单侧甲状腺腺叶切除联合对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果比较

目的:探讨双侧结节性甲状腺肿患者运用双侧甲状腺大部切除术与单侧甲状腺腺叶切除联合对侧肿物切除或大部切除术治疗的临床效果。方法:收治双侧结节性甲状腺肿患者80例,平分两组。对照组采用双侧甲状腺大部切除术治疗,试验组采用单侧甲状腺腺叶切除联合对侧肿物切除或大部切除术治疗,比较两组复发率与并发症发生率。结果:试验组并发症发生率5%,复发率2.5%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧甲状腺腺叶切除联合对侧肿物切除或大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿效果确切,并发症较少,复发率较低。

微量泵输注芬太尼颈丛神经阻滞麻醉在单侧甲状腺腺叶切除术中的应用效果

目的探讨微量泵输注芬太尼颈丛神经阻滞麻醉在单侧甲状腺腺叶切除术中的应用效果。方法选取周口市专科病医院2018年4月至2020年1月单侧甲状腺腺叶切除术患者82例,根据麻醉方案不同分为观察组与对照组,每组41例。两组均采用颈丛神经阻滞麻醉,观察组利用微量泵输注芬太尼,对照组输注生理氯化钠溶液。比较两组入室时(T1)、切皮时(T2)、分离甲状腺上极时(T3)、术毕(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)及血糖水平。结果观察组在T2、T3、T4时SBP、DBP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T2、T3、T4的RR、SpO2比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组在T2、T3、T4时血糖水平低于对照组(P<0.05);在T1时,观察组与对照组血糖水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论微量泵输注芬太尼颈丛神经阻滞麻醉应用于单侧甲状腺腺叶切除术,可减轻手术应激所致的血流动力学、血糖水平变化,又能保持无呼吸抑制。

医用生物蛋白胶在甲状腺单侧腺叶及峡部切除术中的应用

目的:探讨医用生物蛋白胶在甲状腺单侧腺叶及峡部切除术治疗中的作用。方法:选取2007年8月-2008年8月收治的甲状腺单侧腺叶及峡部切除治疗的162例患者,随机分成两组,其中89例应用生物蛋白胶,不放引流物;另一组例放里胶管引流。两组进行引流、拆线时间等多项指标对比。结果:第1组多指标优于或等于第2组。结论:在甲状腺单侧腺叶及峡部切除术中应用医用生物蛋白胶后渗血渗液明显减少,可不放引流物,由引流物引起的并发症减少。

无充气经腋窝入路与胸乳入路腔镜在甲状腺单侧腺叶切除术中的应用效果

目的无充气经腋窝入路腔镜与分析胸乳入路在甲状腺单侧腺叶切除术中的应用效果。方法选择2020年5月至2022年5月南京中医药大学沭阳附属医院收治的98例单侧甲状腺结节患者,以随机数字表法分为对照组(49例,经胸乳入路腔镜行甲状腺单侧腺叶切除术)与观察组(49例,无充气经腋窝入路腔镜行甲状腺单侧腺叶切除术)。比较两组手术相关指标、免疫功能、美容满意度及并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后引流量、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平低于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d的CD8+水平高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美容效果满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经胸乳入路腔镜行甲状腺单侧腺叶切除术比较,无充气经腋窝入路腔镜应用于单侧甲状腺结节患者效果更优,可减轻手术创伤、促进患者恢复、提升美容效果满意度,对患者免疫功能影响较小,且安全可靠。

甲状腺相关激素水平变化对甲状腺单侧腺叶切除术的疗效评估及预后预测价值

目的探讨甲状腺相关激素水平变化对甲状腺单侧腺叶切除术的疗效评估及预后预测价值。方法选择325例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,采用甲状腺单侧腺叶切除术对患者进行治疗,对比不同疗效的患者术前、术后1、2、4、5、7 d的甲状腺相关激素水平。依据患者术后两年的复发情况将患者分为复发组(n=21)和未复发组(n=304),采用多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估甲状腺相关激素水平对术后复发的预测价值。依据独立危险因素构建风险评分模型,根据X-tile软件获得的截断值,将患者划分为低危组、中危组和高危组,并评价其预测效能;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同复发风险患者的术后复发情况。结果325例患者的临床治疗总有效率为95.08%。显效组和有效组患者术后7 d的T3、FT3、T4以及FT4水平显著低于术前,TSH水平显著高于术前,而无效组患者的甲状腺相关激素水平变化不明显(P<0.05)。多因素分析结果显示,转移、肿瘤分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化、T3以及T4是影响DTC患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),TSH是保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示甲状腺相关激素水平对DTC患者术后复发具有较高的预测价值。构建的风险评分模型具有良好的区分度和有效性;生存曲线结果显示,高危组患者术后复发率明显高于低危组和中危组(P<0.001)。结论DTC患者甲状腺单侧腺叶切除术后甲状腺相关激素水平保持在动态之中,可作为评估手术疗效的有效指标,并对患者病情复发具有一定的预测价值。

甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者甲状腺激素水平的影响分析

目的探讨单侧甲状腺切除术对甲状腺结节患者甲状腺激素的影响。方法回顾性医院2014年1月至2016年1月经B超等检查证实为甲状腺结节的90例患者临床资料。行单侧甲状腺结节腺叶切除术,为治疗组;另选取同期健康体检的健康人群90例作为研究对照组。比较两组血清甲状腺激素水平。结果治疗组患者术前血清甲状腺激素水平处于正常范围内,且与对照组相比较,P>0.05;治疗组术后1周与术前比较,T_3水平则明显下降,TSH水平明显升高,P<0.05;术后1个月血清T_3、T_4水平明显下降,TSH明显升高,P<0.05。术后3个月血清各项甲状腺激素水平均恢复至正常范围,与术前比较,P>0.05。结论应用单侧甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节可致患者出现暂时性甲状腺功能不全,所以临床可予以激素替代治疗。

单孔内镜经腋窝行单侧甲状腺切除术临床研究

目的:对经腋窝单孔内镜行甲状腺单侧腺叶切除术的临床疗效进行探讨和分析。方法:选取我院在2011年4月至2013年4月进行了甲状腺单侧腺叶切除手术的患者共120例并将其分为两组,观察组60例患者采用经腋窝单孔内镜进行甲状腺单侧腺叶切除手术,对照组60例患者采用传统开放性手术方式进行手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、复发率等相关数据。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症发生率、复发率均无显著性差异(P>0.05);而观察组在术后止痛药物使用率方面则明显少于对照组(P<0.05),且术后住院时间也显著短于对照组(P<0.05),切口满意度方面观察组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:经腋窝单孔内镜行甲状腺单侧腺叶切除术是一种十分安全有效的治疗方式,其对患者产生的创伤小、患者术后疼痛感较轻且患者对其切口满意程度也十分高,值得临床推广。