27/28),融合优良率100%。结论腰椎后路减压与单侧椎体开槽植骨融合术治疗退变性腰椎管狭窄症临床疗效满意,是较好的手术方式。

锥形束CT测量数据三维重建分析正畸牙槽嵴裂植骨修复单侧完全性唇腭裂的可行性

背景:部分唇腭裂患者在9-10岁(尖牙牙根发育1/2-2/3)接受植骨后,矫治效果不能保持;且7-10岁患者植骨前后的治疗程序目前尚不统一。锥形束CT可在不破坏正常组织结构的前提下精确反映组织的微细结构,并通过相配套的计算机软件获得相关测量数据。目的:利用锥形束CT测量结果,比较不同顺次的正畸联合牙槽嵴裂植骨治疗单侧完全性唇腭裂的疗效。方法:选择2012至2013年就诊于沧州市人民医院的单侧完全性唇腭裂患者60名,分为3组,各20例。A组患者自体髂骨移植修复牙槽嵴裂植骨治疗后佩戴保持器保持3个月行正畸治疗;B组患者正畸治疗后即刻行自体髂骨移植修复牙槽嵴裂植骨治疗并后期佩戴保持器3个月;C组患者正畸治疗后佩戴保持器3个月后行自体髂骨移植修复牙槽嵴裂植骨治疗,植骨治疗完成后保持器保持3个月。结果与结论:锥形束CT结果显示,C组患者蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、上中切牙切缘与鼻根点-上齿槽座点连线的交角(U1/NA)和U1/NA(L1/NB)与A组差异有显著性意义(P<0.01);B组患者的SNB、L1/NB较A组明显增大(P<0.05);C组与B组比较,SNB、U1/NA明显减小,SNA、L1/NB明显增大(P<0.05)。提示单侧完全性唇腭裂患者牙槽嵴植骨治疗前、治疗后正畸治疗效果明显优于单纯治疗前或治疗后正畸治疗,并有利于上颌骨矫正后的稳定性。

氦压气机转子叶顶间隙结构研究

为了解决高负荷设计方法导致高负荷氦气压气机叶顶泄漏问题,本文采用数值模拟的方法,对氦压气机转子叶顶间隙泄漏涡形成机理、转子上端壁间隙结构控制机理及其对叶顶间隙泄漏涡的控制作用进行了研究。结果表明:氦压气机转子叶顶前缘单侧槽对叶顶间隙泄漏损失的控制效果最为明显;槽的坡度为30°时,氦压气机转子的性能改善幅度最大;叶顶间隙越大,叶顶前缘单侧槽的有效性越强,当叶顶间隙为1 mm时,能够使压气机转子的绝热效率提高0. 15%。该研究能有效控制叶顶间隙泄漏损失,提高压气机设计点性能。

伴与不伴有腭裂的单侧唇牙槽突裂患者的鼻气道结构对比

目的:利用CBCT三维重建对比分析伴与不伴有腭裂的单侧唇牙槽突裂继发鼻畸形患者的健侧、患侧鼻气道横截面积及鼻中隔偏曲情况。方法:收集22例已行唇腭裂手术的单侧完全性唇腭牙槽突裂患者(完全裂组)及20例已行唇裂手术的单侧唇牙槽突裂患者(唇牙槽突裂组)的CBCT数据。利用Mimics 21.0软件进行三维重建。从前、中、后3个冠状面上测量健侧、患侧的鼻气道横截面积及鼻中隔偏曲情况,进行对比分析。结果:完全裂组较唇牙槽突裂组中、后冠状面的鼻中隔偏曲程度大(P<0.05)。组间比较,3个冠状面的健、患侧鼻气道横截面积差异均无统计学意义(P>0.05)。组内分析,两组3个冠状面上健侧鼻气道的横截面积均较患侧大(P<0.05)。两组中与后两个冠状面健、患侧鼻气道的横截面积及鼻中隔偏曲程度均无统计学意义(P>0.05)。唇牙槽突裂组前与中两个冠状面的患侧鼻气道横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。3个冠状面间的鼻中隔偏曲角度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腭裂和腭裂手术是导致已行唇裂手术的单侧唇腭牙槽突患者中、后两个冠状面鼻中隔偏曲程度增大的重要因素,其对前、中、后3个冠状面上的鼻气道横截面积无明显影响。无论是否伴有腭裂,3个冠状面的健侧鼻气道横截面积一般均大于患侧,中与后两个冠状面上健侧及患侧鼻气道的横截面积及鼻中隔偏曲程度差异一般较小。

基于CBCT的牙槽突裂植骨的三维定量研究

目的:应用锥形束CT(CBCT)对牙槽突裂植骨术后进行三维结构定量分析并探讨牙槽裂移植骨吸收的特点。方法:35例患者均在术后1周、1月、3月、6月、12月进行CBCT扫描,对牙槽突裂移植骨体积三维方向分割测量,并计算移植骨量比率。结果:移植骨量比率在牙槽嵴顶,鼻底以及腭侧部位减少较为明显。骨吸收主要发生在术后3月,术后6月基本稳定。结论:CBCT及其相关软件分析可对移植骨的三维结构进行精确的定位定量分析。