甲状腺腺叶切除术对单侧甲状腺肿块患者甲状腺功能及复发的影响

目的:探讨甲状腺腺叶切除术治疗单侧甲状腺肿块患者对其甲状腺功能及对侧甲状腺或残余甲状腺肿块复发的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的单侧甲状腺肿块患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组采用甲状腺次全切除术治疗,观察组采用甲状腺腺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后住院时间)、甲状腺功能[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及患者病情复发情况。结果:观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、术后24 h引流量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组甲状腺功能比较差异无统计意义(P>0.05),治疗后2年,两组FT3、FT4、TSH指标均恢复至正常指标范围内,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病情复发率为3.64%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺次全切除术及甲状腺腺叶切除术治疗单侧甲状腺肿物,因均保留的对侧腺体,术后甲状腺功能均能恢复正常,但甲状腺腺叶切除术手术更彻底,术区无残留甲状腺,有助于降低甲状腺肿瘤的局部复发率,可以作为单侧甲状腺肿块治疗的首选方式,值得被推广应用。

患侧腺叶联合峡部切除对单侧甲状腺肿块患者嗓音功能及预后的影响

目的探究患侧腺叶联合峡部切除对单侧甲状腺肿块患者嗓音功能及预后的影响。方法选取2018年1月~2019年12月于我院行手术治疗的69例单侧甲状腺肿块患者,根据手术方式不同将其分为对照组32例和观察组37例。对照组行甲状腺完全切除术联合患侧中央区淋巴结清扫,观察组行患侧腺叶切除+峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫。比较两组手术相关情况;比较术前、术后1w、术后3个月时两组嗓音情况;比较两组术后1个月内并发症发生情况。结果两组手术时间、切口长度比较,无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05);术前,两组VHI评分比较,无显著差异(P>0.05);术后1w,两组VHI评分均较术前显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后1个月时,两组VHI评分较术前无显著差异,且组间差异不明显(P>0.05);术后1个月内,观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论患侧腺叶联合峡部切除术相较于传统甲状腺完全切除术在便捷度方面无明显优势,但其可在一定程度上降低组织损伤,加快患者康复进程,且对患者术后早期嗓音功能损伤较小,引发的并发症较少,适合临床推广。

患侧腺叶、峡部切除及中央区淋巴结清扫术治疗单侧甲状腺肿块的效果

目的分析患侧腺叶、峡部切除及中央区淋巴结清扫术治疗单侧甲状腺肿块患者的效果。方法选取2017年10月至2019年10月舞阳县中心医院收治的117例单侧甲状腺肿块患者,根据手术方案分为试验组(61例)、对照组(56例)。对照组行全甲状腺切除术,试验组行患侧腺叶、峡部切除,两组均行中央区淋巴结清扫术,比较两组切口大小、术中失血量、手术时间、住院时间、血清学指标[术前及术后7 d血清甲状旁腺激素(PTH)、钙水平]、术后并发症发生率及术后1 a复发率。结果试验组切口较对照组小,术中失血量较对照组少,手术时间、住院时间较对照组短(P<0.05);术后7 d两组PTH、血清钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d试验组PTH、血清钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率[3.28%(2/61)]低于对照组[16.07%(9/56)](P<0.05);术后1 a试验组复发率[1.64%(1/61)]与对照组[0(0/56)]无明显差异(P>0.05)。结论患侧腺叶、峡部切除及中央区淋巴结清扫术治疗单侧甲状腺肿块患者效果明显,可缩短康复进程,降低对甲状旁腺功能的影响,预防低血钙症,减少并发症,远期效果好。

单侧甲状腺肿块185例手术疗效分析

本组病例足我院自1990年3月～2002年10月间收治的单侧甲状腺肿块病人进行手术切除的回顾性分析，现把手术治疗的经验、体会总结如下。